天性斜颈患儿围手术期的护理

宋羽轩

【摘要】目的 探讨天性斜颈患儿围手术期的护理。方法 此次以随机数字表法将2015年1月～2016年6月于我院诊治的天性斜颈患儿40例分组为：对照组患儿用常规护理，观察组患儿用围术期护理；详细记录两组患儿并发症发生情况与家属护理满意度，并将所获相关数据作对比分析。结果 观察组患儿并发症发生率比对照组低、家属护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天性斜颈患儿予以围手术期护理的效果显著，可降低患儿并发症发生率，家属护理满意度高。

【关键词】天性斜颈；护理干预；围术期护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

临床上多选择手术矫正斜颈，但单纯手术矫正的临床效果欠佳，患儿亦发生诸多并发症，故探讨天性斜颈患儿围手术期的护理，对患儿病情康复有着积极作用。此次研究中为所选两组患儿施以不同的护理干预，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次以随机数字表法将2015年1月～2016年6月于我院诊治的天性斜颈患儿40例分为对照组与观察组：对照组20例患儿中男女占比为12：8；年龄范围为2～5岁，平均年龄为（4.12±0.74）岁。观察组20例患儿中男女占比为11：9；年龄范围为2～6岁，平均年龄为（4.35±0.41）岁；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为对照组患儿用常规护理，依据患儿具体情况予以各项基础护理[1]；观察组患儿用围手术期护理[2]：（1）术前护理：医护人员要为患儿及其家属做心理疏导，告知其病情相关知识，叮嘱各方面注意事项，为其详细讲解所选治疗方案的必要性及有效性，缓解/消除其负面情绪；帮助患儿完成各项常规检查，并叮嘱术前12 h禁食、4小时禁水，做好术前准备，确保手术治疗顺利进行；（2）术后护理：1）心理护理。患儿手术完成后，要及时将手术情况告知家属，消除其不安情绪，避免家属带不良情绪陪护患儿；2）病情监测。护理人员要对患儿的各项生命体征进行密切监测，监护患儿的手术切口、肺部、泌尿系统感染等方面不良情况；3）体位保护。叮嘱家属术后要让患儿去枕平卧6 h，务必保持患儿呼吸顺畅，患儿麻醉消除后可变换为半卧位，12 h后才可下床活动；4）饮食护理。患儿术后6小时才允许进食，先食少量流质食物，肛门排气后再逐渐变为普通饮食，要叮嘱家属让患儿食清淡、富含营养的食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；5）呼吸道护理。要及时为患儿清理呼吸道分泌物及呕吐物，避免患儿因污物阻塞而出现窒息；6）疼痛护理。可为患儿讲故事、看动画等，以分散患儿的注意力，缓解其疼痛感，必要时可遵医嘱予以患儿止痛药。

1.3 观察指标

对两组患儿并发症发生情况与临床治疗效果进行全面观察，并将所获相关数据作对比分析。

1.4 效果判定标准

护理满意度以本院自拟家属护理满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80>分值≥60、不满意是分值<60分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿并发症发生率比较

观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨 论

天性斜颈为儿科常见疾病之一，现代化社会经济的飞速发展，人们的生活习惯及饮食结构发生了很大的变化，新生儿天性斜颈发病率随之上升，对新生儿的生命质量造成很大的影响。天性斜颈目前并无详细准确的发病机制，患儿年龄的不断增长，会随之出现颜面不对称、眼裂变小等不良情况，严重影响患儿身心健康。

临床上手术矫正治疗天性斜颈患儿时，多以常规护理为主，其护理内容主要是针对患儿病情展开护理，并不注重患儿及其家属的心理状态，导致护理内容较为单一，影响患儿临床治疗效果及其康复。本次研究中观察组患儿用围手术期护理，整个护理过程中强调以患儿为中心，强化患儿及其家属的心理护理，以提高其依从性，使其积极配合各项临床治疗与护理工作，并予以患儿全方位病情监测，对相关情况针对性护理，确保患儿病情得以全面控制，提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复。结果显示：观察组患儿经围手术期护理后，其并发症发生率10.0%比对照组30.0%低，家属护理满意度90.0%比对照组60.0%高，差异有统计学意义（P<0.05）；提示：围手术期护理对天性斜颈患儿临床治疗及病情恢复有着积极作用。

综上所述，天性斜颈患儿予以围手术期护理的效果显著，可降低患儿并发症发生率，家属护理满意度高。

参考文献

[1] 季 菁，冯丹英.腔镜下先天性肌性斜颈患儿的围手术期护理[J].內蒙古中医药，2012，31（02）：152.

[2] 吴京燕.手法治疗小儿肌性斜颈的护理干预体会[J]实用临床医药杂志，2017，21（10）：189-190.

本文编辑：李 豆endprint