观察美托洛尔联合曲美他嗪在不稳定性心绞痛患者中的临床治疗效果

居 媛

（扬州东方医院，江苏 扬州 225000）

观察美托洛尔联合曲美他嗪在不稳定性心绞痛患者中的临床治疗效果

居 媛

（扬州东方医院，江苏 扬州 225000）

目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的效果。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的不稳定性心绞痛患者96例纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成两组，各48例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予美托洛尔及曲美他嗪联合治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果 在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗不稳定性心绞痛患者的过程中，给予美托洛尔及曲美他嗪联合治疗的效果良好，能提高治疗有效率，安全性高。因此值得在临床治疗中推广及使用。

美托洛尔；曲美他嗪；不稳定性心绞痛；效果

不稳定性心绞痛指介于急性心肌梗死、猝死与劳累稳定性心绞痛间的临床综合征，可分为初发性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、静息伴随心电图变化心绞痛及心肌梗死后早期心绞痛，以心绞痛症状进行性加重为临床典型表现，尤其是初发性心绞痛[1]。同时，受病理机制复杂性的影响，一旦患者丧失最佳治疗时机存在诱发急性心肌梗死的可能性，并且与稳定性心绞痛相比，不稳定心绞痛的疼痛持续时间长且疼痛感强烈，多为恶化性，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全[2]。鉴于此，本文重点探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的不稳定性心绞痛患者96例纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成两组，各48例。其中，对照组中男25例，女23例；年龄55～73岁，平均（69.5±3.3）岁，中位病程（2.6±1.8）年；观察组中男26例，女22例，年龄55～72岁，平均（69.1±3.1）岁，中位病程（2.9±1.7）年。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合不稳定性心绞痛的诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，即：口服调脂、抗血小板、抗凝、钙离子阻滞剂、硝酸酯类及β-受体阻滞剂等药物。观察组患者给予美托洛尔及曲美他嗪联合治疗，即：口服美托洛尔、每日2次、每次25 mg，口服曲美他嗪、每日3次、每次20 mg，持续治疗21日。

1.3 判定标准

显效：经治疗，患者心绞痛等级为2级或超过2级且临床症状基本正常；有效：经治疗，患者心绞痛等级为1级且临床症状有所改善；无效：经治疗，患者心绞痛等级及临床症状无任何变化[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率 [n（%）]

3 讨 论

不稳定性心绞痛以心绞痛症状进行性加重为临床典型表现，可分为初发性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、静息伴随心电图变化心绞痛及心肌梗死后早期心绞痛。同时，受病理机制复杂性的影响，一旦患者丧失最佳治疗时机存在诱发急性心肌梗死的可能性。从现阶段我国医疗水平来看，治疗不稳定性心绞痛的方法较为单一，以药物治疗为主以生活干预为辅，治疗效果确切[4]。美托洛尔属于选择性β-受体拮抗剂，能有效减缓心率减少心脏血液输出量，控制收缩压延缓房室传导促使窦性心率下降，并且口服完全吸收，60 min内起效，药效持续3～6小时且不存在严重用药不良反应，属于临床常用药物。曲美他嗪属于哌嗪类衍生药物，主要通过保护细胞在缺血或缺氧条件下完成正常能量代谢，阻滞细胞内ATP水平下降，确保离子泵功能及透膜钠-钾流正常运转，以达到维持细胞内稳定环境的目标，是临床常用其他类抗心绞痛心血管药物。同时，曲美他嗪能选择性抑制血压快速波动，对心率无任何影响。

综上所述：在治疗不稳定性心绞痛患者的过程中，给予美托洛尔及曲美他嗪联合治疗的效果良好，能提高治疗有效率，安全性高。因此值得在临床治疗中推广及使用。

[1]廖英坚,周 敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,08(21):84-85.

[2]董广星.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2015,06(23):78-79.

[3]王 静,李 伟,张良胜.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(23):103-104.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11342.02

本文编辑：赵小龙