消化内科急性腹痛患者的临床治疗分析

赵安居

（冠县人民医院东古城分院内科，山东 聊城 252525）

消化内科急性腹痛患者的临床治疗分析

赵安居

（冠县人民医院东古城分院内科，山东 聊城 252525）

目的分析消化内科急性腹痛患者的临床治疗方法与效果。方法 选取2015年6月～2016年6月收治的80例消化内科急性腹痛患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究其临床治疗方法与效果。结果 80例患者中，显效48例，有效30例，无效2例，总有效率为97.5%。结论 临床上要对消化内科急性腹痛患者进行及时诊断与治疗，对其生命安全进行有效保证。

消化内科；急性腹痛；临床治疗方法；效果

引发急性腹痛的原因多种多样，包括肠梗塞、急性胆囊炎、食物中毒、阑尾炎与急性肠炎等[1]。一旦出现急性腹痛，便要先将其疼痛位置明确，及早采取有效措施对其进行治疗。本研究主要针对消化内科急性腹痛患者的临床治疗方法与效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年6月～2016年6月纳入的消化内科急性腹痛患者中选取80例作为研究对象，平均年龄（48.05±8.12）岁，平均病程为（20.55±10.22）h，包括50例男患者，30例女患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

（1）病史询问：对患者以往患病情况要进行高度重视，以此来为其腹痛判断提供有效依据，对患者腹痛特点、强度、位置、过程、临床表现以及其它病史等均要进行认真观察。（2）临床表现：对腹痛具体位置、伴随临床表现、疼痛是否出现转移、腹痛程度、腹痛诱导与改善因素、腹痛发作时长等进行仔细观察。（3）实验室检查：对患者进行大小便常规、血常规、X线、B型超声、X线断层扫描与磁共振成像等检查。

1.2.2 治疗方法

（1）根据诱发急性腹痛出现的具体原因，采取相应的方式对其进行治疗，例如，外科急腹症患者需要进行手术治疗，发炎患者应该根据其发病原因，选择合适的抗菌药物对其进行治疗，肠痉挛患者要采用解痉剂进行治疗。（2）其它治疗：如果患者处于休克状态或者存在有水电解质紊乱的现象，则要将其水电解质失衡状态纠正，对其进行抗休克治疗，如果患者依旧呕吐不知，则要给予其充足的水分补充，在其疾病恢复后期，要采取各种各样的方式要激发患者食欲。在没有对发病原因进行明确之前，不能采用阿托品、盐酸哌替啶 (度冷丁)、吗啡等药物对患者进行治疗。如果怀疑患者为阑尾炎、肠堵塞或者胃肠穿孔，并且出现了出血现象，则要给予其适当输血。如果怀疑患者为胃肠道穿孔、急性胰腺炎或者胃部亏扩大，则要将其进食及时停止，对其展开胃肠减压处理，建立起静脉通路，给予其广谱抗菌药物进行感染预防。在没有对患者做出明确诊断的情况下，只能采用解痉镇痛剂对其进行适量治疗，防止将患者病情掩盖，对其诊断与治疗造成阻碍。

1.3 观察指标

治疗效果评定：治疗过程中，患者有多种不适症状，并且在四十八小时之内没有得到缓解为无效；治疗过程中有轻微呕吐、恶心现象出现，并且在四十八小时之内小时基本上消失为有效；治疗过程没有不适症状出现，四十八小时之内小时之内完全消失为显效。有效、显效率之和即为总有效率。

2 结 果

80例患者中，显效48例，有效30例，无效2例，总有效率为97.5%。见表1。

表1 临床疗效分析（n，%）

3 讨 论

临床上，急性腹痛指的是患者出现自发性腹部骤然疼痛现象，通常情况下还会合并冒汗、呕吐与恶心等临床表现出现，在临床上具有较高的发病率[2]。急性腹痛一般发病突然，并且其病情会以较快的速度发展，难以对其患病位置进行有效确定，如果不及时采取有效措施对其进行治疗，便会对其生命安全构成严重威胁[3]。临床上多种因素均可能会引发急性腹痛，包括者全身性疾病、腹外脏器病变与为腹内脏器病变等，医生在对不明原因的急性腹痛患者进行处理时，应该对其进行准确鉴别。通常情况下，急腹症在发病之前很难检测到，所以诊断过程中通常会有诸多假现象出现，医生要结合患者病史、临床表现以及各种辅助性检查对其做出明确诊断[4]。以往临床上通常会采用热敷疼痛部位的方式对患者进行治疗，但是这种治疗方式的随机性极强，可能能够促使患者的疼痛在短时间内得到缓解，但是这会严重耽误患者病情。遇到急腹症时，先要确定疼痛部位、性质、程度，然后再决定对其进行保守治疗还是手术治疗，避免耽误患者病情。

总而言之，临床医生在接诊急性腹痛患者时，要严格遵循“从重原则”对其进行诊断，尽量在最短的时间内对其进行准确诊断，以此来为患者争取更多治疗时间。对急性腹痛患者进行治疗时，要严格遵循对症下药的原则，对患者进行对症治疗，诊治过程中要注意做好区分工作，防止出现混淆的现象。

[1]何 军.40例消化内科急性腹痛患者临床误诊浅析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,28(62):205-205.

[2]梁 艳.26例消化内科急性腹痛患者临床误诊分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,12(85):149-149,151.

[3]刘 为,段金雨,杨志平,等.消化内科老年急性腹痛患者180例诊治分析[J].当代医学,2016,22(20):29-30,31.

[4]林月雄.消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1180-1181.

R656.1

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11365.02

本文编辑：吴玲丽