非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效及不良反应分析

蒋立英

（江苏省盐城协和康复医院药剂科，江苏 盐城 224001）

非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效及不良反应分析

蒋立英

（江苏省盐城协和康复医院药剂科，江苏 盐城 224001）

目的探讨非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效及不良反应。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的痛风并高尿酸血症患者78例作为研究对象随机原则分组，各39例。对照组治疗药物为别嘌醇，治疗组则选择非布司他作为治疗药物。比较两组痛风并高尿酸血症临床疗效；肝肾功能损害等不良反应出现率；干预前后患者痛风结晶百分率、尿酸、血沉。结果 治疗组痛风并高尿酸血症临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组肝肾功能损害等不良反应出现率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组痛风结晶百分率、尿酸、血沉相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后治疗组痛风结晶百分率、尿酸、血沉优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效肯定，不良反应少，可有效减少痛风结晶，降低尿酸水平，改善患者症状和预后，是一种安全有效的治疗方法。

非布司他；痛风并高尿酸血症患者；疗效；不良反应

痛风为嘌呤代谢紊乱所致疾病，有异质性，为原发或继发血尿酸持续升高所致；而高尿酸血症为痛风发病的生化基础，可导致尿酸盐结晶在关节沉积而引发炎性疾病。目前痛风并高尿酸血症多发生在男性中，可并发尿酸性尿路结石和尿酸盐肾病等，需及早治疗[1]。本研究将78例痛风并高尿酸血症患者作为研究对象随机原则分组，各39例，分析了非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的痛风并高尿酸血症患者78例作为研究对象随机原则分组，各39例。治疗组男23例，女16例；年龄21～45岁，平均（35.19±2.67）岁。发病时间1～3年，平均（1.34±0.56）年。对照组男24例，女15例；年龄21～46岁，平均（35.12±2.15）岁。发病时间1～3年，平均（1.35±0.52）年。两组一般资料比较，差异不显著。差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组治疗药物为别嘌醇（国药准字H44021695，名称别嘌醇片，广州康和药业有限公司生产，为片剂化学药品，规格为0.1 g。），每天口服100 mg别嘌醇，治疗4周。治疗组则选择非布司他（杭州朱养心药业有限公司生产的非布司他片（风定宁）（40 mg*12片），（国药准字H20130009）作为治疗药物。每天口服40 mg，治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组痛风并高尿酸血症临床疗效；肝肾功能损害等不良反应出现率；干预前后患者痛风结晶百分率、尿酸、血沉。

显效：痛风结晶百分率、尿酸、血沉等指标均正常，其中血尿酸低于360 μmol/L，症状消失；有效：痛风结晶百分率、尿酸、血沉等指标均改善，血尿酸低于400 μmol/L；无效：症病情治疗前后无改善，实验室指标无改善。

痛风并高尿酸血症临床疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组痛风并高尿酸血症临床疗效相比较

治疗组痛风并高尿酸血症临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组痛风并高尿酸血症临床疗效相比较 [n（%）]

2.2 干预前后痛风结晶百分率、尿酸、血沉相比较

干预前两组痛风结晶百分率、尿酸、血沉相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后治疗组痛风结晶百分率、尿酸、血沉优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

表2 干预前后痛风结晶百分率、尿酸、血沉相比较（±s）

表2 干预前后痛风结晶百分率、尿酸、血沉相比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 尿酸（μmol/L） 血沉（mm/h） 痛风结晶百分率（%）治疗组 39 干预前 629.25±17.25 57.24±15.23 100.00干预后 337.13±10.45#* 16.10±2.59#* 12.91±0.71#*对照组 39 干预前 629.77±19.36 57.36±15.22 100.00干预后 428.13±10.42# 25.25±10.94# 8.66±0.42#

2.3 两组肝肾功能损害等不良反应出现率相比较

治疗组肝肾功能损害等不良反应出现率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组肝肾功能损害等不良反应出现率相比较 [n（%）]

3 讨 论

痛风并高尿酸血症在临床发病率高，为常见代谢异常疾病，且饮酒中年男性发病率高。目前痛风并高尿酸血症的治疗以药物控制和饮食干预为主要方法，目的在于降低血尿酸水平和缓解临床症状。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药物如别嘌醇和促尿酸排泄药物如苯溴马隆，但不良反应多，应用受限[3-4]。

非布司他是一种新型降尿酸药物，为非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，其和别嘌醇比较XO选择性更高，且对嘧啶和嘌呤代谢的其他酶类无影响，在痛风性关节炎治疗中效果肯定[5-6]。和别嘌醇比较，采用非布司他治疗在降尿酸方面效果更显著，可在短时间内更快达到目标血尿酸值，改善患者病情[7-8]。

本研究中，对照组治疗药物为别嘌醇，治疗组则选择非布司他作为治疗药物。结果显示，治疗组痛风并高尿酸血症临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组肝肾功能损害等不良反应出现率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组痛风结晶百分率、尿酸、血沉相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后治疗组痛风结晶百分率、尿酸、血沉优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，非布司他治疗痛风并高尿酸血症患者的疗效肯定，不良反应少，可有效减少痛风结晶，降低尿酸水平，改善患者症状和预后，是一种安全有效的治疗方法。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11373.02

本文编辑：赵小龙