探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用

周桂嫦 吴业间 严艳萍

广东省阳春市妇幼保健院感染管理科，广东阳春 529600

探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用

周桂嫦 吴业间 严艳萍

广东省阳春市妇幼保健院感染管理科，广东阳春 529600

目的分析全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法选择我院2014年2月～2015年3月期间，此过程未进行全程优质护理服务设置为对照组，其消毒手术器械15802件，选择我院2016年4月～2017年5月期间，此过程实施全程优质护理服务并设置为观察组，其消毒手术器械14756件，对两组整体护理质量和满意度进行对比分析。结果观察组通过全程优质护理服务后护理满意度经计算后为95.0%，对照组通过基础护理服务后护理满意度经计算后为75.0%，此外观察组消毒合格率显著高于对照组，两组数据间经比对统计学意义产生。结论消毒供应中心手术器械管理选择全程优质护理服务可将整体质量予以提升，同时其安全性良好，临床应用价值存在。

全程优质护理服务；消毒供应中心；手术器械管理；应用效果

医院相关无菌手术用品的供应组织部门为消毒供应机构，其主要负责内容是对医疗设备予以杀菌﹑清洁以及消毒等[1]。如不彻底消毒手术器械患者在手术过程中会出现感染现象，而对于手术用品的不良处理同样会严重影响疾病的诊断和治疗。全程优质护理服务在整个机构中可起到积极的作用效果，同时全程优质护理服务可对工作人员的工作效率产生直接的影响，从而影响患者的诊断以及治愈率[2]。本次研究分析全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果，现将研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月～2016年3月期间，此过程未进行全程优质护理服务并设置为对照组，其消毒手术器械15802件，选择我院2016年4月～2017年5月期间，此过程实施全程优质护理服务并设置为观察组，其消毒手术器械14756件，此两年间工作人员无任何变动，主要进行杀菌的手术器械来自急诊科﹑口腔科﹑妇产科以及耳鼻喉科等，而手术器械中均存在相应的盲管﹑关节以及空隙等，工作人员共计20人，均为女性，年龄24～42岁，平均（34.5±3.7）岁。两组工作人员的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此外本次研究经相关医学伦理委员会批准，两组工作人员均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组并未进行全程优质护理服务，采用基础护理，而观察组进行全程优质护理服务，其内容大致如下：

1.2.1 加大培训力度，实施规范护理 消毒供应中心工作人员需要进行相应的培训，其中包含管理规章制度﹑感染的防治以及控制﹑优质护理服务内容﹑专科知识和操作流程等[4]。协助工作人员可将不同科室的无菌操作器械予以辨别，与此同时，需要告知工作人员无菌器械消毒清洗的原则和配备手段等，从而使得工作人员能够充分熟知消毒供应工作的主要目的和重要程度。即使工作人员无法予以患者直接性服务，但其作用较为重要，彻底消毒和灭菌手术器械，可保证患者治疗安全[5]。此外还需要创建护理小组，将相关规章制度予以完善，使工作人员熟知了解每项护理内容。

1.2.2 创建无菌链 按照不同的专业需求，对专科器械予以相应的消毒以及灭菌，随后创建完整的消毒灭菌链[6]。而已经使用过后的器械包，消毒供应中心需要将其进行划分，将再生器械和一次性器械进行划分，而可以进行反复使用的物品由专业工作人员进行回收，通过封闭式运输车输送专科器械，而此过程应遵守签名原则。按照器械自身的实际特点，去污区域的工作人员应对其实施手工清洗，或者在清洗的过程中采用机械，在清洗时应依据相关操作流程进行，认真消毒手术器械，与此同时，在消毒的过程中应避免针刺伤以及锐器刺伤[7-8]。此外，需要对器械清洗的质量予以控制，在对器械予以检查的过程中应通过目测和放大镜方法予以检查，并查看是否存在相应的血迹﹑水迹以及绣迹等，随后需要对器械的实际咬合程度予以检查，并查看其自身的灵敏性，对于不合格的器械而言需要进行维修。对于电源性器械而言，首先需要对其绝缘性予以检查，在保养时需要通过水溶性润滑剂，按照器械的实际特征对其自身的包装予以优化，在核对正确后放置在包装袋内，包内需要将化学指示卡进行放置，包外需要将指示胶带予以放置，而后将标签挂好，物品名称需要标明。并标注批次﹑日期﹑编号﹑操作人员和有效时间[9-10]。

1.2.3 灭菌处理 依据医疗器械自身的实际特征予以划分，随后对其实施相关灭菌操作，在对其实施灭菌操作时需要进行详细记录[11]。器械实施灭菌之后，专业人员需要通过无菌物品车进行输送，并送往各个科室，在进行交接的过程中需要进行签名。与此同时，需要创建消毒器械柜以及无菌柜，进而将医疗器械自身的有效性予以提升，同时对于患者而言可提升其治疗安全性，而工作人员需要将无菌标志进行完善[12-13]。而洗手台在放置洗手液的同时还需要将速干手消毒剂进行放置，保证环境服务的安全和舒适。

1.2.4 质量监督 需要提升质量检测员自身的责任心以及综合素质，保证其质量监控能够落到实际工作中去，如果出现不合格的物品应将其予以有效处理和报废，完善相应的检测记录，同时对整体质量予以相应的追溯[14]。

1.2.5 创建服务链 需要创建以患者和护理服务为主的一种服务体系，并且将优质护理服务链进行创建，使得患者和家属可以对手术器械安全性予以放心。为了将整体护理质量提升，保证护理的安全可靠性，其质检科室﹑科室领导以及护士长均需要参与到监督管理中去，而专业工作人员需要进行良好的自我控制，从而实现质控[5]。

1.3 评估指标

选择我院自制满意度调查问卷对其进行评估，其调查问卷均进行信效度检验评估结果分为非常满意﹑满意以及不满意，其中科室医务人员可高度评价供应机构工作为非常满意，科室医务人员可予以肯定为满意，科室医务人员并未对其予以肯定为不满意。同时对两组灭菌消毒合格率进行比对。

1.4 统计学处理

本次研究中涉及的相关数据在进行整理和计算时均选择SPSS17.0统计学软件包，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度评估

观察组采用全程优质护理服务后，对其护理非常满意比例为65.0%，对其护理满意比例为30.0%，对其护理不满意比例为5.0%，对照组采用基础护理后，对其护理非常满意比例为50.0%，对其护理满意比例为20.0%，对其护理不满意比例为30.0%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者使用前后的满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者灭菌合理率

对照组消毒手术器械15802件，合格件数为12700件，合格率为80.37%，为观察组消毒手术器械14756，合格件数为13750件，合格率为93.18%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.685，P＜0.05）。

3 讨论

就目前而言，医院具有较多的供应用品品种，同时波及范围较为广泛，而采用的周期并不长，为此护理服务工作可直接影响医疗和教学等。如果不完善手术器械消毒，会使得患者在手术治疗过程中出现感染现象，而供应机构无完善的用品同样可对疾病的诊断正确率产生影响，为此供应机构服务护理工作显得尤为重要。全程优质护理是依据消毒供应机构创建的一套体系，其中包含加大培训力度，实施规范护理﹑ 创建无菌链﹑灭菌处理﹑质量监督和创建服务链。与此同时，全程优质护理服务的开展，可将整体护理质量予以有效提升，此外优质护理为护理一种新理念，在基础护理之上，对内涵进行深化，注重责任，提高护理工作专业化。将优质护理应用到器械管理中，能有效提高人员素质，提高器械消毒与灭菌安全。本次研究结果表明，实施全程优质护理服务后护理满意度经计算后为95.0%，对照组通过基础护理服务后护理满意度经计算后为75.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过上述研究可知，全程优质护理服务能够将消毒供应机构的医疗器械管理效果进行大幅度提升，且安全性良好，并且具有较强的高效化，可将其应用于临床中。

[1] 向琼英.3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：53-55.

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Application of the whole process quality nursing service in the management of surgical instrument in disinfection and supply center

ZHOU Guichang WU Yejian YAN Yanping
Department Nosocomial Infection Control,the Maternal and Child Health Hospital of Yangchun City,Yangchun 529600,China

ObjectiveTo analyze the application effect of the whole process quality nursing service in the management of surgical instrument in disinfection and supply center.MethodsFrom February 2014 to March 2015, in our hospital the process not to undertake the whole course quality nursing service was set to control group,the 15802 pieces surgical instrument was disinfected.From April 2016 to May 2017，in our hospital the process implement the whole process quality care service was set to observation group,the 14756 pieces surgical instrument was disinfected.And the overall nursing quality and satisfaction were analyzed and compared.ResultsAfter the total quality nursing service,the nursing satisfaction degree of the observation group was 95.0% after the calculation.After the basic nursing service,the nursing satisfaction degree of the control group was 75.0% after the calculation.In addition,the rate of disinfection in the observation group was significantly higher than that in the control group,and the difference was statistically significant.ConclusionThe whole process quality nursing service in the management of surgical instrument in disinfection and supply center can improve the overall quality,Meanwhile,it has good safety and clinical application value.

The whole process of quality care services;Disinfection and supply center;Management of surgical instruments;Application effect

R473.6

A

2095-0616（2017）19-135-03

2017-07-14）