这些急救误区， 你中了几个

杨明

近日，山西省某男子因心脏骤停突然昏倒在街头。热心的市民随即给昏倒男子实施心肺复苏，进行急救，等待“120”救护车的到来。

现场急救是对伤员在送医院前的紧急救护，目的是使用简单有效的方法来抢救生命，保护患者，安全运送，便于后续治疗。随着急救意识日渐增强，人们遇到紧急情况时再也不会“坐以待毙”。然而，一些错误的急救法不仅会延误救援时机，甚至会造成二次伤害。

晕倒了就进行心肺复苏

在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆的损害，如果时间超过10分钟，即使病人被抢救过来，也极可能是脑死亡，即“植物人”。但是，不是所有晕倒的患者都需要进行心肺复苏。

如果一个人在大街上突然晕倒，一旁的人应该先轻拍病人的双肩，大声呼叫以确定病人是否还有意识。如果有意识，尽量不要去搬动患者，最好是在一旁陪伴，等着医生到来。一般来说，脑梗死、脑出血、低血糖等患者晕倒后，都不会立即出现呼吸心跳骤停，轻易搬动病人反而容易给患者造成二次伤害。施救者需要知道，心肺复苏针对的是各种原因导致的心跳呼吸骤停者，最常见的原因有冠心病、电击、溺水、创伤、中毒、窒息等疾病。

用手去探鼻息来判断

是否有呼吸

在影视剧里，经常能看到这样的画面：一个人意识丧失之后，不能动弹，没有任何反应。另一个人用手在其鼻子上探一下，立即就得出结论：“没气了。”这其实也是一个误区。

判断患者是否有自主呼吸，专业做法是：先用双手轻拍患者双肩，再大声询问“你怎么了”来判断患者有无意识。若无反应，可轻拍重唤。观察患者胸廓是否有起伏，观察时间应持续5～10秒，口中念“1001、1002、1003、1004、1005”。若胸部无起伏表明没有呼吸。此时不要犹豫，应立即解开患者衣服，马上进行心肺复苏。

心肺复苏时

一定要做人工呼吸

我们都知道，及时、规范的心肺复苏，是挽回生命的重要方法。然而很多人对心肺复苏的认识存在误区。比如，有些人认为实施心肺复苏时一定要做人工呼吸，这就是错误的。

对于心跳骤停的患者，心肺复苏的关键就是想方设法让患者的心脏重新跳动起来。胸外按压，就是用外力来帮助患者维持重要脏器（如心脏、大脑）的血流灌注，而高质量的心肺复苏，其重点在于持续的胸外按压。若同时为患者进行人工呼吸，在没有助手的情况下，势必要中断按压。按压一停，重要器官的血流灌注又会降到非常低的水平。

理论上，每做30次胸外按压后，就要给予患者人工呼吸2次，但在现场急救时，却往往很难做到二者兼顾。

与人工呼吸相比，持续的胸外按压对心肺复苏的意义更为重要。有些人因为不愿意以嘴对嘴的方式施予患者人工呼吸而放弃援助。事实上，即使只提供单纯的胸外按压，即便你按压不到位，深度不够，按压频率不够，仍可能为挽救生命提供先机。

暂停按压，判断患者

呼吸意识是否恢复

持续不断的胸外按压是提供心肺复苏的重点，在实施胸外按压时，有人总是暂停按压来判断患者的呼吸、意识是否恢复。正确的做法是：完成五组心肺复苏术后（五个循环），再对患者进行重新评估。如果患者呼吸意识仍未恢复，应立即进行下一轮心肺复苏。

急救人员一旦确定患者呼吸心跳骤停，在确定现场环境安全后，立即予以患者胸外按压。至于什么时候停止胸外按压，一般认为，患者大动脉波动可触及，有自主呼吸后，即可停止胸外按压，将患者转运至医院进行进一步治疗。

摔倒了马上扶

看到有人摔倒，很多人的第一反应都是马上将其搀扶起来，这其实是急救的误区。中老年人在出门游玩或者锻炼时若突然摔倒了，或被撞后出现剧烈的疼痛，首先要保持冷静，判断是否骨折，然后进行规范处置，并及时求助医生。

对于施救者来说，如果发现摔伤者无法自己站起，应先怀疑其发生骨折或其他意外，若匆忙扶起，会导致二次损伤。

见到有人摔伤，正确的做法：先询问对方是否感觉身体某处不适，并查看其疼痛处是否变形。如果不会判断，为谨慎起见，可先按照骨折的方式处理。骨折的急救处置主要是固定法，即就近寻找器材帮助固定。如果有出血的情况，可能是开放性骨折，应立即止血。止血方法有很多，最简单的方法就是使用干净清洁的东西包扎创口，如干净纸巾等，然后用布、围巾围绕出血的部分包扎起来，这样做能防止细菌进入到骨折的部分。

让昏迷病人仰卧

高血压或脑溢血患者发病昏迷后，如果让其仰卧，患者的口腔分泌物、呕吐物很容易被吸入呼吸道，从而引起窒息。正确方法：让患者侧卧，并随时清理其口腔内的呕吐物，千萬不要给昏迷病人喂食、进水。

癫痫患者发病时，千万不要摁着患者的胳膊、腿等，这样容易造成骨折等意外伤害。身边如果有人突然癫痫发作，首先要把他挪到安全的地方，避开一切潜在的安全隐患，确保周边没有尖锐器物。其次，让患者保持右侧卧位，以防窒息。最后，拨打急救电话，最好有人守护着病人，观察他的发病情况，直到急救车的到来。

跌伤后拿双氧水、

碘酒消毒

许多人都有这样的经验：跌倒后若有皮肤破损，赶快拿双氧水、碘酒来治疗伤口和消毒。

其实，如果是轻微撞伤，皮肤完好又没有流血的话，立即用毛巾包冰块冷敷，可以收缩血管、缓解疼痛，不需要使用消毒药水；如果跌倒引起擦伤，伤口表面隐隐渗血，可以先用生理盐水冲洗，然后再用碘伏消毒，最后用无菌纱布包扎，不要用酒精或碘酒；如果是被刀割，伤口深达皮下组织，可先用双氧水冲洗伤口，然后用生理盐水（一般药店可以买到）冲洗。如果没有的话也可以用干净的水代替，最后用碘伏消毒伤口，无菌纱布包扎。由于这种情况还需要考虑打破伤风针，所以，建议患者去医院找专业人士处理。endprint