推拿与电针灸治疗肩周炎的临床效果研究

王运东

（山东省曲阜市时庄卫生院， 山东 济宁 273160）

推拿与电针灸治疗肩周炎的临床效果研究

王运东

（山东省曲阜市时庄卫生院， 山东 济宁 273160）

目的研究推拿与电针灸治疗肩周炎的临床效果。方法 从本院于2015年11月—2016年11月收治的肩周炎患者中随机抽取48例作为本次实验对象，以电脑随机的方式，将本次抽取的48例肩周炎患者随机分组，每组患者病例数等同，其中常规组24例患者实施推拿按摩治疗，研究组24例患者在推拿按摩基础之上使用电针灸予以治疗，对比两组患者临床治疗成效。结果 研究组临床治疗总有效率达到了91.67%(22/24)，常规组临床治疗总有效率达到了79.16%(19/24)，两组疗效比较，发现差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论 临床治疗肩周炎，使用推拿与电针灸治疗方案，可帮助患者获得满意的疗效，值得临床应用。

肩周炎；电针灸；推拿按摩；疗效

肩周炎在临床骨科疾病中较为常见，且多发，尤其是在中老年群体中，具有较高的发病率。肩周炎临床症状以肩关节疼痛、障碍、病程长等为主要表现，迁延不愈，使患者关节囊纤维化以及粘连，影响关节周围软组织功能，给患者日常工作、生活造成了巨大的影响[1]。现阶段临床治疗肩周炎的方法有很多，比如封闭治疗、物理治疗、运动疗法等等，但单一治疗方法需要长时间坚持，疗效欠佳。基于此，本次实验特此抽取了48例肩周炎患者为实验对象，研究电针灸与推拿按摩综合治疗的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选择的研究对象，均为本院于2015年11月—2016年11月收治，参照《中药新药临床研究指导原则》中所提出的标准予以确诊；所有患者对本次实验知情，并经过患者及其家属的同意，签署知情同意书；为粘连器以及急性期患者。排除肩关节结核、肩部挫伤、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、合并严重心肝肾及脑血管疾病、哺乳期与妊娠期妇女、颈部疾病放射至肩部疼痛。通过电脑随机的方式，将本次实验纳入的48例患者随机分组，每组24例。研究组有13例男性实验对象，有11例女性实验对象，年龄35～78岁，平均(55.65±4.34)岁，病程2～5个月，平均(3.11±0.45)个月，粘连期有10例，急性期有14例。常规组有15例男性实验对象，有9例女性实验对象，年龄34～77岁，平均(55.43±4.22)岁，病程1～5个月，平均(2.88±0.43)个月，粘连期有11例，急性期有13例。两组患者临床资料经统计分析，发现无差异意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

常规组采用推拿按摩，具体为:嘱咐患者取端坐位，或健侧卧位，使用滚法和一指禅推拿手法，在患者手三阳经穴与手三阴经穴位，予以推拿，重点取三角肌部、肩前部、上臂内侧，以压痛点为主，并与肩关节被动活动结合。

研究组在常规组治疗基础之上，加用电针灸进行治疗，具体为:选择肩内陵、肩髃、肩贞、天宗、合谷以及曲池等部位，根据国际标准化方案中所提及的电针灸标准实施操作，使用15寸28号的不锈钢针灸，刺穴位1寸，通过提插捻方法，将插针予以旋转，当操作者感到插针下沉，患者感觉到胀痛、酸、麻后，则视为成功插针。而后与电针仪输出导线相连，取疏密波予以治疗，以患者耐受为主，通电时间为15分钟，将针拔出后，直刺双侧条口穴1寸，通过间断提捻手法拔出电针，并告知患者旋转肩关节，每个方向旋转10分钟，1次/d，一疗程为期6次，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

疗效评定:①治愈:疼痛消失，肩关节上举180度，内外翻90度；②显效:上举活动范围大于120度且低于150度，内外翻活动范围大于30度且低于60度，疼痛较轻；③有效:上举活动范围低于大于90度且低于120度，内外旋转时，活动范围大于20度且低于60度，疼痛改善，但从事锻炼及劳动后，疼痛明显。④无效:对比治疗前，经过治疗后的患者，肩关节上举范围、内外翻活动范围均无任何变化，疼痛严重。

1.4 统计学分析

2 结果

研究组24例患者经过治疗后，临床治疗总有效率达到了91.67%；常规组24例患者经过治疗后，临床治疗总有效率达到79.16%；两组疗效经过比较，发现差异意义显著(p＜0.05)。 见表 1。

表1 对比两组患者临床治疗效果

3 讨论

推拿这一治疗方法在临床中较为常见，以旋转肩关节的方法，促进关节部位的血液良好循环，促进患者关节顺应性提升。有节奏的按摩、揉搓肩部疼痛点，又利于关节囊的延伸性，帮助患者关节韧带、肌肉得到显著改善，促进患者早日康复。但针对粘连期的肩周炎患者而言，实施单一疗法欠佳，需要花费较长时间来恢复肩关节功能，疼痛改善具有一定的限制[3]。电针灸可起到镇痛、活血的作用，经针刺穴位或压痛点，可将疼痛传导进行抑制，将脊髓后的角胶样神经元激活，并增加啡肽含量，抑制下行中枢神经[4]。除此之外，对损伤的神经元进行针刺，有利于痛觉上行传导的抑制，起到疼痛缓解、神经兴奋性抑制的作用。

本次实验结果表明，针灸推拿疗法所获得的疗效，明显优于单一推拿手法的疗效(p＜0.05)。表明针灸推拿疗法可行、有效，值得临床应用。

[1]彭 敏.针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎临床疗效[J].中国处方药，2014，04:19-20.

[2]李思余.肩周炎应用推拿手法治疗连同电针灸疗法的临床研究[J].环球中医药，2014，S2:9-10.

[3]张 春.针灸推拿相结合治疗肩周炎临床效果探讨[J].大家健康(学术版)，2014，24:44-45.

R244.1

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ISSN.2095-8242.2017.43.8410.01

本文编辑:罗 兰