贝那普利配合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病128例疗效观察

河南省宝丰县中医院（467400）程风卫

作为心内科系统常见的疾病之一的冠心病，其以老年人群为好发人群，本病的发生受多种因素的影响，其中自身运动及饮食习惯与本病的发生密切相关[1]。近年来，随着我国日益加快的生活节奏和日益变化的生活方式，致使我国的冠心病患者越来越多，呈直线上升趋势。有研究显示，本病发生的同时常并发其他疾病，以高血压较为常见，如果不能予以及时有效地治疗，则严重威胁患者的生命健康并妨碍患者的正常生活[2]。为此，本研究旨在临床治疗高血压合并冠心病患者的过程中，评价应用贝那普利与通心络胶囊联合治疗的临床效果，为临床心内科治疗奠定基础，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院2015年6月～2016年10月期间收治的冠心病合并高血压患者，随机抽取128例作为研究对象。性别：男性78例，女性50例；年龄：介于53～84岁之间，平均年龄为（73.12±8.76）岁；病程：介于2～13年，平均病程为（7.56±2.25）年；高血压分级：I级（轻度）68例，II级（中度）45例，III级（重度）15例。将128例研究对象随机分为试验组、对照组各64例，对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程），无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规心内科治疗。控制饮食，低盐、低脂饮食，规律作息，适时予以相应的吸氧治疗，阿司匹林治疗。试验组：贝那普利与通心络胶囊联合治疗。贝那普利：商品名：洛汀新，生产公司：北京诺华制药有限公司，国药准字：H20030514，用法：每次10～20mg，每日一次。通心络胶囊：商品名：以岭，生产公司：石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：Z19980015，用法：每次3粒，每日3次。连续治疗2周。

1.3 观察指标 观察两组治疗后的心功能参数（LVEDD、LVESD、LVEF等）和血压及血脂各项参数（甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压等）。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件中的T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较患者的心功能参数变化 详情见附表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用贝那普利与通心络胶囊联合治疗的各项心功能参数均显著优于对照组，如LVEDD、LVESD、LVEF、血浆BNP等，差异显著(P＜0.05)。

2.2 比较两组患者的血压和血脂参数变化详情见附表2，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用贝那普利与通心络胶囊联合治疗的各项血压和血脂参数改善幅度均显著优于对照组，如甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压等，差异显著(P＜0.05)。

附表1 两组患者护理前后的心功能参数变化比较

附表2 两组患者的血压和血脂参数变化比较

3 讨论

冠心病的发生主要是由于心脏血供应的冠状动脉发生粥样硬化导致的，其可表现为心律失常、心绞痛、心率衰竭，病情较为严重者，则演进为进行心肌梗死、猝死[3]。在本研究中，以贝那普利与通心络胶囊联合为治疗方案。其中，作为血管紧张素转换酶抑制剂，主要以肾素-血管紧张素-醛固酮系统为作用部位，进而大幅度抑制血管紧张素II的生成量，使醛固酮的分泌功能受到显著的抑制，同时还改善了血管的阻力进而发挥改善血压的功效[4]。作为中成药之一的通心络胶囊，由多种天然药物研制而成，如全蝎、妊娠、赤芍、降香、蜈蚣等，共同发挥改善血管内皮功能、降脂、改善纤溶活性、抗凝的功效，最终达到改善血压及冠心病的目的[5]。

在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用贝那普利与通心络胶囊联合治疗的各项心功能参数均显著优于对照组，如LVEDD、LVESD、LVEF、血浆BNP等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用贝那普利与通心络胶囊联合治疗的各项血压和血脂参数改善幅度均显著优于对照组，如甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压等，差异显著(P＜0.05)。上述结果均验证了联合治疗的成功性与优越性，与杨章丽的研究结果相一致，以常规治疗为基础，辅以贝那普利和通心络胶囊可显著改善患者的血脂功能，进而加强对心功能的改善情况，发挥确切的疗效[6]。

综上所述，临床治疗高血压合并冠心病患者的过程中，应用贝那普利与通心络胶囊联合治疗可显著改善患者的血压和血脂水平，同时有利于心功能的改善，应广泛推广。