肩袖损伤关节镜下修复术后观察与康复护理方式研究

刘翠霞

（冀中能源峰峰集团总医院南院区护理部，河北 邯郸 056200）

肩袖损伤关节镜下修复术后观察与康复护理方式研究

刘翠霞

（冀中能源峰峰集团总医院南院区护理部，河北 邯郸 056200）

目的探究肩袖损伤关节镜下修复术后观察及康复护理方式。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的肩袖损伤患者28例作为研究对象，关节镜下修复术后，给予康复护理，观察护理效果。结果对比ASES评分与UCLA评分，康复干预后显著高于干预前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论肩袖损伤关节镜下修复术后，给予康复护理，疗效显著，值得推广。

肩袖损伤；关节镜下修复术；康复护理

肩袖损伤，是一种肩部损伤性疾病，临床上，多表现为肩部疼痛，常伴有肩关节活动障碍，肌肉出现萎缩，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。如今，医疗技术不断发展，关节镜修复术得到广泛应用，不仅创伤小，而且术后恢复快，深受患者青睐[1]。然而，术后康复护理是影响关节功能恢复的重要因素。在此，本文以28例肩袖损伤患者为对象，对肩袖损伤关节镜下修复术后观察与康复护理方式进行了探讨。现将方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2017年2月我院收治的肩袖损伤患者28例作为研究对象，11例男性，17例女性，年龄为31～65岁，平均（44.6±7.03）岁。28例患者，均符合肩袖损伤诊断标准，经X线及MRI检查确诊。所有患者自愿参与研究，签署有知情同意书，且本次研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 康复护理方法

（1）第一阶段

指术后1天～3周。术后3天起，根据患者病情，开始指导康复锻炼，以被动活动为主，如外展外旋、前屈、体侧外旋等，2次/d，此间，护士在旁指导，在此基础上，进行扩胸、耸肩、含胸等训练，1组/h，5 min/组。练习后，即刻冰敷。术后即可活动肘关节，练习被动关节活动度。术后2～3周，进行肌力练习，按照90度的标准，屈肘，抬起上肢，于无痛角度，在最高位置，维持2 min，休息5 s，如此反复10次，计1组，每日2～3组。力量加强后，可适当慢慢提重物。最后，主动屈伸肘关节，基于不增加疼痛感的条件下，30次为1组，1组结束后，休息30 s，坚持2～4组。

（2）第二阶段

指术后4～6周。在第一阶段康复训练的基础上，在外展45度的基础上，进行肩部外旋、内旋练习，该阶段，重点为肌力练习。

（3）第三阶段

指术后7～12周。前面2周，持续增加活动度练习，前屈170～180度。肩外展90度位，内、外旋练习，外旋至75～90度，内旋至75～85度。肩0度外展位，练习外旋，外旋达30～40度，争取8～10周，实现全范围活动。后面2周，强调肌力训练，起初，朝着各个方向，进行抗阻肌力练习，并慢慢增加强度。

1.3 观察指标

通过美国UCLA及ASES系统[2]，评估患者肩关节功能，分值越高，表示肩关节功能越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比UCLA及ASES评分，干预后显著高于干预前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析干预前后患者肩关节功能（±s，分）

表1 对比分析干预前后患者肩关节功能（±s，分）

时间例数UCLA评分ASES评分干预前289.4±5.6163.5±9.38干预后2831.7±8.3989.4±10.02 t 11.6919.985 P 0.0000.000

3 讨 论

肩袖损伤（rotatorcuffinjury），属于骨科常见疾病类型，创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等是引起肩袖损伤的常见病因。肩袖损伤，40岁以上年龄段发病率较高，尤其是重体力劳动者。一般情况下，经X线与MRI检查，可确诊[3]。现目前，肩袖损伤发病率有所上升，对患者日常生活造成了一定程度上的影响。可见，及时诊治肩袖损伤，对改善患者生存质量，具有一定意义。

关节镜下修复术，治疗肩袖损伤，切口小，视野宽广，对三角肌于肩峰处的附着点无显著影响，对关节功能无明显损伤。术后，康复护理，直接影响肩关节恢复情况。因此，术后，护士应根据患者的具体情况，结合不同阶段疾病特点，制定具有针对性的康复护理计划，促使患者早日恢复。本次研究中，28例患者，按照第一阶段、第二阶段、第三阶段的顺序，实施康复护理指导。结果，护理干预后的UCLA及ASES评分均高于护理前（P＜0.05）。

综上，肩袖损伤，关节镜下修复术后，给予康复护理，有助于患者恢复肩关节功能。

[1] 邱 漫,李跃荣,易凤琼.肩关节镜下治疗肩袖损伤的手术配合[J].重庆医科大学学报,2011,36(02):230-232.

[2] 吴卫琴,吴 军,涂 娟.关节镜下肩袖损伤修复术后分阶段中西医结合康复护理的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(24):110-111.

[3] 陈 瑛.关节镜下肩袖损伤修复术后的康复护理[J].中国社区医师,2015,31(27):141-142.

R687.4

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ISSN.2095-8242.2017.47.9221.01

本文编辑：王 琦

刘翠霞（1980-），女，安徽枞阳人，本科，主管护师，研究方向：骨科护理、护理管理