导师负责制教学法在护理专业本科阶段教学改革中的应用

王可心 杨 阳 孙丽娜 王 琨

1.牡丹江医学院附属红旗医院儿内科，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院附属红旗医院呼吸内科，黑龙江牡丹江 157000；3.牡丹江医学院附属红旗医院供应室，黑龙江牡丹江 157000

导师负责制教学法在护理专业本科阶段教学改革中的应用

王可心1杨 阳2孙丽娜1王 琨3▲

1.牡丹江医学院附属红旗医院儿内科，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院附属红旗医院呼吸内科，黑龙江牡丹江 157000；3.牡丹江医学院附属红旗医院供应室，黑龙江牡丹江 157000

目的探讨医学高校护理专业本科学生最佳的教学方法。方法2016年9月～2017年3月期间，根据学生的主观学习意愿，将我校135名护理专业学生分为常规教学组和导师负责制教学组两组。前者采取传统的教学方法，后者采取导师负责制教学法进行教学。结果从学生本学期的学习体会﹑假期时间段的学习情况和对知识的整体理解情况3方面对教学效果进行比较，除在学习压力方面比较差异无统计学意义外（P＞0.05），其余各项比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导师负责制教学法有效提高了护理专业学生的教学效果，且没有明显增加学生的学习压力，效果显著。

导师负责制；教学改革；护理专业；本科教育

导师负责制教学法是由导师制引申出的一种教学法，导师制是一种教育制度，即一名教师专职负责数名学生的生活和学习，教师与学生之间可以形象的比如成一个家庭，家庭成员之间关系更为融洽紧密。教师制教学法就是在这种关系基础上建立起来的教学法[1-3]。其实导师负责制教学法并不是一个新的概念，早在十四世纪，英国的牛津大学就将该方法应用于教学，具有因材施教和培养学生综合素质能力等诸多优点，因此应用日益广泛，如在我国硕士和博士研究生教学阶段，均以导师负责教学法为主要的教学方法[4]，但在本科阶段应用并不理想。近年来，随着我国高等教育事业的发展，各个高校普遍扩充了师资队伍，为导师负责制教学法的开展提供了可行性。因此以我校护理专业本科学生作为教学对象，将该教学方法应用于教学改革的过程中，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2016年9 月～2017年3月期间，选择我校135名2015级护理专业的本科学生作为本次教学改革的对象。在教学前，首相向学生介绍导师负责制教学法的基本内容，在学生主观自愿的前提下，将学生分为导师负责制教学组和常规教学组2组，学生人数分别为69名和66名。在导师负责制教学组中，男性学生5名，女性学生64名。平均年龄（21.02±0.68）岁。上学期平均成绩（73.26±5.26）分；在常规教学组中，男性学生3名，女性学生63名。平均年龄（20.96±0.58）岁。上学期平均成绩（73.57±4.81）分。两组学生在以上各方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 常规教学组学生教学方法 常规教学组学生采取传统的教学方法，即各门任课教师在课堂上采取讲授法对全体学生进行授课，授课内容以书本教材为主。1.2.2 导师负责制教学组教学方法 在导师负责制教学组中，学生除了与常规教学组相同的课程安排外，指派专门的导师，开展额外的教学环节，具体教学过程如下：一﹑导师征集。在护理学院全体教师中，广泛征集导师人选；二﹑导师公布教学内容﹑学生要求和教学人数。各个符合条件的导师，向学生公布其研究方向和主要的教学内容。另外根据教学内容的安排，对报名学生提出基本的要求和预培养的人数；三﹑师生双向选择。学生根据导师公布的信息和自身的学习兴趣，选择导师。若某导师报名的学生数量多余公布的培养名额，则导师根据学生的成绩等条件进行选择，对不符合的要求的学生给予再次选择导师的权限，直至导师与学生均建立起教学关系为止；四﹑确定教学时间。教学时间整体由上学时间段教学和假期时间段教学2部分组成。在上学时间段教学时间方面，导师将自己的业余时间与学生的课余时间进行汇总，找到时间的交集以开展教学工作。在假期时间段教学时间确定方面，教学时间较为灵活，但规定每日教学时间不少于1h[5-8]；五﹑设置教学内容。教学内容由基础教学和扩展教学2部分组成，其中基础教学为学生上学时间段各门课程所讲授的知识，扩展教学为导师在第2环节公布的教学内容。在学生上学时间段，教学内容为基础教学和扩展教学相结合，在假期时间段，以扩展教学内容为主体[9-12]；六﹑导师教学定位。根据上一环节教学内容的不同，导师教学定位有所差异。在基础教学部分，导师所起到的作用并不是开展具体的教学工作，而是对学生的学习进行监督和管理，如每日检查学生的作业完成情况，重点收集学生在学习过程中所遇到的问题，然后将相关问题汇总反馈给相应的教师，以此起到学生和各门授课教师纽带的作用。在扩展教学部分，导师采取讲授法﹑讨论法和案例分析法等方法进行教学[13-14]；七﹑设计教学进度。导师根据第4步明确的教学时间和第5步确定的教学内容，设置教学进度，开展具体的教学工作；八﹑教学总结。在下学期开学时，导师与所培养的学生采取讨论的方式，对本学期和假期的教学内容进行汇总和讨论，以加深学生的学习印象，整个教学过程结束。

1.3 效果评价

在CNKI数据库中检索教学效果评价的相关文献资料，合理设计评价标准。教学结束后，由学生根据自身主观的学习感受，从以下3各方面对教学效果进行评价：一﹑学生本学期的学习体会[15]。调查内容分为学生学习压力和学习积极性2方面。在学习压力方面，调查结果分为较小﹑适中和较大3种，良好率为较小和适中之和。在学习积极性方面，调查结果分为好﹑较好和一般三种，良好率为好和较好之和；二﹑学生假期时间段的学习情况[16-17]。包括学习内容﹑时间安排和与课堂知识的关联情况3项，每项调查结果均分为合理﹑一般和不合理3种，良好率为合理和一般之和；三﹑学生对知识的整体理解情况[18]。调查结果分为完全掌握﹑基本掌握和部分掌握3种，理解率为完全掌握和基本掌握之和。

1.4 统计学分析

当学生本学期学习体会等数据调查和整理完成后，采用SPSS20.0软件对调查结果进行分析，其中表内计数资料采用（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生本学期学习体会调查结果

学生本学期学习体会调查结果如表1所示，可见常规教学组学生学习压力良好率为87.88%，导师负责制教学组学生学习压力良好率为78.26%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但在学习积极性方面比较，两组学生良好率分别为78.79%和97.10%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 学生本学期学习体会调查结果

表2 学生假期时间段的学习情况调查结果

2.2 学生假期时间段学习情况调查结果

学生假期时间段学习情况调查结果如表2所示，可见常规教学组和导师负责制教学组学生在学习内容良好率﹑学习时间安排良好率和与课堂知识关联3方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 学生对知识整体理解情况调查结果

学生对知识整体理解情况调查结果如表3所示，可见常规教学组和导师负责制教学组学生在理解率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 学生对知识整体理解情况调查结果

3 讨论

根据医学院校护理专业实际的教学情况，本文设置的导师负责制教学法由导师征集﹑导师公布教学内容﹑师生双向选择﹑确定教学时间﹑设置教学内容﹑导师教学定位﹑设计教学进度和教学总结多个环节组成。其中前3个环节，均本着师生自愿的原则，公平合理的建立起导师与学生的教学关系；在后4个环节，根据学生上学时间段和假期时间段的不同，在教学时间﹑教学内容和教学进度上均有所差异。其目的是在学生上学时间段，提高学生对日常各门课程知识的理解和掌握程度，同时视师生的业务和课余时间情况，适当开展扩展教学。在假期时间段，通过导师对学生学习的指导，弥补以往高校教学中假期教学的空白；最后在教学总结环节，教师将本学期和假期讲授的知识进行汇总和梳理，增加学生的长效记忆。

教学过程结束后，与采取传统教学法的常规教学组学生比较，在学生学习体会方面，表面上导师负责制教学法增加了学生的学习任务量，但通过实际调查结果发现，新的教学方法并没有增加学生的学习压力，其根本原因在于导师责任制教学法更符合学生的学习需求，而且学生通过学习后，对课堂知识也能够更好的理解和掌握，因此虽然导师负责制教学法增加了学生课外的学习任务，但同时也减少了学生课堂的学习压力，整体上变化并不明显，从本质上为学生学习效果的提高创造了条件；在假期时间段学习情况方面，导师负责制教学组与传统教学组比较，前者学习内容﹑学习时间安排良好率和与课堂知识关联3方面均好于后者，从中反映出导师负责制教学法在学生假期学习的安排上较为合理，弥补了传统教学法中假期教学的空白，更好的学生课堂学习和假期学期融合为一体；在学生对知识整体理解情况方面，常规教学组学生对知识整体理解率为72.73%，导师负责制教学组学生理解率为92.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），更加直观的反映出新教学法的优势。由此可见，导师责任制教学法更好的符合了学生目前的学习需求，是一种较为理想的教学方法。

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Application of tutorial responsibility system in educational reform of undergraduate course of nursing specialty

WANG Kexin1YANG Yang2SUN Lina1WANG Kun3
1.Department of Internal Medicine, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000,China;2.Department of Respiratory Medicine, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000 China;3.Supply Room, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000 , China

ObjectiveTo investigate the best teaching methods for nursing undergraduates of medical university.Methods135 nursing students in our school were divided into routine teaching group and tutorial responsibility system group from September 2016 to March 2017 according to students' subjective willingness to learn. The former adopted the traditional teaching method, the latter adopted tutorial responsibility system.ResultsThe teaching effectiveness were compared from 3 aspects of the students' learning experience, vacation period of learning and understanding of the overall situation of knowledge. Except for the difference of learning pressure (P＞0.05), the difference was statistically significant with other comparisons (P＜0.05).ConclusionThe tutorial responsibility system effectively improves the teaching effect of nursing students, and does not significantly increase the students'learning pressure, and the effect is remarkable.

Tutorial responsibility system; Educational reform; Nursing specialty; Undergraduate education

R-4

A

2095-0616（2017）19-47-04

▲通讯作者

2017-08-24）