加强病房药房裸片药品的管理确保患者用药安全

●潘珂佳

加强病房药房裸片药品的管理确保患者用药安全

●潘珂佳

目的：探讨患者用药安全与加强病房药房裸片药品管理的相关性。方法：选择10种容易受到储存环境影响的裸露片进行稳定性试验，从原药盒剥开药片后，分别存放于避光密封的LOCK盒（D组）、开放容器（C组）、具有密封和避光功能的容器（B组）以及具有避光、密封、干燥功能的容器（A组）中，每天对药方的湿度和温度进行记录，对裸片药品的外观形状变化进行观察。结果：外观形状改变时间：A组和D组无变化，B组＜14d，C组＜4d。结论：在具有干燥、密闭以及遮光功能的容器内储存裸片，能够确保药品稳定性，使药品浪费减少。

稳定性；裸片药品；用药安全

裸片药品通常指的是医院病房内摆片人员将药品包装拆开使其裸露接触空气，在摆片机储药盒内、药柜内以及调剂台上储存，并且又需要妥善保管的一种非处方和处方药品[1]。因为药品的剂型、性质等存在着一定的区别，所以其贮藏条件也存在着明显的区别，如果保管不当，容易污染药品或出现化学反应，降低药品质量，对患者的身体健康造成严重危害。因此，本文研究了加强病房裸片药品管理对确保患者用药安全的临床价值，如下报道。

1 材料和方法

1.1 材料

选择有效期内，且现拆零现用的药品；储存容器：①LOCK盒；②开放容器：临时摆药杯；③遮光、密闭容器：整肠生药瓶；④干燥、遮光、密闭容器：德巴金药瓶。

1.2 方法

在本次研究中，将口服药摆片经验作为基本依据，对储存环境容易影响外观形状的裸露片进行不同储存容器内稳定性试验，纳入研究的裸片药品包括碳酸钙D3咀嚼片、阿司匹林肠溶片、保列治、瑞舒伐他汀、门冬氨酸钾镁片、乳酶生、硫酸氢氯吡格雷片、阿卡波糖片、丙戊酸钠糖衣片以及替米沙坦片，其中D组储存在LOCK盒内，C组储存在敞口瓶内，B组储存在整肠生药瓶内，A组储存于德巴金药瓶内，每天对药房的湿度和温度进行记录，对药片的外观形状改变情况进行观察。

2 结果

在相对湿度为65%±5%，且温度为24°C-25°C的条件下试验1个月，结果发现，C组不具备遮光和密闭作用，A组具有干燥功能，且A组和D组无变化，B组＜14d，C组＜4d，见表1。

表1 不同储存条件下裸片外观形状出现改变的时间、表现

3 讨论

通常情况下，药品拆零后，改变了储存条件，不能确保其有效期，并且运用简易分装袋对药品进行分装，不能做到与原包装相似的避光凉暗、干燥、密封、密闭储存环境，尤其是纸质包装袋，其透气性能较好，片剂放入其中容易出现外观改变，影响治疗效果[2]。有研究发现，拆零裸片应该将季节变化作为基本依据，采取特殊养护，比如7-9月，相对湿度大，对于丙戊酸片、替米沙坦片等容易受到湿度影响的药品，应该重视防潮处理，因为吸湿性会对制剂的安全性、有效性、稳定性、外观以及成型产生直接影响，比如泡腾散剂吸湿后，放出大量的CO2，丧失泡腾作用，应该控制相对湿度在25%-40%左右，从而确保药物的治疗效果[3]。在本次研究中，发现拆零药片容易受到储存环境的影响，其外观、性能发生变化，但是在具有遮光、密闭以及干燥功能的容器内储存裸片，可以保障药品的稳定性。所以，对于医院药剂科而言，应该充分认识到裸片药品储存的重要性，制定一套完善的管理措施，加强药品储存管理，并且对其进行认证、考核与检查，从而确保裸片药品储存的有效性[4]。此外，还应该定期组织药学专业人员参与学习和培训，增强自身知识储备，提高综合素质。

综上所述，裸片药品储存容易受到诸多因素影响，医院病房药房进一步加强药品管理，能够保障药品的有效性和稳定性，使药品浪费减少，具有推广价值。

（作者单位：北京市平谷区中医医院药剂科）

[1]张青霞,闻满华,程红勤,金颖.加强病房药房裸片药品的管理确保患者用药安全[J].实用药物与临床,2013,08（20）:763-765.

[2]张吉菲,朱江,顾晓玲,陈丽华.加强住院药房药品管理——确保患者用药安全[J].中国医药导报,2012,16（11）:179-180.

[3]陈朝锋,张战修,张付轩.加强拆零药品的管理确保患者用药安全[J].临床合理用药杂志,2010,20（9）:147-148.

[4]张青,何云霞,韦丽佳,陈燕.加强药品质量管理确保患者用药安全有效[J].西南国防医药,2012,03（12）:260-262.