延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及控制血糖、血脂、血压的效果

丰惠超

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430000）

延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及控制血糖、血脂、血压的效果

丰惠超

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430000）

目的探究延续护理的服务模式应用在初发2型糖尿病提高自我管理能力和控制体征指标的效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的2型糖尿病初发患者100例临床资料，对照组行常规护理，研究组行延续护理，比较两组自我管理能力与生命体征变化。结果 研究组饮食搭配（26.54±2.61）分、健康锻炼（18.24±1.72）分、指标检测（16.64±1.75）分及规律用药（15.31±1.99）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后空腹血糖（6.72±0.82）mmol/L、低密度脂蛋白（2.67±0.49）mmol/L、收缩血压（119.13±11.02）p/mmHg以及舒张血压（72.41±9.66）p/mmHg较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护在初发2型糖尿患者中实行服务效果良好，可提升自我管理能力，加强对病症的掌控程度，改善生命体征相关指标的变化，具有临床推广的价值。

延续护理；初发2型糖尿；自我管理能力

糖尿病时慢性内分泌系统失衡疾病，患者在确诊后需要终身服药完善体内胰岛功能缺失，控制血液中葡萄糖含量[1]。为进一步提升患者远期预后，研究观察延续护理的服务模式应用在初发2型糖尿病提高自我管理能力和控制体征指标的影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的2型糖尿病初发患者100例临床资料，依据护理模式划分对照组与研究组各50例，对照组男23例，女27例，年龄44～68岁，平均（53.68±5.52）岁，体重55～78 kg，平均（65.48±5.67）kg；研究组男28例，女22例，年龄43～70岁，平均（54.08±4.92）岁，体重57～77 kg，平均（64.33±4.79）kg，比较两基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，出院时确认复诊和取药的时间安排，定期在院开设糖尿病相关防治讲座鼓励聆听与交流。

研究组行延续护理，具体实行内容为：出院时开设健康档案，进行健康评估，便于基本体征的细节变化的掌握；指导血糖检测的使用方式，保持血糖测量频率在3～4次/周，间隔一段时间进行一次糖化血蛋白完整检测；观察患者的日常饮食配搭和锻炼强度，饮食高纤维低糖，锻炼微出汗竞走，培养健康积极的生活习惯。

1.3 观察指标和评定标准

自我管理能力依据患者能力行为量表进行评估，分值越高管理能力越强；生命体征在患者护理前后进行血糖动态水平检测空腹血糖，通过真空管采集血液样本检验低密度脂蛋白血脂含量，采取水平血压仪测量收缩和舒张期血压变化[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组自我管理能力比较

研究组饮食搭配、健康锻炼、指标检测以及规律用药评分高于对照组的自我管理能力评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组自我管理能力（±s）

表1 比较两组自我管理能力（±s）

注：与对照组比较aP＜0.05

组别 例数（n） 饮食搭配 健康锻炼 指标检测 规律用药对照组 50 15.67±2.09 13.22±1.13 12.78±1.06 11.25±0.93研究组 50 26.54±2.61a 18.24±1.72a 16.64±1.75a 15.31±1.99a

2.2 两组生命体征比较

研究组血糖、血脂与血压指标相比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组生命体征指标（±s）

表2 对比两组生命体征指标（±s）

注：组内比较aP＜0.05，与对照组比较bP＜0.05

研究组护理前 护理后 护理前 护理后空腹血糖（mmol/L） 12.15±3.02 7.33±1.67a 12.02±3.11 6.72±0.82ab舒张压（p/mmHg） 87.19±11.03 83.24±10.37a 86.51±11.76 72.41±9.66ab收缩压（p/mmHg） 149.06±14.04 131.97±13.82a 146.25±15.27 119.13±11.02ab低密度脂蛋白（mmol/L） 3.82±1.37 3.11±1.12a 3.74±1.62 2.67±0.49ab对照组指标

3 讨 论

随着生活水平意识，糖尿病患者病发率也逐渐提升，初发患者确诊后完全治愈的可能性低，需要长期专业的护理和医疗帮助延缓病症恶化[3]。因此初发患者对自身的行为控制和管理能力是病症治疗的关键，良好的生活控制可以改善初发患者的血糖，降低并发症[4]。研究组饮食搭配、健康锻炼、指标检测以及规律用药评分高于对照组的自我管理能力评分。分析原因是，延续护理进行初发患者后期饮食锻炼的管理和监控，对初发2型糖尿病患进行正确习惯的指导，帮助控制血糖降低不良生活与饮食导致并发的症状形成风险，预防有害因子损伤机体[5]。延续护理采取专业的后续随访治疗，针对性解决患者在病症管理阶段的盲区及时解惑，以专业的角度帮助患者设定适合的生活计划，缓和初发病症在治疗时的恐惧心理和不安情绪，稳定患者的精神状态，提升自我管理效果[6]。

饮食、运动、药物、教育和自我管理是初发糖尿病患综合整治病症的重要因素，通过了解初发患者的血液指标，更好地定制治疗计划[7]。两组在护理后体征指标都得到提升，研究组血糖、血脂以及血压指标相比较对照组生命体征的提升幅度更强，比较差异显著具统计意义。由于延续护理为初发患者开设健康档案，能够让初发患者了解病症的变化，将信息书面化的直观呈现有益于初发患者病症治疗的信心建立，让初发患者感受的节制生活对体征的良性改善，减缓治疗的抵触情绪[8]。因时间因素的制约，关于延续护理的服务模式应用在初发2型糖尿病的患者治疗依从度，需待临床随访实验进一步验证予以补充。

综上所述，延续护在初发2型糖尿患者中实行服务效果良好，可以提升患者的自我管理能力，加强对病症的掌控程度，更好地改善生命体征相关指标的变化，患者生活在护理模式内有所保障，具有临床推广的价值。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11394.02

本文编辑：赵小龙