尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用

北京四环科宝制药有限公司（100070）田玉敬（译）

1 方法

1.1 受试者 200名受试者均来自2002年3月～8月间到Chonnam国立大学医院医疗急救中心就诊并被临床诊断为UAP但明确排除心肌梗塞的胸痛患者，此研究排除了以下患者：三个月内患有心肌梗塞的患者，患有心脏瓣膜疾病或心肌病的患者，肌骨骼疾病患者，束支传导阻滞或房室传导阻滞患者，心脏起搏器患者，不可控糖尿病或口腔溃疡患者。收缩压低于100mmHg的患者，目前服用磺酰脲类药物或之前服用此药物多于5年的患者。

考察小组和治疗方案：所有病人根据诊断为USA进行治疗，他们入院后被随机分为2组，组I（n=100）注射硝酸异山梨酯进行治疗，组II（n=100）注射尼可地尔。硝酸异山梨酯的注射由开始的2mg/h逐渐变为4mg/h，进一步增加至8mg/h或依据病人症状减速。尼可地尔最初的注射量为4mg，以4mg/h的速率注入，直到6mg/h或依据病人症状减速。两种治疗均在进行PCI治疗前给予12～48h治疗，在进行PCI后再进行48h治疗，然后，在接下来的六个月中，组I改为口服药物ISDN，剂量为80～160mg/天，组II改为口服尼可地尔，剂量为10～15mg/天。在治疗最初阶段，在12h内需要紧急PCI治疗的患者经过分析后被排除（见附图）

附图 患者调查示意图。ISDN：硝酸异山梨酯；IHD：缺血性心脏病；CAG：冠状动脉造影照片；PCI：经皮冠状动脉介入治疗；CABG：冠状动脉旁路移植术

（未完待续）