Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间分析

●褚凤翔 沈楠 李春玲 刘洁群 张桂菊 宋兴芳 杜娜

Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间分析

●褚凤翔 沈楠 李春玲 刘洁群 张桂菊 宋兴芳 杜娜

目的：分析探讨Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间。方法：选取我科所收治的150例静脉留置针使用患者作为研究对象，将其随机分为A、B、C三组，各50例；所有患者均采用Q-syte分隔膜密闭式无针接头进行无菌连接，予以正压脉冲式封管，且A组每8h封管1次，B组每10h封管1次，C组每12h封管1次，统计三组患者静脉留置针使用期间静脉炎与堵管发生率以及静脉留置针留置时间。结果：A组患者中静脉炎发生率最高，显著高于B、C组；C组堵管发生率最高，显著高于A、B两组（P＜0.05）；三组提早拔管率比较无明显差异（P＞0.05）；且B组患者静脉留置针留置时间最长，与A、C两组有显著性差异（P＜0.05）。结论：静脉留置针患者应以每10小时封管，可以有效降低静脉炎、堵管的发生率，减少因静脉炎与堵管造成的提早拔管，从而延长静脉留置针留置时间。

Q-syte分隔膜密闭式无针接头；静脉留置针；封管时间

静脉留置针的使用能够对血管起到保护作用，减少因反复穿刺造成的痛苦，同时能够提高护理工作效率，已经在临床上得到了广泛地使用。而在静脉留置针使用期间会经常发生静脉炎及堵管现象，增加患者痛苦。相关医学研究表明[1,2]，静脉留置针使用Q-syte分隔膜密闭式无接头可有效预防导管相关性血流感染；预冲式导管冲洗器可减少注射器相关性回血防堵管的发生。鉴于此，本研究对Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间进行分析，旨在获得最佳的封管时间，避免静脉炎与堵管的发生。现将整个研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科所收治的150例静脉留置针使用患者作为研究对象，将其随机分为A、B、C三组，各50例；A组患者，男性28例，女22例，年龄21～85岁，平均（62.4±15.2）岁；每天输液时间在4～16h，平均输液时间（5.3±1.8）h。B组患者，男性26例，女24例，年龄20～85岁，平均（62.6±15.7）岁；每天输液时间在4～16h，平均输液时间（5.6±1.3）h。C组患者，男性27例，女23例，年龄20～85岁，平均（62.5±14.9）岁；每天输液时间在4～16h，平均输液时间（5.5±1.3）h。三组患者的一般资料比较差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用Q-syte分隔膜密闭式无针接头进行无菌连接，患者每天输液完毕采用预冲式导管冲洗器预充液5mL生理盐严格消毒，然后予以正压脉冲式封管，A组每8h封管1次，B组每10h封管1次，C组每12h封管1次。统计调查三组患者静脉留置针使用期间静脉炎与堵管发生率，以及提早拔管比例和静脉留置针留置时间。

1.3 评价指标

对比分析对每8h、10h、12h进行1次封管的静脉炎与堵管发生率及静脉置管留置时间。

2 结果

2.1 三组患者静脉炎、堵管与提早拔管发生率对比

三组患者发生静脉炎、堵管的比例存在显著的差异；A组患者中静脉炎发生率最高，显著高于B、C组；C组堵管发生率最高，显著高于A、B两组（P＜0.05）；三组提早拔罐率比较无明显差异（P＞0.05）。

表1 三组患者静脉炎、堵管与提早拔管发生率对比[n,%]

2.2 三组患者静脉置管留置时间比较

A、B、C组患者静脉留置针留置时间分别为（71.3±6.83）h、（87.28±5.42）h、（66.85±7.50）h，三组静脉留置针留置时间比较，B组时间最长，与A、C两组有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

静脉留置针使用期间会经常发生静脉炎及堵管现象，需及早进行提管，增加患者痛苦。相关医学研究表明，静脉留置针使用Q-syte分隔膜密闭式无接头可有效预防导管相关性血流感染；预冲式导管冲洗器可减少注射器相关性回血防堵管的发生。但是在Q-syte分隔膜密闭式无接头使用过程中，封管时间选择不适宜将影响静脉留置针的效果，因而对封管时间进行探讨具有极为重要的作用和意义[3]。

此次研究结果表明，A组患者中静脉炎发生率最高，显著高于B、C组；C组堵管发生率最高，显著高于A、B两组（P＜0.05）；三组提早拔罐率比较无明显差异（P＞0.05）；且三组静脉留置针留置时间比较，B组时间最长，与A、C两组有显著性差异（P＜0.05）。

从研究结果可以看出，对于静脉留置针患者应以每10小时封管，可以有效降低静脉炎、堵管的发生率，减少因静脉炎与堵管造成的提早拔管，从而延长静脉留置针留置时间。同时，要尽量减少夜间封管，从而保证患者能够有充足的休息，降低护理工作量。由于各个医院使用的输液接头、封管液不尽相同，因此针对规范输液流程，使用更为科学的封管方式需要进一步的探讨。

（作者单位：齐齐哈尔市第一医院）

[1]刘艳,毛善平,沈晶,等.Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针封管时间的探讨[J].护理学杂志,2013,28(17):39-40.

[2]刘青.静脉留置针接Q-SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在急诊室的应用[J].中国保健营养旬刊,2013(9):22.

[3]孙颖,杜静,吕冬梅,等.Q-SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(23):2824-2826.