综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响分析

●高桃

综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响分析

●高桃

目的：分析综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：以我院近两年收治的50例慢阻肺患者为研究对象，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。结果：观察组患者的各项SGRQ评分均比对照组低，对照组的PaO2低于观察组，PaCO2高于观察组，住院天数比观察组长，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：综合护理干预有助于提高患者的生活质量，改善患者的肺功能并缩短患者的住院时间，具有显著应用价值。

慢阻肺；生活质量；综合护理；肺功能；住院时间

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称为“慢阻肺”，是一种临床比较常见的呼吸系统疾病，多发生在老年人群当中，食欲减退、咳嗽、胸痛是其主要的临床症状，导致患者的生活质量和健康状况严重下降[1-2]。本次研究对综合护理干预在慢阻肺患者生活质量的影响作用进行探究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月至2017年1月期间在苏州市立医院北区呼吸科接受住院治疗的慢阻肺患者的临床病历资料，共有50例。患者均符合中华医学会制定的COPD的相关诊断标准。按照随机的方式将50例患者的分成2组。观察组25例，其中男12例，女13例，年龄42-79岁，平均（57.4±10.4）岁，病程3-16年，平均病程（9.8±3.3）年。对照组25例，其中男14例，女11例，年龄42-78岁，平均（57.0±10.3）岁，病程3-17年，平均（9.6±3.4）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理治疗措施，严密监测患者心率、血压、体温等生命体征，观察其血气分析指标。

1.2.2 观察组

在对照组护理治疗的基础上，实施综合护理干预。主要护理内容包括心理护理、肺部护理、健康教育、氧疗护理以及用药道护理等。具体方法如下：（1）针对慢阻肺患者存在的悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，应给予及时有效的心理护理。先分析患者的不良心理情绪的原因，进行安抚和开导，排解不良情绪。通过沟通交流，帮助转移患者的注意力等。给予患者情感上的支持和鼓励，缓解患者的恐惧、焦虑等心理，提高患者对临床治疗和护理的依从性。（2）给予患者肺部护理，为患者指定健康锻炼计划，对健康锻炼的强度进行控制，以改善患者的免疫功能和呼吸功能。（3）采用谈话、讲座、图片以及网络等方式，对患者进行健康教育，讲解有关慢阻肺的相关知识，帮助患者对自身疾病和临床治疗和护理建立正确的认识，增强患者战胜疾病的信心和勇气。（4）给予低流量（1.0-2.0L/min）吸氧治疗，每天10-15h，同时给予患者排痰等呼吸道护理，帮助患者保持呼吸畅通。（5）指导患者按时正确用药，根据患者的咳嗽、体温、呼吸等改变情况，对治疗和护理的方案进行适当调整。

1.3 观察指标

采用SGRQ呼吸疾病问卷量表，对患者的生活质量进行评价，患者的得分越高则生活质量越差，主要包括社会交往、抑郁和焦虑、日常生活三大项。统计2组患者的住院时间，检测并记录患者的动脉血氧分压（PaO2）以及动脉二氧化碳分压（PaCO2），以此评价患者的肺功能改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验。若p＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 慢阻肺患者的SGRQ评分

观察组患者的各项SGRQ评分均比对照组低，生活质量更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 2组患者的SGRQ评分比较（±s）

表1 2组患者的SGRQ评分比较（±s）

1.65±3.12 2.87±0.57＜0.05 P /＜0.0组别 例数 社会交往 抑郁和焦虑 日常生活对照组观察组25 25 1.52±0.33 3.06±0.52 5 1.07±0.22 2.84±0.15＜0.05

2.2 肺功能与住院时间

对照组的PaO2为（6.95±1.22）kPa,PaCO2为（7.15±0.49）kPa，住院时间为（16.34±1.35）天；观察组的PaO2为（8.12±1.10）kPa,PaCO2为（6.01±0.52）kPa，住院时间为（10.14±1.42）天。对照组的PaO2低于观察组而PaCO2高于观察组，住院天数比观察组长，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺具有病程长、难以治愈、反复发作以及病死率较高等特点，对患者的生活质量造成较为恶劣的影响[3]。目前的临床治疗上没有有效的方法，但有较多的临床研究提示，综合护理干预注重提高患者的治疗与护理依从度，能改善慢阻肺患者的生活质量与肺功能[4]。

本次研究中，观察组患者实施综合护理干预。给予患者心理护理，缓解患者的见长、焦虑、恐惧不安等情绪。给予患者用药指导，监督督促患者正确按时规律用药治疗。给予患者吸氧护理，改善患者的机体功能。给予饮食护理干预，确保患者的营养以及健康的饮食。给予患者运动指导，通过患者坚持适量规律的运动，恢复和改善患者的免疫功能，同时改善患者的肺功能。而对照组仅给予常规护理。结果观察组患者的生活质量评分更高，其生活质量显著提高。同时观察组患者的PaO2较高、PaCO2较低、住院时间更短，表明综合护理干预能明显改善患者的肺功能，同时还能缩短慢阻肺患者的住院时间，促进患者早日康复出院。

综上所述，综合护理干预能显著提高慢阻肺患者的生活质量，具有重要临床应用推广价值。

（作者单位：苏州市立医院北区呼吸科）

[1]周玲华.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].中外健康文摘,2014,(25):262-263.

[2]王静,赵江丽,张娟等.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究[J].中国卫生产业,2014,(23):129-131.

[3]李梦竹.慢阻肺患者实施护理干预对生活质量的干预价值探析[J].心理医生,2016,22(20):189-189,190.

[4]徐伟.综合性护理干预对COPD患者疾病不确定感及希望水平的影响[J].中国继续医学教育,2015,(29):219-220.

[5]丁群,杨茵.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].包头医学院学报,2016,32(12):127-128.