周围型肺癌CT征象与病理学对照

王志欣

（承德市第三医院，河北 承德 067000）

周围型肺癌CT征象与病理学对照

王志欣

（承德市第三医院，河北 承德 067000）

目的探讨周围性肺癌患者的CT征象与组织病理学结果的对比。方法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的周围型肺癌患者52例纳入研究范畴，均对其进行CT扫描与组织活检，对比分析两种检查方法的临床结果。结果 患者52例中，腺癌患者27例，鳞癌患者13例，腺鳞癌患者7例，小细胞癌患者5例。并且不同类型肺癌发生部位间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；周围型肺癌患者CT征象中，鳞癌患者分叶征的发生率较其他类型显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而腺癌毛刺征发生率显著高于其他类型，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 周围型肺癌患者的CT表现与其病理分型间具有紧密的联系，可依据患者的CT检查结果进行进一步的研究和分析。

周围型肺癌；组织病理学；CT

肺癌作为具有较高发病率的临床恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命安全。早期诊断和治疗，能够显著提高患者的治疗成功率[1]。但由于部分患者患病前期，临床症状不显著，因而不能得到有效的治疗，从而延误了治疗时机。影像学作为临床诊断的重要手段，可以根据边缘密度及形态进行分析。根据CT征象对患者的病理组织学类型进行分析和判断，能够避免对患者进行不必要的活检穿刺[2]，降低了对患者的损伤程度，有利于患者的预后。本文探讨了周围性肺癌患者的CT征象与组织病理学结果的对比关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2017年3月收治的周围型肺癌患者52例，其中男32例，女20例，年龄51～79岁，平均（69.28±1.22）岁。所有患者均签署知情同意书，并且均进行CT扫描与组织活检。

1.2 扫描方法

扫描设备选择飞利浦16排CT，在开始之前，对患者进行对比剂的过敏试验，加强患者呼吸功能的锻炼。进行扫描时，协助患者取仰卧位，调整层厚与间隔均为5 mm，并由肺尖到肺底进行扫描。若发现病灶，则进行HRCT扫描，层厚设置为1～1.5 mm，电压设置为120～140 kv，电流设置为140 mA，FOV设置为15～16。在获得CT扫描图像及数据后，传输到工作站进行处理，并由经验丰富的医师进行阅片，记录CT扫描结果。

1.3 观察指标

观察肺癌类型与病变发生部位间的关系、不同类型患者CT检查结果间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺癌类型与病变发生部位间的关系

不同肺癌类型患者的病变发生部位之间比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 肺癌类型与病变发生部位间的关系（n）

2.2 不同类型患者CT检查结果间的差异

周围型肺癌患者CT征象中，鳞癌患者分叶征的发生率较其他类型显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而腺癌毛刺征发生率显著高于其他类型（P＜0.05），其他间无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不同类型患者CT检查结果间的差异（n）

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展，对周围型肺癌的临床诊断率显著提高，及时发现、诊断和治疗癌症，对挽救患者的生民具有十分重要的意义。研究指出[3]，0期周围型肺癌患者具有较高的5年生存率，但由于患者的临床症状不显著，患者不能得到及时准确的诊断。随着影像学技术水平不断提高，16排CT对周围型肺癌的时间及空间分辨率较高，能够在短时间内完成对整个胸部的扫描，并且经过科学处理后，能够得到质量较高的VR图像及MPR图像。

CT检查结果中的分叶征象、毛刺征象等对肺癌生长方式、肿瘤变化情况等具有良好的表达效果[4]，通过对多个征象进行综合分析和判断，对临床诊断率具有显著的提高效果。本研究中，52例患者中，腺癌患者27例，鳞癌患者13例，腺鳞癌患者7例，小细胞癌患者5例。并且不同类型肺癌发生部位间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；周围型肺癌患者CT征象中，鳞癌患者分叶征的发生率较其他类型显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而腺癌毛刺征发生率显著高于其他类型，差异有统计学意义（P＜0.05），分析其原因主要为腺癌组织会使得细小支气管发生狭窄或者闭塞，从而导致瘤周的组织发生纤维化。因而，在临床诊断中，可以根据肺癌的病理类型进行判断。

综上所述，周围型肺癌患者的CT表现与其病理分型间具有紧密的联系，可依据患者的CT检查结果进行进一步的研究和分析。

[1]韩文广,王红梅,周 永,等.多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断[J].中国医学影像学杂志,2016,24(2):106-110.

[2]胡 伟,杨镇洲,李显敏,等.老年周围型肺癌增强CT临床分期与术后病理分期的关系[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4808-4809.

[3]朱刚明,李兆勇,李扬彬,等.局灶性机化性肺炎的多层螺旋CT诊断及与周围型肺癌鉴别[J].临床放射学杂志,2014,33(11):1675-1679.

R445

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11444.02

本文编辑：赵小龙