类风湿关节炎中医诊疗方案临床分析

●王石滚

类风湿关节炎中医诊疗方案临床分析

●王石滚

目的：对类风湿关节炎中医诊疗方案临床疗效进行分析。方法：从2015年10月至2016年10月来我院进行类风湿关节炎患者中选取98例进行分析，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为对照组和治疗组，每组各49例，对照组采取常规治疗，治疗组按照中医诊疗方案来治疗，对其临床疗效进行分析。结果：治疗组总有效率（97.96%）明显高于对照组总有效率（85.71%），P＜0.05,差异具有统计学意义。治疗组住院时间、住院费用均明显低于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采取中医诊疗方案对类风湿关节炎患者进行治疗，其疗效十分显著，可明显缩短患者住院时间，降低住院费用，对其尽快康复具有重要意义，值得在临床推广。

类风湿关节炎；中医诊疗方案；临床疗效

类风湿关节炎属于一种全身性疾病，主要表现为对称性多关节炎，往往给患者带来许多痛苦，对患者生活质量造成了严重影响[1]。国家中医药管理局医政司印发了类风湿关节炎的中医诊疗方案。为探讨类风湿关节炎中医诊疗方案的临床效果，本文对98例类风湿关节炎患者进行研究。现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月来我院进行类风湿关节炎患者中98例，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为两组，分别为对照组（n=49）和治疗组（n=49）。对照组患者中男26例（53.06%），女23例（46.94%），年龄介于24岁和69岁之间，平均年龄（47.23±11.21）岁；治疗组患者中男25例（51.02%），女性患者24例（48.98%），年龄介于23岁和67岁之间，平均年龄（46.92±12.13）岁，两组患者在年龄等一般资料上差异不大，P＞0.05，差异不具有统计学意义，可比性较强。

1.2 方法

对照组采取常规手段来治疗，对其给予激素、慢作用抗风湿药以及非甾体抗炎药等进行治疗，根据病情不同，酌情用药。治疗组在对照组基础上采取中医诊疗方案来治疗。辨证论治：①风湿痹阻证采取羌活胜湿汤治疗，根据病情加减。②寒湿痹阻证采取乌头防己黄芪汤，根据病情加减。③湿热痹阻证采取宣痹汤合三妙散治疗，根据病情加减。④痰瘀痹阻证采取小活络丹治疗，根据病情加减。⑤气血两虚证采取八珍汤合蠲痹汤进行治疗，根据病情加减。⑥肝肾不足证采取独活寄生汤进行治疗，根据病情加减。

1.3 评价标准

本次研究中主要评价指标为临床疗效，可将其分为显效、有效、无效。显效：患者症状全部消失。有效：患者症状也有所改善。无效：患者症状未发生改变，甚至出现加重的趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s ）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效分析

经过分析，治疗组治疗总有效率为97.96%，对照组治疗总有效率为85.71%，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，经检验，X2=4.9000,P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效分析[n（%）]

2.2 两组患者住院时间、住院费用、平均每日成本分析

通过分析，治疗组住院时间、住院费用均明显低于对照组，而治疗组平均每日成本明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

目前类风湿关节炎病因尚不明确，缺少相应的有效治疗手段[2]。对类风湿关节炎治疗西医多采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素以及慢作用抗风湿药等，虽然在一定程度上，对临床症状起到了改善作用，但是作用较为单一，有些患者未能取得良好的效果。临床上大部分通过中西医结合治疗的方式来使患者症状得到缓解[3]。各个医院对类风湿关节炎治疗大多是根据自身的经验，治疗方案不够规范，对疗效产生了较大影响。所以国家中医药管理局对类风湿关节炎中医诊疗方案进行了制定[4]。

本次研究中选取98例患者进行分析，对照组采取常规治疗手段，治疗组在对照组基础上，采取中医诊疗方案进行治疗。结果发现，治疗组总有效率（97.96%）明显高于对照组总有效率（85.71%），P＜0.05,差异具有统计学意义。治疗组住院时间、住院费用均明显低于对照组，而治疗组平均每日成本明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明类风湿关节炎中医诊疗方案的临床疗效十分明显。

综上所述，采取中医诊疗方案对类风湿关节炎患者进行治疗，其疗效十分显著，可明显缩短患者住院时间，降低住院费用，对其尽快康复具有重要意义，值得在临床推广。

（作者单位：巩义博爱综合门诊部）

[1]周小莉,吴斌,张太君等.基于成本-效果分析评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案[J].中国中医急症,2016,25(6):1172-1175.

[2]朱代林,曾德志,王兵华等.中药药浴治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(7):816-817.

[3]陈慕芝,孙红艳,照日格图等.223例类风湿关节炎患者中医证候及实验室指标分析[J].西部中医药,2016,29(5):67-70.

[4]吴杨鹏,范筱,张俐等.不同性别类风湿关节炎中医诊疗经验与思考[J].风湿病与关节炎,2016,5(11):41-43,59.