不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

●徐文娟

不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

●徐文娟

目的：分析并探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法：研究资料选取我院门诊慢性病管理2016年1月——2016年10月管理的210例糖尿病患者，按照管理方式分为试验组与对照组，其中实验组150例，对照组60例。试验组采用糖尿病规范管理门诊随访教育和糖尿病自我管理小组健康教育，对照组采用短期强化糖尿病健康教育，对糖尿病患者自我管理水平展开对比研究。结果：所有患者经健康教育后，糖尿病知识水平和自我管理水平均有所提升，相较于对照组，试验组患者的糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白（HbAIC）水平更优，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者进行健康教育时，采用糖尿病规范管理门诊随访教育和糖尿病自我管理小组进行健康教育，可有效提高糖尿病患者糖尿病知识掌握能力与自我管理水平。

不同；健康教育模式；糖尿病；自我管理水平；影响

国际糖尿病联盟强调在糖尿病治疗过程中需要病患的密切配合，糖尿病自我管理教育对患者疾病控制的积极性具有重要作用。由于糖尿病的治疗与控制与患者对药物的知晓率、服药依从性存在关系，提高患者对糖尿病的认知水平与自我管理水平显得极为重要[1]。本次研究为分析并探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响，选取210例糖尿病患者进行健康教育，对比健康教育效果，正文报道详细见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选取我院2016年1月——2016年10月管理的210例糖尿病患者，按照管理方式分为试验组与对照组，其中实验组150例，对照组60例。试验组男78例，女72例，年龄51——74岁，平均年龄（69.5±2.5）岁；患者病程4个月——10年，平均病程（9.24±3.5）年；对照组男32例，女28例，年龄51——77岁，平均年龄（69.5±2.5）岁；患者病程4个月——12年，平均病程（9.24±3.5）年。对比试验组与对照组性别、年龄以及病程，差异不明显，无统计学意义。

1.2 方法

试验组采用门诊随访教育和糖尿病自我管理小组进行教育，（1）规范管理的糖尿病患者门诊随访教育，对于每月定期在我院就诊的患者，病人复诊时管理的医生会及时主动了解患者血糖情况，生活方式情况，对糖尿病并发症的了解程度等及时对患者进行门诊跟踪指导。其中需要包括指导患者日常饮食、运动以及用药中的注意事项、并发症的临床症状以及预防措施、糖尿病的最新治疗研究进展等，促使患者了解常用药物的种类、用法、剂量等[2]，以此来强化患者自我管理的效果；（2）糖尿病自我管理小组教育是组织依从性良好并愿意参加培训的规范管理的糖尿病患者，组成10——15人一组的自我管理小组，一起进行糖尿病教育。采用糖尿病知识问答赛以及其他竞赛活动进行健康教育，健康教育频率为1次/月。对照组采用短期强化糖尿病健康教育，短期强化糖尿病健康教育是针对那些不固定在我院门诊复诊的患者、行动不便家属代取药的患者、一年之内在我院就诊次数少于3次的患者。方法同门诊规范管理的病人，但次数明显减少，因这部分病人就诊次数少，我们会一年内电话通知患者进行集中强化培训1-2次，目的同样在提高患者自我管理水平。

1.3 观察指标

在健康教育前后6个月进行问卷调查，本调查问卷共有3个项目，通过检测糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白（HbAIC）水平，各项目计10分，患者得分越高表明患者的自我管理能力就越强[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者经健康教育后，糖尿病知识水平和自我管理水平均有所提升，相较于对照组，试验组患者的糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白（HbAIC）水平更优，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白（HbAIC）水平

3 讨论

糖尿病作为临床上较为多见的代谢性疾病，具有病因复杂、并发症多样等特点。糖尿病一经确诊，则代表患者终身将与药物相伴。特别是随着社会发展和人们生活方式的改变，糖尿病患者也越来越多，已经成为影响人们健康的重要慢性病之一。但是不少糖尿病患者，特别是一些年龄偏大的糖尿病患者，并没有及时认识到糖尿病的危害，对糖尿病的病理知识、防治措施以及并发症处理措施掌握不足[4]。对糖尿病患者加强健康教育，对患者的治疗效果以及预后改善有着重要意义。本次研究中，通过对试验组采用规范糖尿病管理门诊随访教育和糖尿病自我管理小组进行健康教育，可以显著提高患者自我管理水平，提升患者治疗的依从性，可有效的控制血糖，减少心、脑、肾等并发症的发生，对增强糖尿病患者自我保健意识，培养患者养成良好的生活习惯有重要作用。结果显示，试验组患者的糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白（HbAIC）水平更优，可使糖尿病患者血糖控制在一个平稳的水平。

综上所述，对糖尿病患者进行健康教育时，采用短期强化糖尿病健康教育、门诊规范随访教育、糖尿病自我管理小组3种健康教育方式，对患者均有作用，但规范管理的糖尿病病人和自我管理小组健康教育效果更好，可更有效提高糖尿病患者糖尿病知识掌握能力与自我管理水平。

（作者单位：北京市顺义区北小营镇卫生院）

[1]万怡.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国处方药,2016,03:100-101.

[2]赵凤华.试论不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响[J].糖尿病新世界,2016,16:157-158.