起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床研究

●李哲 郑晔 曹绪芬

起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床研究

●李哲 郑晔 曹绪芬

目的：探讨起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床应用价值，为起搏器植入术后24h动态心电图监测的临床应用提供理论依据。方法：选取2014年6月-2016年6月在医院接受治疗的110例起搏器植入术患者作为此次研究对象，术后给予患者监测，并根据监测方法的不同分为观察组与对照组，每组患者55例，对照组患者采用常规心电图监测，观察组患者采用24h动态心电图监测，对两组患者的监测结果进行观察和记录，分析比较两组患者起搏器间歇性功能异常检出情况、心律失常情况。结果：观察组起搏器间歇性功能异常检出率为43.64%相比于对照组的3.64%，观察组更高，心律失常检出为29.09%相比于对照组的3.64%，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床应用价值非常高，能够对患者术后的各项症状和指标进行监测，清晰反映出患者的病况，为患者的治疗提供有利的数据，值得推广应用。

起搏器植入术；24h动态心电图；监测；临床研究

随着社会工业化的进程，环境的破坏比较严重，各类疾病的发病率逐年上升，心脏疾病的发病率也明显提高，针对心脏患者的治疗，随着医疗水平的提高，起搏器设备的完善，在心脏患者的治疗过程中，起搏器植入手术治疗案例明显增多，会对患者的生活质量产生一定程度的影响[1-2]。为探讨起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床应用价值，特选取110例起搏器植入术患者作为此次研究对象，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月-2016年6月在医院接受治疗的110例起搏器植入术患者作为此次研究对象，术后给予患者监测，并根据监测方法的不同分为观察组与对照组，每组患者55例，其中，对照组患者男31例，女24例，年龄31-78岁，平均年龄为（55.21±1.26）岁；观察组患者男32例，女23例，年龄31-79岁，平均年龄为（55.24±1.23）岁。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规心电图监测，患者检查前保持仰卧姿态，全身放轻松，然后使用常规的12导心电图进行监测，纸速控制为25mm/s，增益为10mm/mv，记录监测结果。

观察组患者采用24h动态心电图监测，监测前，禁止使用任何药物，采用美高仪的12导联24h动态心电图检测仪进行24h监测，记录监测结果。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者起搏器间歇性功能异常检出情况、心律失常检出情况。

1.4 统计分析

将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用±s )表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者起搏器间歇性功能异常检出情况

患者起搏器间歇性功能异常为心房过感知、心室过感知、心房或心室感知不良、起搏器功能异常，观察组检出率为43.64%相比于对照组的3.64%，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者起搏器间歇性功能异常检出情况（n，%）

2.2 两组患者心律失常检出情况

患者心律失常为房性早搏、室性早搏、心房颤动、短阵房速、短阵室速，观察组检出率为29.09%相比于对照组的3.64%，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心律失常检出情况（n，%）

3 讨论

随着医疗技术和科技的发展，心脏起搏器的应用越来越广，使得许多以前不能救治的心脏疾病均能够得到很好的治疗，延长了患者的生命，提高了整体人类的寿命[4]。

起搏器植入术后患者会出现不同程度的并发症，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响，其中最为典型的是心律失常和起搏器感知异常，临床上，应针对患者的反应情况进行有效的预防措施，避免危及患者的生命安全，对于起搏器的感知异常分为过感知和感知不足两个方面，因此，在对患者术后监测过程中，检出率越高，对于患者的预防措施越全面，患者的安全率更高[5]。

综上所述，起搏器植入术后24h动态心电图监测55例临床应用价值非常高，能够对患者术后的各项症状和指标进行监测，清晰反映出患者的病况，为患者的治疗提供有利的数据，值得推广应用。

（作者单位：河北省沧州市中心医院心内一科）

[1]杨梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2014,12(6):168-170.

[2]卢业伟，姜凡，解翔.三维超声心动图技术对频发室性早搏患者左室心肌同步性评价[J].安徽医学，2014,35(12):1670-1672.

[3]邓毅斯.起搏器植入术后24h动态心电图监测50例临床研究[J].中国医药指南，2013,21(11):466-467.

[4]汤喜红，孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国卫生产业，2012,29(3):106-106.

[5]李波，纳志英，韩雪，等.不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值[J].广东医学，2014,35(21):3379-3381.