分析玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术治疗的临床效果

陆婷婷

（江苏省宿迁市沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

分析玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术治疗的临床效果

陆婷婷

（江苏省宿迁市沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

目的进行玻璃体切割术后，对白内障的超声乳化吸除术手术的治疗临床效果加以观察和分析。方法 选取我院2012年2月～2017年2月收治的该类患者中随机挑选150例，并且平均分成两个组各75例，其中患者为眼内灌注组，剩余患者为眼内无灌注组。并进行白内障、原本自发性眼底病类型、术后并发症、手术后的视力进行分析治疗。结果 在白内障、原本自发性眼底病类型、术后并发症、手术后的视力等这些致病因素中，低眼压与脉络膜出血有关，该出血现象多出现于玻璃体切割后手术，并且手术后出现低眼压的现象的概率，灌注组要明显低于无灌注组。结论 通过对比可以发现，进行玻璃体切割术后，白内障的超声乳化吸除术手术的治疗，减少了低眼压的危险性，且眼内灌注的方法更为有效。

玻璃体切割术；白内障；超声乳化吸除术手术

晶体眼玻璃体切割手术以后经常会发生一种晶状体浑浊的并发症。而白内障的发生常常是由于视网膜病变、气体和各种矿物油的注入，再加上现在玻璃体切割手术的快速成型和对患者的适当性放宽的情况下，导致白内障发生的概率大大加强而且玻璃体切割手术引起的眼内液体的变化以及白内障在玻璃体切割手术以后瞳孔聚集、虹膜后粘连、晶状体撕裂等因素，导致手术后并发症的概率增加。因此，本文就进行玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术的治疗的效果加以观察和分析[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2017年2月收治的该类患者中随机挑选150例，其中，男73例，女77例；平均分成两个实验组，分为眼内灌注组，剩余为眼内无灌注组。所有患者都进行玻璃体切割手术（睫状体平部三通道闭合式玻璃体切割手术）。

眼内灌注液的主要用途是保持眼睛内部组织的解剖和生理上的完整性，可以保护眼角膜的内皮细胞、视网膜、晶体等组织的完整性，对其起到较好的保护，因此眼内灌注液对眼睛的手术，特别是在对眼睛做一些微创手术的时候起着非常重要的作用。目前，眼内注射液的技术也在得到不断的提高和发展，最常用的眼内注射液有生理盐水、乳酸Ringer氏液，而眼内注射液最常关注的指标是其主要成分、pH值、渗透压等[2]。

1.2 手术方法

1.2.1 手术中

麻醉一般在颞上或者是鼻角上作透明角膜切口。手术采用的方法主要是：四分法（过眼睛作两条相互垂直的线，分为右上眼、右下眼、左上眼、左下眼）和霹核技术，扩大切口3.5 mm后吸取皮质，并且植入丙烯酸酯折叠式的人工合成晶状体[3]。

1.2.2 在手术过程中

要及时记录患者在手术过程中的一系列生命体征指数。并细致的介绍手术流程，使患者能够大致的有个准备，不至于过度紧张。

1.2.3 手术结束以后

除了要及时的记录患者身体的一系列指标，还要通过判断患者的症状，选择适当的病房，比如，有些较为严重的患者要为其安排在重症病房内接受治疗和观察，等患者病情好转和稳定以后，再将其转到普通病房。另外，还要密切关注患者的恢复状况，严格控制患者的饮食习惯，提示患者在一定时期内注意饮食，保持身心健康，多吃蛋白类食物和及时补充水果，避免直接接触强光，比如阳光和白织灯的照射。

对比灌注组和无灌注组的区别，并且记录。

1.3 评定标准

通过对比，对白内障、原本自发性眼底病类型、术后并发症、手术后的视力进行相关的分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计的意义。

2 结 果

实验数据表明，白内障、原本自发性眼底病类型、术后并发症、手术后的视力进行相关的分析中，眼内灌注组的治疗效果明显高于无灌注组的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除手术后相关因素的描述

3 讨 论

临床研究依旧证实，在实施玻璃体切割术后，部分患者很容易出现晶体悬韧带不全断裂的情况，更甚至出现后囊破裂的情况。主要因眼内玻璃体缺少有效支撑而导致，使得该部分手术难度加大。受该方面因素的影响晶体核无法顺利取出，使得患者玻璃体腔中存在的液体进入到患者韧带间隙中，导致晶体核出现后移等症状。在医疗技术持续完善下，超声乳化吸除术已在该部分患者治疗过程中得到推广。其具备有切口小，封闭性好等方面优势，能起到对眼内压连同液体动力学控制的效果，避免在手术中因眼压对患者造成危险。

结合本次研究可以发现，在超声乳化吸出手术的作用下，能有效保证临床对玻璃体切割术后白内障患者的诊治效果，在对其视力情况进行改善的同时，降低并发症发生率。综上所述，在玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术治疗过程中，对其进行超声乳化吸除术手术治疗能够使患者降低并发症发生的概率，使患者能够早日康复。

[1]刘 蕾.超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术治疗白内障的疗效与安全性比较[J].中华眼科医学杂志(电子版),2015,23(03):135-139.

[2]宋秋平.玻璃体切除联合白内障手术与非联合手术的疗效及屈光状态临床研究[D].郑州大学,2014.12(62):72.

[3]梅 媚.两种模式下的白内障超声乳化吸除术临床对比研究[D].安徽医科大学,2010.12(34):23.

R799.66

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ISSN.2095-8242.2017.058.11314.02

本文编辑：赵小龙