探讨普外科重症胰腺炎患者手术治疗的效果评价

张 洧

（新疆伊犁州友谊医院普外一科，新疆 伊犁 835000）

探讨普外科重症胰腺炎患者手术治疗的效果评价

张 洧

（新疆伊犁州友谊医院普外一科，新疆 伊犁 835000）

目的研究普外科重症胰腺炎患者手术治疗的治疗效果。方法 选取我院2012年9月～2016年8月普外科收治的重症胰腺炎患者100例作为研究对象，对所有的患者实施手术治疗，并对治疗前后的炎性因子变化情况、治疗效果进行分析研究。结果 对100例普外科重症胰腺炎患者实施手术治疗，经过治疗后总有效率达到96%，并且炎性细胞因子经过治疗后下降指数非常明显，符合统计学差异标准，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对普外科重症胰腺炎患者进行手术治疗，是一种有效快速的治疗方式，值得在临床进行推广和应用。

普外科；重症胰腺炎；手术治疗；效果分析

重症胰腺炎是一种常见的外科疾病，该疾病发病非常快，病情相对严重，如果治疗不及时就会造成病情延误，严重时会引发生命危险，目前该病症死亡率较高。传统的保守治疗方式，通常会导致患者的胃肠功能发生紊乱，影响患者的日常生活[1]。在普外科实施手术治疗，能够有效提高治疗效果，减少并发症发生概率，是一种有效的治疗方式。为了进一步验证手术治疗的有效性，本人进行了调研分析[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月～2016年8月普外科收治的重症胰腺炎患者100例作为研究对象，其中男58例，女42例，年龄26～79岁，平均（45.1±5.2）岁，所有的患者症状均符合临床诊断标准，并且行CT检查予以确诊。100例重症胰腺炎患者中，具体病种及例数分别为：胆性疾病28例，合并高脂血症27例，外伤性疾病21例，酒精性疾病19例，剩余9例引发原因尚不明确。所有患者均表示同意配合开展手术治疗，并签署了相关的协议，并表示积极配合开展调研。

1.2 方法

100例重症胰腺炎患者均在普外科实施手术治疗。具体方法和内容包括：（1）对患者手术前所有的信息进行登记，并完成各项血压等常规检测，确保符合手术治疗条件。（2）在整个手术治疗过程中，随时观察和监控患者的生命体征变化，一旦发生不良反应立即采取急救措施进行施救。（3）在整个手术过程中，营造良好的条件保证患者呼吸道顺畅。（4）采取腹腔引流的方式，将患者体内的坏死组织进行清理；在患者下腹部位以及胰腺周围增置引流管按照规范要求开展腹腔清理；密切监控引流管畅通情况，将感染风险降到最低。（5）在完成手术治疗后制定内科诊治方案，保证患者胃肠功能尽可能趋于正常，呼吸顺畅；同时在手术完成之后对手术后的注意事项进行讲解，按照医嘱要求进行服药指导，指导患者尽可能饮食清淡，及时补充所需要的营养物质和能量，增强患者抵抗力，加强卫生护理，有效预防并发症发生[3]。

1.3 诊断标准

对100例重症胰腺炎手术治疗后的效果进行分析。分成完全痊愈、显效、有效和无效四个标准。当患者所有的临床症状消失，生命体征恢复正常，各项检查指标位于标准范围内，视为完全痊愈。当患者生命体征症状明显好转，治疗后两周内所有的临床症状全部消失，视为显效。当患者生命体征症状好转，治疗后两周内临床症状消失，各项检查指标较之前所有好转，视为有效。当患者所有临床症状没有发生任何改变，甚至导致死亡，视为无效。总有效率为完全痊愈、显效和有效例数之和与总例数的百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为为差异有统计学意义。

2 结 果

经过手术治疗后对患者的恢复情况进行调查和分析，结果如下。见表1。

表1 手术治疗重症胰腺炎患者疗效（n，%）

同时对100例重症胰腺炎炎性细胞因子进行检测，与治疗前水平差异明显，符合统计学标准差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 重症胰腺炎炎性细胞因子治疗前、治疗后比较（±s）

表2 重症胰腺炎炎性细胞因子治疗前、治疗后比较（±s）

治疗时间 IL-6（ng/L） IL-4（ng/L） TNF-α（μg/L）治疗前 123.39±26.78 0.45±0.23 4.67±0.62治疗后 91.34±21.34 0.72±0.16 3.21±0.44

3 讨 论

重症胰腺炎是一种比较严重的疾病，患者胰管的防御保护机制受到破坏，影响了胰腺组织正常功能[4]。患者一旦患有重症胰腺炎，就需要尽快就医，并结合临床检查情况采取合适的治疗方式，手术治疗作为当前的一种有效的治疗方式，能够有效改善患者的临床症状，延长生存寿命，配合内科辅助治疗手段，能够增强患者的免疫力，减轻术后并发症发生概率。实践证明普外科重症胰腺炎患者采用手术疗效显著，值得在临床进一步应用和推广。

[1]樊晓丽.分析普外科重症胰腺炎手术治疗舒适护理的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,(09):126-127.

[2]姜林波.普外重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,(05):104-105.

[3]邹 刚,王保东.应用普外科手术治疗重症胰腺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(02):251-252.

[4]贾 俊.普外科急性重症胰腺炎综合治疗方法的效果评价[J].基层医学论坛,2014,(23):3078-3079.

R657.5+1

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ISSN.2095-8242.2017.058.11345.02

本文编辑：赵小龙