医院血透室护理中存在的危险因素探究及对策

江西省九江市武宁县人民医院（332300）阮银剑 胡菲 卢瑜 阮小玉 张月微 刘晓霞 黄绪花

血液透析是终末期肾脏患者的主要治疗方法之一，对于维持尿毒症患者的生命来说起着重大作用[1]。血透室是医院高风险科室，护理工作人员护理质量与患者的生命密切相关，出现一点点差错都会使得患者的生活质量受到影响，甚至最终酿成严重的后果[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析医院血透室护理中存在的危险因素及解决对策，现报道如下。

附表 医院血透室护理中存在的危险因素分析（%）

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2013年6月～2016年7月期间，选取笔者所在地区医院血透室的血透患者临床资料113例作为研究对象。113例研究对象中有68例男性患者、45例女性患者；年龄在35.88～62.35岁，平均年龄为（49.12±4.26）岁；体重在48.11～70.36kg，平均体重为（59.24±12.87）kg。

1.2 方法 采取自制问卷调查表的方式，对113例研究对象进行匿名问卷调查，调查的主要内容包括以下几个方面：①护士的综合知识了解情况；②患者对血透基础知识的了解。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

医院血透室护理中存在的危险因素主要有以下几种：①护理工作人员本身的因素，占12.00%；②组织管理方面的因素，占18.00%；③医院感染因素，占50.00%；④患者本身的因素，占20.00%。各组因素所占比例具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

3.1 血透室护理风险相关因素 ①护理工作人员本身因素。大部分血透室护理工作人员没有经过专科护理培训，因此在专业知识方面经验不足，对患者的安全造成威胁[3]。此外，部分患者的责任心不够强，无法严格执行相关操作规程；②组织管理方面。包括部分仪器设备管理不够到位，相关设备没有按时进行保养和维护；规章制度不够健全以及医疗设备陈旧，血透机监测系统测定的各种参数存在危险性，从而增加了护理风险的难度；③医院感染。医院感染在血透室护理过程中是最为常见的一个风险因素，主要由消毒隔离制度不够到位；血透过程中有交叉感染情况出现；患者的免疫力和抵抗力不够高；血液机消毒不够彻底等原因造成。

3.2 管理对策 ①重视护理风险的意识教育，从而加强护理安全管理。组织护理工作人员积极加入到护理风险管理的学习过程中，加强对护理风险的理论学习，清楚了解护理风险管理的基本现状，为患者提供舒适的血液透析环境，将风险系数降到最低，充分保证护理工作人员的人身安全；②加强室内环境管理，从而创造出舒适的透析环境。现代医学研究认为，整洁且舒适的医疗环境能够让医患双方保持轻松而又愉快的气氛。保持清新的室内环境，采用紫外线进行消毒处理，对患者的床单、被套和枕套进行及时地消毒清洗能够有效杀菌；③建立健全风险管理机制。建立一支护理管理小组，按时召开分析护理基本现状的研讨会；根据科室的实际情况建立相应的规章制度，正确审视感染控制管理制度，落实好每一位工作人员的工作职责，与此同时制定好血透室应急管理方案。