胺碘酮联合葛根素注射液在冠心病患者PCI术后并发心律失常的治疗效果研究

陈月红

（湖北省武汉市黄陂区人民医院盘龙院区，湖北 武汉 430300）

胺碘酮联合葛根素注射液在冠心病患者PCI术后并发心律失常的治疗效果研究

陈月红

（湖北省武汉市黄陂区人民医院盘龙院区，湖北 武汉 430300）

目的分析胺碘酮联合葛根素注射液在冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效。方法 选取我院2015年5月～2017年1月收治的PCI术后出现心律失常的冠心病患者100例临床资料，分为观察组和对照组，分别给予观察组患者胺碘酮联合葛根素进行治疗，对照组患者使用胺碘酮进行治疗，对比两组患者治疗前后的心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及临床疗效。结果 观察组HR、LVEDD及LVESD均低于治疗前，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组LVEF高于治疗前，且观察组高于对照组；观察组总有效率为96.00%，高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胺碘酮与葛根素注射液联合治疗冠心病PCI术后并心律失常具较好的效果。

胺碘酮；葛根素；冠心病；心律失常；效果

冠心病患者会在PCI术后出现不同并发程度的心律失常，如患者得不到及时的治疗，病情持续加重，危及患者生命安全，因此对冠心病患者在PCI术后早期的进行药物治疗尤为重要[1-2]。本文主要胺碘酮联合葛根素注射液对PCI术后出现心律失常的冠心病患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年1月收治的PCI术后出现心律失常的冠心病患者100例临床资料，按照不同的药物治疗方法分为两组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄51～73岁，平均（68.51±11.37）岁；室性早搏27例，房性早搏15例，其他8例；观察组男27例，女23例；年龄53～77岁，平均（57.07±12.68）岁；室性早搏26例，房性早搏17例，其他7例。将两组基本情况比较，在性别、年龄、病情况等没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）进行治疗，取150mg胺碘酮注射液加入到20 mL的l5%葡萄糖注射液中，在15 min内缓慢地完成静脉滴注，待患者病情有所缓解后，以3 mg/kg胺碘酮的负荷量进行1 mg/min的静脉滴注，连续进行3 d；同时，口服0.2 g的胺碘酮片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021872）。观察组给予胺碘酮联合葛根素注射液治疗，胺碘酮的用法用量与对照组相同，增加葛根素注射液（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20055117）治疗，取400 mg葛根素注射液加入到250 mL的0.9%氯化钠注射液中，进行静脉滴注；两组患者均进行2周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后心功能指标：HR（心率）、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）进行比较，观察两组患者的临床治疗效果。疗效判定：显效：患者症状消除，心电图等检查恢复正常，在24 h内心电图显示早搏次数减少＞90%；有效：患者的症状及心电图等检查均有明显改善，在24 h内心电图显示早搏次数减少幅度在50%～90%；无效：患者的症状及心电图等检查均没有改善，甚至有所加重，在24h内心电图早搏次数减少幅度＜50%；总有效=显效+有效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心功能相关指标比较

观察组HR、LVEDD及LVESD低于治疗前，且观察组低于对照组；观察组的LVEF高于治疗前，且高 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心功能相关指标比较（±s）

表1 两组心功能相关指标比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

组别 时间 HR（次/min） LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）观察组（n=50） 治疗前 148.37±11.26a 36.75±5.24a 62.84±4.91a 52.97±5.37a治疗后 78.52±7.64b 53.73±4.11b 41.62±5.33b 36.63±4.43b对照组（n=50） 治疗前 147.71±12.44 35.64±4.46 61.55±5.86 51.39±5.64治疗后 97.65±8.93 43.37±3.23 52.30±5.77 47.12±4.12

2.2 两组患者的临床效果对比

治疗后，观察组患者总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的效果对比 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化，造成心肌缺氧、缺血、坏死而导致的心脏病，发病患者多为中老年人[4]。冠心病患者容易出现心力衰竭的并发症，心力衰竭的主要症状有心律失常，这会导致患者的病情加重影响患者的身体健康。随着临床医学的完善和进步，通过手术治疗，疏通冠状动脉血管，冠心病死亡率大幅度降低，但心力衰竭的并发症没有得到改善，手术后患者通常会出现心律失常的症状[5]。根据调查结果显示，对患者的HR、LVEF、LVEDD、LVESD进行比较，观察组HR、LVEDD及LVESD低于治疗前，且观察组低于对照组患者；观察组LVEF高于治疗前，且观察组明显高于对照组。观察组总有效率为96.00%，对照组80.00%，观察组的有效率高于对照组，比较差异显著。胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常的含碘的苯呋喃类药物，在临床上常用于治疗心律失常，可以有效改善心功能及心肌缺血的症状[6]。葛根素是从葛根中提取的、具有改善微循环、降血压和抗血小板聚集等功效，而葛根中含有的总黄酮能增加冠状动脉的血流量，改善冠心病的血管张力、弹性[7]。将胺碘酮与葛根素注射液联合使用，可减少心律失常，改善冠状动脉和周围血管，对PCI术后并发心律失常的冠心病具较好的治疗效果[8]。由于受到样本数量、时间等因素的限制，胺碘酮与葛根素注射液联合治疗远期临床效果，有待临床进一步深入验证。

综上所述，胺碘酮与葛根素注射液联合治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的具有较好的治疗效果，可以帮助减少心率失常，改善冠状动脉，稳定患者的病情，有较高的临床应用价值。

[1]许加素,彭晓琳,李洪林.葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析[J].中国药房,2016,27(36):5079-5081.

[2]李海军.丹红注射液与葛根素注射液联用治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].亚太传统医药,2016,12(14):143-144.

[3]刘启寿.盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴快速型心律失常的观察[J].江西医药,2015,50(7):683.

[4]胡松华,马 康,刘静雅.葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的Meta分析[J].河北中医药学报,2015,30(1):50.

[5]陈艳霞,毕剑波.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨[J].医学信息,2015,52(25):205-206.

[6]曾煜周,黄学成,张景昌,等.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治疗方法及疗效[EB/OL].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(94):248-249.

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[8]张艺馨,谷福根.葛根素的临床应用及新剂型研究进展[J].中国药房,2016,27(09):1293.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11382.02

本文编辑：赵小龙