甲状腺结节手术治疗的围术期护理方式研究及分析

河南省新郑市人民医院（451100）梁娜

在甲状腺肿大性疾病中，最常见的就是甲状腺结节，目前临床上对其发病机制和病因等还尚未完全明确[1]。在甲状腺结节中，一般分为两种：良性与恶性，且良性甲状腺结节的发病几率相对较高，而且女性发病的几率明显大于男性。甲状腺结节增生会导致一些相关症状的出现，例如喉返神经、食管神经、气管神经等受到压迫[2]。目前临床上一般采用手术治疗的方式对甲状腺结节患者进行治疗，而在治疗期间，对患者采取针对性的护理措施进行围术期护理，不仅能够避免患者发生不良反应，同时还能获得较高的护理满意度[3]。因此本文对甲状腺结节手术治疗的围术期护理方式进行了研究和分析，现具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的甲状腺结节手术治疗患者100例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组患者男20例，女30例，年龄为33～68岁，平均年龄为（53.42±3.19）岁。观察组患者男19例，女31例，年龄为34～66岁，平均年龄为（53.14±4.12）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理方式。观察组患者实施围术期综合护理方式，具体内容如下。

1.2.1 术前护理 在手术前，对患者实施心理护理，并展开健康宣传教育活动。即向患者详细阐述手术的相关事项，让患者对手术过程有一定的了解和认识，从而有效的减轻患者的烦躁、焦虑以及不安情绪。同时将临床上一些成功的手术治疗案例介绍给患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。在术前护理时，针对一些合并有糖尿病、高血压的患者，需要采取相应的治疗药物进行降压、降血糖，以便手术能够顺利进行。

附表1 两组患者不良反应对比[n(%)]

附表2 两组患者护理效果对比[n(%)]

1.2.2 术中护理 在手术中，让患者采取正确的体位进行手术，并且要按照手术操作规范严格进行手术，同时要将重要的血管以及神经避开，避免发生术后出血现象。针对颈肌断端以及腺体切面等活动性出血，可予以结扎的方式进行处理。另外在缝合伤口的过程中，需要清理干净手术区域的凝血块，且伤口缝合线避免过密，确保能够通畅引流。

1.2.3 术后护理 手术结束之后，对患者的生命体征以及病情进行严密的监测，且对患者切口的皮肤颜色、切口状态、患者的呼吸频率变化、体温变化以及背部疼痛情况等，进行密切的观察，如果出现切口处肿胀或者渗血的现象，就必须立即采取措施加以处理。另外针对引流管也要进行相应的护理，即要固定好引流管，防治牵拉引流管使其脱落。

1.3 观察指标 对比、分析两组患者的术后发生不良反应的情况以及护理满意度等。

1.4 统计学分析 将研究所得的数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异以P＞0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应对比 结束护理之后，观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见附表1。

2.2 两组患者护理效果对比 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见附表2。

3 讨论

在临床上，甲状腺结节为一种多发性疾病，患者的临床表现主要为：声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、气管狭窄等，这对患者的日常生活以及正常工作都造成了较为严重的影响[4]。在临床治疗甲状腺结节患者的过程中，手术切除是最快速、最有效、最常用的方法，而由于甲状腺解剖之后，存在相对复杂的结构，且腺体周围有很多血管以及神经分布，因此在手术治疗的过程中，一旦操作不当，就会损伤到患者，从而引发一系列的并发症[5]。如果手术过程中出现问题，不仅会对患者本身造成影响，还会影响到治疗的预后，因此针对围术期的甲状腺结节患者必须采取针对性的护理措施加以护理，以保证患者的手术治疗效果[6]。

本文的研究中，结束护理之后，观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者发生不良反应的情况为：恶心呕吐1例（2.0%），手足抽搐2例（4.0%），血压异常0例（0%），不良发应发生率为6.0%，而对照组患者发生不良反应恶心呕吐3例（6.0%），手足抽搐4例（8.0%），血压异常2例（4.0%），不良发应发生率为18.0%。且观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对甲状腺结节手术治疗患者采用围术期综合护理方式，能够获得显著的护理效果，不仅能降低患者不良反应发生的几率，还能获得较高的护理满意度，值得在临床上广泛推广。