辛伐他汀联合阿司匹林用于缺血性脑血管病防治中的效果与药学观察

朱晓敏

（苏州老年病医院，江苏 苏州 215000）

辛伐他汀联合阿司匹林用于缺血性脑血管病防治中的效果与药学观察

朱晓敏

（苏州老年病医院，江苏 苏州 215000）

目的探究辛伐他汀联合阿司匹林在缺血性脑血管疾病防治中的应用效果。方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性脑血管病患者65例，根据其治疗方案的差异进行分组，其中对照组给予阿司匹林治疗，实验组则给予阿司匹林与辛伐他汀联合治疗，对比两组缺血性脑血管病患者治疗结果的差异性。结果 实验组缺血性脑血管病患者治疗的总有效率（86.67%）明显高于对照组的总有效率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组缺血性脑血管病患者的随访结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缺血性脑血管病患者接受阿司匹林与辛伐他汀治疗的价值较高，安全有效，意义重大。

辛伐他汀；阿司匹林；缺血性脑血管病

缺血性脑血管病属于心脑血管疾病的一种，其主要是在中老年人群中发病，随着患者年龄的不断增加，其疾病的负担会不断的加重，从而增加其治疗的难度，影响患者的身体健康[1]。缺血性脑血管病具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高以及并发症高的特点，严重威胁患者的生命安全，因此，采取有效干预措施来对为患者实施治疗十分必要[2]。本文主要对辛伐他汀联合阿司匹林在缺血性脑血管疾病防治中的应用效果作分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性脑血管病患者65例，根据其治疗方案的差异进行分组，其中对照组20例给予阿司匹林治疗，实验组45例则给予阿司匹林与辛伐他汀联合治疗。

实验组中，年龄70～95岁，平均（83.21±5.23）岁；男25例，女20例；其中，6例患者为高血压，4例患者为高血脂，8例为高血糖，20例为脑梗死，7例为短暂性脑缺血。

对照组中，年龄71～97岁，平均（83.25±5.32）岁；男11例，女9例；其中，3例患者为高血压，1例患者为高血脂，3例为高血糖，6例为脑梗死，7例为短暂性脑缺血。

所有缺血性脑血管病患者均符合相关的诊断标准，且其均不存在恶性肿瘤、肝肾功能障碍等疾病，两组进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：阿司匹林口服，每天用药1次，每次剂量为100 mg。

实验组：辛伐他汀与阿司匹林联合治疗，其中阿司匹林用药方案与对照组一致；辛伐他汀口服，每天用药1次，每次用药剂量为20 mg。

两组缺血性脑血管病患者均接受相关治疗8周。

1.3 观察指标

对两组缺血性脑血管病患者的疗效进行观察分析，即基本治愈：患者的缺血性脑血管病症状基本正常恢复，其NIHSS评分减少幅度在91%～100%范围；显效：患者的缺血性脑血管病症状改善，其NIHSS评分减少幅度在46%～90%范围；有效：患者的缺血性脑血管病症状好转，NIHSS评分减少幅度在8%～45%范围；无效：患者的缺血性脑血管病症状、NIHSS评分较治疗前无改善，或恶化。随访患者半年，对其再发性脑梗死、短暂性脑缺血发作、心肌梗死等的发生率进行分析。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

实验组缺血性脑血管病患者治疗的总有效率（86.67%）明显高于对照组的总有效率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组缺血性脑血管病患者疗效对比 [n（%）]

2.2 随访情况

实验组缺血性脑血管病患者的随访结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组缺血性脑血管病患者随访情况对比 [n（%）]

3 讨 论

缺血性脑血管病属于临床较为常见的一种心脑血管疾病，其主要在中老年人群中发病，对患者脑血管危险因素发生进行控制的关键是将其疾病的发生率降低。大量研究表明，及早对缺血性脑血管病患者的疾病进行诊断，并合理用药，可以将其治愈的几率提高[3]。

阿司匹林是环氧化酶-1抑制剂的一种，其能够使得环氧化酶-1中存在的丝氨酸羟基乙酰化，将环氧化酶的活性降低，使得TXA2（血栓素2）合成受到一定的抑制。TXA2是血小板激活的主要通路，其合成若受到抑制，则会对血小板的聚集以及血小板的释放造成阻滞，对血栓的形成进行抑制[4]。因此，缺血性脑血管病患者接受阿司匹林治疗，具有一定的价值。

辛伐他汀具有降脂的作用，且其可以将内皮细胞存在的血管舒缩功能增强，将内皮细胞对纤维蛋白溶解的能力提高，使得患者粥样斑块稳定性更好的维持，抑制血小板的凝聚以及血管平滑肌细胞的增殖，将血液黏稠度降低[5]，从而更好对治疗的作用进行发挥。

本文研究结果显示，接受辛伐他汀与阿司匹林联合治疗的实验组缺血性脑血管病患者，其治疗的总有效率（86.67%）明显高于仅阿司匹林治疗的对照组总有效率（70.00%）；同时，实验组缺血性脑血管病患者的随访结果优于对照组。张汉华在《阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病临床研究》中表明[6]，阿司匹林联合辛伐他汀应用于缺血性脑血管病患者的治疗中，能够有效改善患者的神经功能缺损程度，缓解其不良症状，提高疗效。本文研究结果与张汉华在《阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病临床研究》中的研究结果相比，具有较强的相似性，但是本文研究中加入了随访的研究，显示能够对缺血性脑血管病患者预后进行改善。

综上所述，辛伐他汀与阿司匹林联合在缺血性脑血管患者治疗中应用，能够较好改善患者的神经功能缺损程度以及临床不良症状，减少其出现心肌梗死、短暂性脑缺血等事件的几率，从而更好改善患者的预后，意义重大。

[1]饶春光.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(13):109-110,111.

[2]白丽虹,张燕如.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR的影响[J].浙江临床医学,2016,18(6):1054-1055,1078.

[3]陈金玉.辛伐他汀治疗缺血性脑血管病临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(6):125,127.

[4]邓永超.不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(21):8-10.

[5]哈斯也提·吾不拉音.阿司匹林联合辛伐他汀降血脂治疗对缺血性脑卒中预防作用的研究[J].吉林医学,2014,57(23):5128-5128.

[6]张汉华.阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病临床研究[J].北方药学,2015,12(6):131-132.

R743.34

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ISSN.2095-8242.2017.058.11354.02

本文编辑：赵小龙