64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用效果

●曹明阳

64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用效果

●曹明阳

目的：探究64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用效果。方法：选择本院2016年1月至2017年1月100例小儿复杂型先天性心脏病患者，采用64层螺旋CT对其进行诊断，分析其诊断符合率。结果：100例小儿复杂型先天性心脏病患者，阳性例数为95例，阴性例数为5例，诊断符合率95.00%，由此可见，对小儿复杂型先天性心脏病患者采取64层螺旋CT检查，能够取得较高的符合诊断率。结论：采用64层螺旋CT诊断小儿复杂型先天性心脏病患者，具有较高的诊断符合率。

64层螺旋CT；小儿复杂型先天性心脏病；诊断

在心血管影像学中最为重要的领域是对先天性心脏病的诊断，其主要目的是将心脏大血管的解剖结构及主要畸形准确显示出来[1]。并对其心功能采取定量评价。诊断先天性心脏病的金标准为心血管造影技术[2]。近年来，随着我国影像检查技术的不断发展，尤其是64层螺旋CT的发展，能够有效提高患者时间及空间的分辨率，能够将患者大血管的解剖细节、连接关系、定量分析心功能及心脏均能全面显示出来，在小儿复杂型先天性心脏病的诊断中具有重要意义，且该检查优势远远超出其他检查。本院选择64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用效果进行分析探究，见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院100例小儿复杂型先天性心脏病患者，接受诊断的时间在2016年1月至2017年1月，其中男性患者56例，女性患者占总例数的44%（44/100），年龄在1-8岁之间，平均年龄（4.59±0.23）岁。

1.2 扫描技术

术前准备：排除相应禁忌症、询问病史、进行碘过敏试验，对术中不配合患者，应在检查前给予苯巴比妥及水合氯醛进行镇静，将静脉通道开通。选择仪器为西门子64排螺旋CT,注射器选择双通道高压型[3]。扫描条件：根据体质量指数或体质量对管电压进行调节，范围在80-120kV,根据体质量对管电流进行调节，范围在80-250mA；螺距：0.2，球管旋转速度在每圈0.33s；层厚：0.6mm×64；造影剂：370mg/ml优维显2-2.5ml/kg，将时间延迟8s，对患者采用心室腔触发扫描，大血管及一心室均有造影剂触发；肘静脉团注，注射速度在每秒4.5ml（成人），小儿应根据患者血管情况及体重选择注射速度。扫描范围：对患者胸廓入口至心尖下3cm处进行扫描（其中包括部分肝脏），有利于对患者脏器位置进行观察。重建：层距选择0.4mm。层厚选择0.75mm轴位重建，重建后采取多平面重建，采用最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、曲面重建（CPR）。

1.3 观察指标

分析小儿复杂型先天性心脏病患者采用64层螺旋CT检查检查后的诊断符合率。

2 结果

诊断符合率：

如表1所示，100例小儿复杂型先天性心脏病患者，阳性例数为95例，阴性例数为5例，诊断符合率95.00%，由此可见，对小儿复杂型先天性心脏病患者采取64层螺旋CT检查，具有较高的符合诊断率。

例数 阳性 阴性 诊断符合率患者 100 95 5 95.00百分比 100 95.00 5.00 95-

3 讨论

64层螺旋CT检查是一种无创伤的检查手段，且具有可取任意方向、角度的断层图像、三位影像及检查时间短等优势，能够对患者重点部分进行详细的观察，主要用于评估肺动脉及胸内大血管的发育情况，且侧支血管、原始横断面成像有效避免了发生重叠的现象，能够对解剖学房室的形态、位置、房室与大血管连接的关系及房室连接具有较好的显示左右，还能发现患者内脏的改变，对复杂型心血管畸形具有重要的分析价值[4]。

采用64层螺旋CT检查岁具有X射线辐射，但与采用不恰当的治疗方式相比较该种检查方式还是值得的，采用该种检查方式对有疑问的复杂性先天性心脏病具有重要的诊断作用，尤其对于肺动脉的发育情况、肺静脉异位引流位置关系、大动脉发育情况及体静脉异常、心脏与大血管的连接关系、心脏异位等均能做出准确的诊断，且在肺静脉异位引流、法洛四联症、大动脉发育异常的术前诊断中能够代替心脏造影，能够减少患者实施不必要的有创检查。因此，临床上采用64层螺旋CT检查具有较高的诊断符合率[5]。为了得到良好的影像，小儿复杂型先天性心脏病采用CT扫描能够解决以下问题：①能够将运动伪影减少。②能够将兴趣区域造影浓度升高，具有良好的对比效果[6]。在本次研究中，采用64层螺旋CT检查，能够得出清晰、较少阶梯状、光滑、层状伪影的心脏图像，与临床诊断符合标准一致。为了取得良好的对比效果，选择扫描触发时间尤为重要。

通过本次研究，100例小儿复杂型先天性心脏病患者，阳性例数为95例，阴性例数为5例，诊断符合率95.00%，由此可见，对小儿复杂型先天性心脏病患者采取64层螺旋CT检查，具有较高的符合诊断率。

综上所述，对小儿复杂型先天性心脏病患者采用64层螺旋CT检查，具有较高的诊断符合率，值得进一步推广。

（作者单位：贵阳市第二人民医院）

[1]王思云,杨有优,王淑侠等.64层螺旋CT在先天性心脏病术后评估中的应用[J].医学研究生学报,2013,26(2):168-171.

[2]郭环宇.64层螺旋CT和超声心动图在先天性心脏病诊断中的比较分析[J].中国实用医刊,2015,42(17):106-107.

[3]李强.64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心动图和手术对比分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):155.

[4]王保东.64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病的临床诊断价值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):61-62.

[5]陈琴,周红,黄京芳等.先天性心脏病64层螺旋CT成像质量影响因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(11):1805-1807.

[6]张晖,王勇,刘蓉辉等.合并大血管畸形的复杂型先天性心脏病CT与超声的对比研究[J].医学综述,2014,20(22):4189-4190,4193.