沙格列汀、阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病（初诊患者）的疗效

天津市河西区康复医院（300202）季芳

近年来随着人们生活方式的变化，糖尿病发生率不断升高，对患者的生活质量造成了很大影响。本次主要以我院收治的初诊老年2型糖尿病患者为研究对象，探讨沙格列汀联合阿卡波糖的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月～2016年2月收治的60例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。纳入标准：患者年龄到60岁以上，均为首次治疗，同意本次治疗，签字确认。排除标准：心、脏、肾等重要器官障碍，或其他不能参与本次研究者。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

附表 治疗前后血糖变化比对比较[n(%)]

1.2 方法 对照组给予阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）治疗，口服给药，每天三次，每次50毫克。观察组给予阿卡波糖片联合沙格列汀（国药准字：J20110029）治疗，沙格列汀口服，每天一次，每次5毫克，阿卡波糖片用量与对照组相同。两组患者均进行常规基础治疗，同时进行运动指导、饮食指导，常规给药，连续治疗三个月。

1.3 疗效评定 对两组患者治疗前后空腹（FPG）、餐后2h血糖（2h－PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）变化情况进行分析；了解用药中血糖发生人数，一旦患者糖化血红蛋白低于7%评定为低血糖[1]。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，组间率对比采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 治疗前后血糖变化情况如附表所示。

2.2 低血糖学生率 治疗中对照组出现7例低血糖，低血糖率为23.3%（7/30），观察组出现1例，低血糖率为0.3%（1/30），两组差异显著，具有显著统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前，随着人们饮食习惯的变化，老年2型糖尿病发病人数越来越多。由于老年人身体状况较差，一旦体内脂肪发生变化，就会产生糖尿病，对老年人的身体健康造成了巨大影响，已经成为老年糖尿病患者死亡的主要原因。因此必须制定老年降糖方案，降低或避免低血糖的发生。

阿卡波糖作用在人体中，可以抑制α葡萄糖苷酶分解葡萄糖，进而降低了患者体内血糖含量。而且该药物可利用餐饮结合方式完成降糖操作，改善了患者餐后血糖情况，维持了餐前、前后血糖水平的平稳。沙格列汀是一种高效的特异性DPP-4抑制剂，不仅可降低患者体内血糖，还可以保护患者胰岛β细胞，降低了餐后血糖与HbAlc水平，而且不会影响患者的体重，未出现明显的低血糖降低问题，已经成为临床上治疗2型糖尿病的主要药物。目前已经经过多项临床验证，在降低FBG、餐后血糖及HbAlc等作用明显，国家糖尿病联盟及美国分泌医师已经将其作为2型糖尿病治疗的主要方法[2]。

本次主要探讨沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效，并与单纯使用沙格列汀的临床治疗效果进行比对，主要从治疗前后FBG、HbAlc及PBG对两组的治疗效果进行了分析。经过研究发现，观察组治疗前后患者的低血糖改善效果较好，明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，沙格列汀联合阿卡波糖是治疗初诊老年2型糖尿病患者的主要方法，与单纯使用阿卡波糖相比，得到的降低血糖效果较明显，而且安全性较好，同时不会影响患者的体重，临床应用价值较高，值得在临床上进行推广应用。