左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床效果观察

河南省新郑市人民医院（451100）黄晓惠

子宫内膜病变是临床常见的女性疾病，临床症状多不显著，因此容易出现漏诊的情况[1]。导致延误患者早期治疗，危害患者健康，所以需积极进行有效治疗。本文为探究子宫内膜病变患者通过左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后取得的临床成效，选取在2014年1月～2016年6月，此时间段内我院收治的子宫内膜病变患者80例为研究对象，研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1月～2016年6月此时间段内我院收治的子宫内膜病变患者80例确定为研究对象，随机分为两组，即观察组（40人）和对照组（40人），其中观察组年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄，病程最短1年，最长2年，（1.5±0.3）年为平均病程；对照组年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄，病程最短1年，最长3年，（2.0±1.1）年为平均病程。在基本资料，如年龄、性别、病程等方面，两组患者无任何差异（P＞0.05)，可以实施相关研究。

附表1 两组患者在治疗效果方面进行对比[n(%)]

附表2 两组患者不良反应发生情况对比

附表3 两组患者在生存质量方面进行对比（x±s，分）

1.2 临床诊断标准

1.2.1 纳入标准 ①两组患者均符合WHO规定的子宫内膜病变的诊断标准[2]；②征得所有患者同意。

1.2.2 排除标准 ①伴有恶性肿瘤及严重心血管、脑血管疾病患者；②肝、肾功能不全者及代谢紊乱、药物过敏者。

1.3 方法 两组患者均进行各项检查，包括宫腔镜及盆腔B超等，若患者为子宫内膜癌患者，为确定病变情况，需进行盆腔MRI检查。确诊为子宫内膜病变时，观察组运用左炔诺孕酮（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）宫内缓释系统治疗，遵医嘱在子宫内将左炔诺孕酮置入。给予对照组米非司酮（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）治疗，主要方法为：在患者月经来潮的第5天，指导患者进行米非司酮治疗，该品用药剂量为10mg，一天治疗1次，一般空腹服用，对患者持续治疗3个月。

1.4 观察指标 ①临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准[3]为：显效为B超和各项妇科检查结果正常，痛经、月经不调等临床症状消失；有效为B超和各项妇科检查结果正常，痛经、月经不调等临床症状有明显好转迹象；无效为B超和各项妇科检查结果无明显变化，痛经、月经不调等临床症状无明显好转迹象，病情加重。②比较两组患者不良反应发生率。③两组患者生存质量对比。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计分析资料；[n(%)]是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P＜0.05；（±s）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。

2 结果

2.1 观察两组患者治疗效果情况 对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P＜0.05），两组统计学意义明显，结果如附表1所示。

2.2 针对不良反应发生情况对两组患者进行对比 对于不良反应发生情况，观察组发生率（5%）明显比对照组发生率（25%）低（P＜0.05），两组统计学意义明显，结果如附表2所示。

2.3 生存质量方面两组患者进行对比 在生存质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05），两组统计学意义明显，结果如附表3所示。

3 讨论

子宫内膜病变主要临床表现为：痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀及膀胱症状等，若治疗不及时，可导致不孕等严重并发症的发生[4][5]，严重威胁患者生命健康，降低其生活质量，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。左炔诺孕酮宫内缓释系统属于高效孕激素，对子宫内膜能够产生直接作用，从而使局部组织保持在孕激素浓度较高的状态，有利于加速萎缩子宫内膜腺体。同时左炔诺孕酮宫内缓释系统能够有效抑制孕激素和雌激素的产生，使得激素对子宫内膜的刺激性显著降低，最终使子宫内膜增殖反应得到明显抑制[6]。可见左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫内膜病变方面具有显著临床价值。

本文主要探究子宫内膜病变患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后取得的临床疗效，临床数据结果显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低；对于不良反应发生情况，观察组发生率（5%）明显比对照组发生率（25%）低；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组。综上所述，子宫内膜病变患者通过左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后，在降低不良反应发生率的同时，使患者生存质量显著改善，且治疗总有效率明显提高，存在显著推广价值。