全子宫切除术后综合护理干预效果观察

广东省深圳市罗湖区妇幼保健院（518019）文桂芬

子宫疾病是临床妇科中比较常见的一类疾病。临床治疗上主要采用手术治疗，采用全子宫切除术治疗后，为确保患者术后尽快恢复，应对患者进行针对性护理，尽可能降低术后并发症发生率，帮助患者早日恢复健康[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年2月～2016年12月期间来我院妇科行全子宫切除术治疗的60例患者为对象，随机依分为甲乙两组各30例。甲组年龄37～68岁，平均年龄（48.3±4.2）岁，其中子宫腺肌症9例、子宫肌瘤12例、功能失调性出血7例、子宫颈癌2例；乙组年龄36～67岁，平均年龄（49.1±4.8）岁，其中子宫腺肌症8例、子宫肌瘤13例、功能失调性出血8例、子宫颈癌1例。两组各项临床资料对比P＞0.05，可对比分析。

附表 两组术后并发症发生情况对比

1.2 护理方法 甲组实施常规护理，乙组实施综合护理干预：(1)生活护理：指导患者养成正确生活习惯、卫生习惯和饮食习惯，多补充营养物质，饮食上注意多进食高纤维食物；经常换洗内外衣裤，保持会阴干燥清洁；术后嘱患者三个月内禁止同房，并适当展开会阴收缩训练，目的是为了增强患者盆底肌肉张力。(2)心理护理：术后对患者存在的紧张、恐惧、失落、丧失生活信心等心理问题，护理人员应加强针对性沟通，结合患者实际情况加以疏导，多和患者做心灵上的交流，帮助患者树立生活信心。(3)预防并发症护理：①下肢静脉血栓：注意观察患者下肢温度、色泽及波动情况，嘱患者补充水分，加强术后康复训练，尽早下床进行适当运动锻炼；②皮下气肿：术后进行8～12h延长低流量吸氧，帮助CO2的吸收，或采用腹部加压、局部理疗等方式帮助CO2排出，避免发生气肿；③尿路刺激征：注意加强尿管护理，嘱患者定时打开开关排尿，避免产生尿管依赖性，同时注意无菌操作，以免出现感染；④出血：注意观察切口和阴道流血情况，保持切口的干燥，注意观察阴道流血量发现异常及时处理。

1.3 观察指标 对比两组患者术后下肢静脉血栓、皮下气肿、尿路刺激征及出血等并发症发生率；自制患者护理工作满意度调查表，调查患者对护理工作满意度，分级标准为十分满意、满意、不满意，护理满意度为十分满意和满意所占百分比。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计分析，数据以百分比%表示，并用X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生情况对比 乙组术后并发症发生率（6.7%）比甲组（23.3%）低，差异P＜0.05（X2=3.4261），详见附表。

2.2 两组患者护理满意度对比 甲组护理满意度调查表显示非常满意17例、满意8例、不满意5例，乙组依次为23例、7例、0例。乙组护理满意度（100%）高于甲组（83.3%），对比P＜0.05（X2=6.5492）。

3 讨论

子宫是女性生殖系统关键组成部分，常见子宫系统妇科疾病主要有子宫腺肌症、子宫肌瘤、功能失调性出血等，临床上针对子宫相关妇科疾病在治疗中常采用全子宫切除术进行治疗。但很多女性受传统观念影响，加上对子宫缺乏正确认知，认为子宫切除后自身存在“缺陷”，因而容易产生较大心理压力。此外，手术作为一种有创治疗方式，患者术后极易出现各种术后并发症，影响患者预后恢复情况[2]。所以临床上对全子宫切除患者在治疗后必须加强患者的综合护理，除了要解决患者心理问题外，还要重点预防并发症发生，在最大程度上帮助患者早日恢复健康。本研究发现，进行综合护理的乙组术后并发症发生率及患者护理满意度等指标均优于甲组。可见全子宫切除术后实施综合护理干预可帮助患者术后尽快恢复健康，降低并发症发生率，并提高护理工作满意度。