循证护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中对其生存质量及负面情绪影响研究

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）郭瑾洁 王明明 张陈晨

根据调查引发肺气肿、肺心病等主要病症是老年慢性支气管炎，由于病症缓慢的进展和反复发作的特性，对老年人的生活质量和心理状态造成严重影响[1]。本次研究通过循证护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中，观察其对生存质量和负面情绪影响，现报道如下。

1 研究资料和护理方法

1.1 研究的资料 选择2016年1月份～2017年1月份76例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，男36例，女40例，分成观察组和对照组各38例。纳入标准：①患者年龄在60周岁以上；②患者经济条件能支付医院各个正规治疗所产生的费用；③呼吸衰竭以外无其他器官衰竭状况；④患者有一年以上慢性支气管炎，其诊断符合WHO标准。

附表 两组患者生活质量的评分对比(±s，分)

附表 两组患者生活质量的评分对比(±s，分)

组别（n=38） 社会因素 心理因素 生理因素 环境因素 总分观察组 护理前 5.6±1.7 19.5±1.9 21.1±3.5 19.2±2.3 53.6±4.1对照组 5.5±1.6 18.9±3.6 15.4±2.3 18.9±3.1 52.8±3.3观察组 护理后 9.8±1.8 21.1±1.7 24.5±1.8 27.2±4.0 80.1±9.2对照组 7.5±2.1 17.8±1.9 20.1±3.8 22.7±3.81 69.8±8.1

1.2 循证护理的方法 护理前先要对患者的详细情况进行了解和护理评估，结合询证护理的要求：准确、明智、慎重，和对患者实质病症、价值和愿望进行综合探究，并制定合理有效的护理方案。实行循证护理先要根据评比和判断的思维方式来觉察患者要解决的问题；再搜索可靠且真实性较好的文献进行分析，并用循证医学进行水平分级和对依据分析；最后将搜集到的事例和结论用以指导实践，并对得出的问题作出护理要点[2][3]。

1.3 观察指标 采用情绪量表（PANAS）评价就诊时到12个月后1～2星期患者的情绪状态，分值范围为10～50，得分越高的患者负性情绪越严重；生存质量表（SF-36）来测评12个月后的患者生存质量，0～100为分值的范围，分值越高表示生存质量越好。

1.4 统计方法 应用单因素对观察组和对照组12个月以后的情绪相差性进行比较分析，采用t检验生活质量的差异，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者负面情绪 干预前两组患者就诊评分均为（36.01±6.98）；就诊12个月后观察组评分为（28.34±5.82），对照组评分为（31.30±6.81）。P＜0.01。

2.2 对比两组生活质量的评分 护理前，两组患者比较没有显著的差异，P＞0.05；护理后，两组患者都有上升趋势，观察组患者上升幅度比较大，组间对比差异较为显著，P＜0.05，见附表。

3 讨论

支气管腺体增生和粘液分泌物增多是慢性支气管炎病症的主要特点。冬季容易引发早期较轻微的病症，炎症加重是在病症的晚期，而且随着四季变换都可能发病和长年的存在。其发病的原因复杂，许多因素都会导致慢性支气管炎病症复发[4][5]。所以在患者治疗的本质上应用循证护理的干预也是非常必要的。循证护理是通过他人相关护理工作中得出的经验和论断，将其归纳出有效且科学合理的方法，得出临床计划的有效依据。使循证护理方式更有实用性和说服力，让患者更容易接受。循证护理主要以临床上护理问题为起点，把患者实质病症、专业知识和经验相结合，综合利用间接知识和直接经验，让护理质量和和知识水平都有所提高。

本次研究通过循证护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中，得出循证护理应用在慢性支气管炎患者身上，能提高其生存质量和改善病情，更能对治疗的费用有所降低，具有较高的临床使用价值。