人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果

河南省偃师市人民医院（471900）赵继红

伴随医学水平的日益提升，以人为本的服务理念已然成为医学各领域的行动指南，人文关怀管理模式也随之成为整个护理管理的核心性研究内容。骨科疾病因具有特殊性及复杂性等特点，护理人员不仅要业务素质过硬，而且要始终秉持人文关怀的指导理念，将满足患者需求作为行动目标，努力创建更为优质、合理的骨科护理新模式[1]。本次研究通过选取2015年3月～2016年3月在我院骨科住院治疗的186例患者，对其部分患者给予人文关怀护理模式，护理质量及满意度得到明显提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月在我院骨科住院治疗的186例患者，随机分为对照组与观察组，各组93例，观察组中，男54例，女39例，年龄区间29～61岁，平均（45.2±15.3）岁；其中外伤骨折38例，骨病55例；大学以上学历33例，高中及以下60例；保守治疗为41例，手术治疗52例。对照组中，男55例，女38例，年龄区间28～60岁，平均（45.4±15.1）岁；其中外伤骨折39例，骨病54例；大学以上学历35例，高中及以下58例；保守治疗为43例，手术治疗50例。两组年龄等资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行传统骨科常规护理干预，即合理膳食、合理用药、适度运动及科学功能训练等。观察组在对照组基础上实施人文关怀护理模式，即：①加强心理关怀。骨科住院患者以外伤致残或骨病居多，此种突发性疾病除了导致患者肢体创伤外，还会对其心理造成巨大创伤，较多患者存有精神颓废、紧张不安及焦虑等不良心理。因此，首先可对患者开展骨科疾病知识相关宣教工作，依据患者所患疾病的个体差异，将疾病基本知识及治疗方法详细介绍于患者，让患者对自身疾病情况有基本了解，缓解紧张情绪，消除忧虑。此外，对患者的内心变化要给予尊重，耐心安慰，且将成功治疗出院案例介绍于患者，增强其治疗信心，提升治疗依从性，有助于患者早日康复[2]。②改善住院环境。在病房内，将责任护士联系方式张贴于明显位置，便于患者及时联系，建立良好、和谐的护患关系；保持病房内温湿度适宜，光线良好，空气清新，为患者营造舒适且又充满人文关怀氛围的病房环境，多提供患者、家属与医务人员交流机会，以便医务人员对患者治疗进展实时掌握；可依据病情需要及医院实况，建立康复活动室，定期组织患者参与功能训练，参与各项学习活动，多为患者提供交流机会，充实患者住院生活，缓解孤独心理。③强化健康教育。对患者实施基本的行为干预及卫生教育，指导患者对自己原有作息时间进行合理调整，养成科学、有规律及完善的生活习惯。每到中午时，可安排患者适当休息，时间控制在0.5～1h。另外，在病情允许情况下，鼓励患者多参与到一些自己比较感兴趣的活动中。禁食刺激性食物，指导合理膳食，睡前不可饮茶等，睡前鼓励患者泡脚，促进血液循环，提升睡眠质量。④疼痛干预。在和谐医护关系及良好医院环境下，指导患者避开可能造成疼痛加重的因素，如活动过度、操作频繁及体位不当等；依据需要采用多种方式的镇痛疗法：针对疼痛评分小于3分者，则可采用非药物干预措施实现疼痛缓解，如物理治疗疼痛部位、转移注意力及心理疗法等，针对4～6分者，可采取药物镇痛联合镇痛或非药物镇痛，药物可选择非甾体类镇痛药或弱阿片类；评分大于7分者，则采取药物镇痛联合镇痛及非药物镇痛，选用非甾体类镇痛药及强阿片类，均需严格遵循医嘱用药。

附表1 两组患者满意度对比（n，±s）

附表1 两组患者满意度对比（n，±s）

组别 例数 健康教育 心理支持 护理主动性 护理技能 住院环境观察组 93 8.8±0.8 8.7±1.0 8.8±0.5 9.2±0.3 9.4±0.4对照组 93 7.4±1.0 7.1±1.1 71±0.5 7.2±0.4 7.0±1.0 t 10.677 10.065 11.931 11.009 10.001 P值 0.038 0.042 0.043 0.040 0.032

附表2 两组患者疼痛评分对比（n，±s）

附表2 两组患者疼痛评分对比（n，±s）

组别 例数 人文关怀护理模式前 人文关怀护理模式后观察组 93 7.4±1.0 5.2±0.5对照组 93 7.3±1.2 6.7±0.6 t 6.742 10.010 P值 0.062 0.035

1.3 观察指标 ①满意度评分。评价内容：健康教育、患者心理支持、护理主动性、护理技能及住院环境。各项满分10分，分值越高，则满意度越高。②疼痛评分。运用数字评定量表（NRS）实施疼痛评分，即剧痛10分，无痛0分，患者自行打分。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理所得数据，标准差（±s）表示所得资料，行t检验，当比较差异显著时，由P＜0.05予以表示。

2 结果

2.1 两组满意度对比 人文关怀护理干预后，观察组满意度评分相比于对照组，优于后者且差异明显（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组疼痛评分对比 观察组疼痛评分相比于对照组，低于后者且差异显著（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

伴随当今医学水平的日益提升，护理的特色及专科性日益突出，护理管理模式所发生的转变已然成为学者研究之重点。人文关怀护理模式归属于优质护理服务范围，以人为本理念乃是其宗旨，且对患者实际需求给予尊重，以量身定制形式为患者提供优质、满足其需求的护理服务，改善治疗效果，实现医疗服务质量的提升。骨科住院患者虽然表现特点不同，但同有共性，即创伤大，心理波动大等，所以在骨科中应用人文关怀护理模式，临床价值高。笔者结合自身多年骨科临床护理经验，依据骨科住院患者各项心理需求，制定与之合宜的心理干预方案，能够对患者紧张及焦虑心理较好地缓解，提升患者治疗依从性[3]。此外，以人为本作为人文关怀护理模式的根本所在，温馨、优质的住院环境则为其物质基础。为实现顾客患者满意度的提升，通过营造温馨、舒适、和谐的住院环境，并安排责任护士实施一对一护理服务，尽可能多的安排住院活动，实现患者心理情绪的有效缓解，便于各项治疗的顺利开展。本次研究可知，人文关怀护理干预后，观察组满意度评分相比于对照组，优于后者且差异明显；观察组疼痛评分相比于对照组，低于后者且差异显著。由此可知，人文关怀护理模式可改善患者疼痛程度，提高骨科住院患者护理满意度，临床应用价值高。