普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的疗效对比研究

杨淑茵

（内蒙古通辽市医院药剂科， 内蒙古 通辽 028000）

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的疗效对比研究

杨淑茵

（内蒙古通辽市医院药剂科， 内蒙古 通辽 028000）

目的探究比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法 选取2014年2月至2016年3月期间，在我院接受治疗的心律失常患者80例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用胺碘酮治疗，对照组患者采用普罗帕酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前的hs-CRP、HRV指标比较无显著差异(P＞0.05)；观察组患者治疗后的hs-CRP、HRV指标显著优于对照组(P＜0.05)；观察组患者的治疗有效率97.5%显著优于对照组患者的治疗有效率70.0%(P＜0.05)，具有统计学意义。结论 胺碘酮比普罗帕酮治疗心律失常的临床效果更佳理想，而且安全性高，值得临床推广和应用。

普罗帕酮；胺碘酮；心律失常

心律失常是临床常见的心血管疾病，发病机制是器质性心脏病导致心脏冲动的频率、传导速度异常。心律失常患者临床表现为窦性心律失常、过早搏动、心房颤动等[1]，严重者会诱发心力衰竭。本次研究旨在分析普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的疗效对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年2月至2016年3月期间，在我院接受治疗的心律失常患者80例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性21例，女性19例；年龄26～81岁，平均年龄(56.6±7.2)岁；其中室性心律失常30例，室上性心律失常10例。对照组男性22例，女性18例；年龄26～80岁，平均年龄(55.1±7.6)岁；其中室性心律失常31例，室上性心律失常9例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用胺碘酮治疗:治疗第一周，口服盐酸胺碘酮胶囊(国药准字H12020263，津市中央药业有限公司)200 mg，3次/d；治疗第二周，如果患者心率＞80次/min，可口服盐酸胺碘酮胶囊200 mg，2次/d；治疗第三周，如果患者心率≤80次/min，可口服盐酸胺碘酮胶囊200 mg，1次/d。

对照组患者采用普罗帕酮治疗:治疗第一周，口服盐酸普罗帕酮片(国药准字H11021067，北京曙光药业有限责任公司)150 mg，3次/d；治疗第二周及以后，口服盐酸普罗帕酮片100 mg，3次/d。两组患者的疗程均为4周，治疗期间两组患者实施心电监测，依据患者的病情酌情调整药物剂量。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、心率变异性指标(HRV)。

1.4 疗效评估

①显效:临床症状完全消失，24 h动态心电图监测显示收缩次数减少＞90%；②有效:临床症状有所好转，24 h动态心电图监测显示收缩次数减少59%～90%；③无效:临床症状没有改善甚至加重。治疗有效率为显效和有效的总和。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用(n，%)表示，用χ2进行检验，计量资料使用表示，用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的hs-CRP、HRV指标比较

由表1可见，两组患者治疗前的hs-CRP、HRV指标比较无显著差异(P＞0.05)；观察组患者治疗后的hs-CRP、HRV指标显著优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。

表1 两组患者的hs-CRP、HRV指标比较

2.2 两组患者的治疗效果

由表2可见，观察组患者的治疗有效率97.5%显著优于对照组患者的治疗有效率70.0%(P＜0.05)，具有统计学意义。

表2 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

心律失常依据病理机制可将其分为冲动传导异常心率失常和冲动起源异常心率失常，临床最为常见的是冲动传导异常类型的心律失常[2]。该类型的心律失常患者会对心脏血流动力学产生不良影响，导致患者出现心力衰竭等严重并发症。因此抗心律失常的治疗具有重要的临床意义。

碘胺酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，是临床治疗心律失常的常用药物，药物能够阻断K＋通道，延长动作电位发生时间，防止微折返的形成，同时具有轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物的特性。但碘胺酮仍存在一定的副作用，但小剂量应用可降低不良反应。普罗帕酮是广谱抗心律失常药物，能够阻断β-受体，降低心肌兴奋性，延长电位的有效不应期。本次研究将两者分别应用于两组患者，治疗结果显示，。由此可见，碘胺酮的治疗效果更加理想。

综上所述，采用碘胺酮治疗心律失常的临床效果更佳理想，而且明显减轻患者的炎性反应，值得临床推广和应用。

[1]刘荣魁.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，(05):62-64.

[2]伏忠阳，易 婧，郭 明.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效对比分析[J].昆明医科大学学报，2015，(03):153-154.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8487.01

本文编辑:贺 攀