疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值分析

郑州儿童医院（450000）史冬梅 张纯静

小儿慢性扁桃体炎多采用手术方法治疗，但在术后多数患儿可出现吞咽疼痛，需及时采取有效的护理方法进行干预[1]。本研究将分析疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年12月～2017年2月80例小儿慢性扁桃体炎手术治疗患儿作研究对象并随机分组。疼痛护理组男30例，女10例；4～11岁，平均岁数（6.15±1.62）岁。常规护理组男28例，女12例；4～11岁，平均岁数（6.12±1.66）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。

附表1 干预前后视觉模拟评分、睡眠质量相比较（±s）

附表1 干预前后视觉模拟评分、睡眠质量相比较（±s）

注：对比干预前，#表示P＜0.05；对比常规护理组出院时，*表示P＜0.05。

组别 时期 疼痛评分 匹兹堡睡眠质量疼痛护理组 干预前 5.21±0.72 13.12±1.71出院时 1.02±0.21#* 9.2±1.71#*常规护理组 干预前 5.22±0.76 13.15±1.16出院时 3.11±0.59# 11.32±1.29#

附表2 两组疼痛消失时间、术后住院时间相比较(±s，d)

附表2 两组疼痛消失时间、术后住院时间相比较(±s，d)

组别 疼痛消失时间 术后住院时间常规护理组 4.39±2.71 7.34±3.57疼痛护理组 2.51±1.41 5.21±2.61 t 8.166 9.064 P 0.000 0.000

1.2 方法 常规护理组术后行常规护理，常规给予伤口观察和换药等基础护理。疼痛护理组在常规护理组基础上增加疼痛护理干预。①心理护理。在术后由于存在疼痛，多数患儿烦躁不安，需加强和患儿的沟通，分散其注意力，缓解其焦躁情绪和对疼痛的关注。嘱咐家长陪伴患儿，注意观察其情绪变化。通过给患儿讲故事、嘱咐患儿不要乱动等方式减轻其疼痛，必要时给予冰袋镇痛或遵医嘱给予止痛药。②体位护理。协助患儿采取躺卧方式，以充分休息。局麻患儿术后可采取半卧位，避免伤口充血加重疼痛。③饮食护理。术后4小时给予流质饮食，逐渐过渡到半流质，食物要营养丰富，且少食多餐，温度合适，以加速创口愈合，减轻疼痛[2]。

1.3 观察指标 比较两组家长满意度；疼痛消失时间、术后住院时间；干预前后患儿视觉模拟评分、睡眠质量。满意、比较满意、不满意三个维度构成满意度评价指标，其中满意率+比较满意率为满意度的统计标准。

1.4 统计学处理 采用SPSS14.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组家长满意度相比较 常规护理组满意10例，比较满意18例，满意率75.0%；疼痛护理组满意23例，比较满意14例，满意率92.5%。疼痛护理组家长满意度高于常规护理组，P＜0.05。

2.2 干预前后视觉模拟评分、睡眠质量相比较 干预前两组视觉模拟评分、睡眠质量相近，P＞0.05；出院时疼痛护理组视觉模拟评分、睡眠质量优于常规护理组，P＜0.05。见附表1。

2.3 两组疼痛消失时间、术后住院时间相比较 疼痛护理组疼痛消失时间、术后住院时间短于常规护理组，P＜0.05，见附表2。

3 讨论

小儿慢性扁桃体炎发病率高，是常见呼吸道疾病，需采取有效的护理方式进行干预[2]。疼痛护理干预的实施可加强患儿术后体位护理，减轻疼痛感；加强心理支持和关爱，转移患儿对疼痛的注意力，提高其疼痛阈值，使其积极配合治疗[3]。本研究结果显示，疼痛护理组家长满意度高于常规护理组，P＜0.05；疼痛护理组疼痛消失时间、术后住院时间短于常规护理组，P＜0.05；干预前两组视觉模拟评分、睡眠质量相近，P＞0.05；出院时疼痛护理组视觉模拟评分、睡眠质量优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值高，可减轻患儿疼痛感，改善其睡眠质量，加速疼痛消退，缩短住院时间，家长满意，值得借鉴。