儿科临床护理不良事件的分析及防范

丁艺+辛洁

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

在任何科室的患者接受护理的过程中，或多或少的会伴随着不良事件的发生，这些不良事件如若不及时处理，或者处理不当极有可能演化为护理危机，因此为避免不良事件的发生，护理工作的安全管理就显得尤为重要。对不良事件进行防范降低患者的所承担的治疗风险与经济损失。而儿科患者不同于成年患者，其本身存在的不稳定因素较多，在进行护理时更要仔细，因此加强儿科的护理管理的意义重大。为此，本文将对我院近3年来儿科出现的不良事件的患儿资料进行回顾分析，并针对相关问题提出应对策略，现将研究结果报告如下。

1 基础资料与研究方法

1.1 患者的基本资料

本次研究所涉及的患者资料是选自于2014年6月至2017年6月于我院儿科进行治疗后出现不良事件的患者110例。

1.2 研究方法

对本组患者的临床护理资料进行回顾性分析，主要涉及的研究方向包括：患者发生不良事件的种类、事件发生时段以及事件的相关责任人（职称、工作年限）等。

1.3 数据统计学分析

本组研究所涉及的全部数据均采用版本号为19.0的SPSS统计学软件进行分析。以比率（%）表示计数资料，卡方值实施检验，若P<0.05则视为差异构成统计学意义。

2 结果

2.1 分析110例儿童患者的不良事件种类

经统计发现，不良事件主要的形成原因主要是发药错误38例，占34.5%，其次是检查不及时、皮肤损伤、伤口脓化等，详见表1。

2.2 涉及不良事件的相关责任人情况

经调查，在所有不良事件的相关责任中，职称为护士的有89人，占80.9%，工作年限为在5年以内的居多，有79人，占71.8%，此三项指标同比其他职称工作年限均具有统计意义，P<0.05，详见表2。

2.3 不良事件的发生时段

经统计，不良事件发生在8：00-14：00的居多，有70例，占63.6%，在14：00-22：00的有25例，占22.7%，15例发生在22：00以后，占13.7%，对比具有意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

3.1 发生不良事件的原因分析

在统计中发现护士发药错误占了较大比例，说明护士没有做到严格遵循发药制度，仅凭借主观印象，没有仔細核对患者的姓名创号与发药量等，在发药过程中同时将多名患者混合在一起，造成发药混乱，在交接班时候，没有将操作规范化，从而导致差错的发生。

护士的专业知识不过关，技能操作不规范，部分护士对专业知识的不重视，没有完全把理论知识与具体实践作有机结合，一些资历较低的护士在规范操作上有所欠缺多有穿刺失败的现象，也由于平常儿科的患者流量较大，护士需要超负荷工作，最终导致差错发生。

3.2 儿科不良事件的防范对策

在本次研究中，不难发现涉及不良事件的护士大多学历较低，中专学历的占了61.8%，职称为护士的占80.9%，且其参加工作的时间不长，在5年以内的占了71.8%，与其他学历、职称与工作年限相比，差异具有统计意义，P<0.05。由此可见，若要最大限度地避免呢不良事件的发生，需要做到以下几点。

首先，给护士做全面的培训与考察，优化资源配置。拥有资历较高且经验丰富的年长护士开展护理技能的培训，并做定期考察，让参与培训的护士树立风险意识。另外，护士长在排班的时候，尽量安排资历较高的护士在不良事件发生率较高的时段开展工作制定相关应急预案，确保在紧急情况下，护士能及时到位实施护理。

其次，由于发药错误是本组不良事件的类型，为解决这一问题，护士需要对患儿进行精确识别，在发药前，严格核实患儿的各项信息。给予患儿特殊标识，帮助患儿进行身份的双重识别。其次护理人员需要严格遵照医嘱发药，在发药之前核对患者的药物过敏信息，避免发生药物配置禁忌。对于医生的口述医嘱，护士要进行复述核对。

再者，在护理的过程中，护士要提醒患者家长协助护理，防止患儿发生坠床或摔倒时间，合理利用警示牌或警示标志，同时鼓励护士在发生不良事件时，要善于分析原因，总结经验等。做到最大限度避免不良事件的发生。

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