早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析

宋美华

（江苏省启东市人民医院，江苏 南通 226200）

早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析

宋美华

（江苏省启东市人民医院，江苏 南通 226200）

目的探究早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的维持性血液透析患者50例作为研究对象，其中，对照组患者采用一般护理，观察组患者采用早期护理干预措施，评价观察组、对照组的护理效果。结果 观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预能有效降低维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率，值得推荐采纳。

早期护理干预；维持性血透；动静脉内瘘；并发症

动静脉内瘘是进行维持性血液透析的通路，但是容易发生并发症，而并发症的发生会对临床治疗效果、患者生活质量产生不良影响。本文对早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响进行研究，取得了一定的研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年2月收治的维持性血液透析患者50例作为研究对象，将50例患者随机分为两组进行对比研究，观察组和对照组各25例。观察组中，男17例，女8例，年龄31～78岁，21例低位造瘘，4例高位造瘘，对照组中，男15例，女10例，年龄28～74岁，22例低位造瘘，3例高位造瘘。在性别、年龄等一般资料方面，观察组与对照组患者并无较大差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般护理，护理人员按照常规方法对患者进行护理，如病情观察、用药护理等。观察组患者采用早期护理干预措施：①心理干预：护理人员密切注意患者情绪状态，主动加强与患者的交流，了解患者心理状态及其心中的想法，及时解释、讲解相关事项，并讲解动静脉造瘘相关知识，介绍治疗效果较好案例，争取患者主动配合。②功能锻炼：主要在患者非习惯用手进行动静脉造瘘术，对此，手术前护理人员嘱咐患者开展非习惯用手的功能锻炼，促使臂头静脉变粗，以减少动静脉造瘘引起的生活不便。③保护血管：注意积极保护手术侧血管，尽量避免进行抽血、输液治疗、量血压等。④加强健康宣教：护理人员向患者详细讲解动静脉造瘘需要注意的相关事项，提高患者主动配合的积极性，并向患者讲解肢端循环相关知识，观察伤口的方法以及检查动静脉内瘘的方法等。⑤术后，护理人员嘱患者抬高术侧上肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀；指导患者进行早期功能锻炼，促进内瘘早日成熟；注意衣袖宽松，避免动静脉瘘受压，暴露于过冷或过热的环境；保持伤口洁净、干燥，及时更换敷料。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生情况，同时用问卷形式调查患者对护理工作的满意度，满分100分，满意（＞90分）、一般满意（70～90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；采用x2检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

在多种因素的影响下，动静脉内瘘容易出现感染、出血、血栓形成、血管瘤等并发症，不仅影响治疗效果，也会对患者身心健康产生影响[1]。本次研究中，观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明维持性血透患者应用早期护理干预能显著减少并发症的发生。早期护理干预中，予以患者术前心理干预，能消除患者不良情绪，增强患者治疗的信心，最终有助于提高患者配合治疗的积极性[2]。且加强对患者的健康宣教，告知患者需要注意的相关事项，能有效提高患者自我管理能力，强化患者自我保护意识，促使患者积极开展功能锻炼等活动，有助于促进动静脉回流，最终有利于减少肢体肿胀等并发症的发生[3-4]。早期护理干预的实施能提高患者对疾病及并发症的认识，可让患者早期发觉并发症症状，能及时进行对应处理，从而能有效控制病情[5]。总之，早期护理干预能有效降低维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率，值得推荐采纳。

[1]陈文璇,刘 岩,李雪梅,等.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的作用[J].国际护理学杂志,2014,16(4):847-848.

[2]孙 莉.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7):1036-1037.

[3]顾慧华.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].饮食保健,2015,2(11):137-138.

[4]李海艳.早期护理干预对持续性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].医学信息,2016,29(4):73-74.

[5]陈 飞.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响研究[J].母婴世界,2016,21(17):5.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11407.02

本文编辑：赵小龙