浅析中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果

吕照君

（山东省泰安市东平县中医院儿科，山东 东平 271500）

浅析中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果

吕照君

（山东省泰安市东平县中医院儿科，山东 东平 271500）

目的：探讨用中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果。方法：抽选山东省泰安市东平县中医院儿科于2015年9月至2016年9月期间收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。将这86例患儿随机分成青霉素组（n=43）和青-普组（n=43）。为青霉素组患儿采用青霉素进行治疗，为青-普组患儿联用青霉素和普济消毒饮进行治疗，并比较两组患儿的临床疗效、扁桃体化脓点消退的时间和退热的时间。结果：1）青-普组患儿治疗的总有效率为95.3%，青霉素组患儿治疗的总有效率为74.4%。 青-普组患儿治疗的总有效率高于青霉素组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）青-普组患儿退热的时间和扁桃体化脓点消退的时间均短于青霉素组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果显著。

中西医结合疗法；急性化脓性扁桃体炎；青霉素；普济消毒饮

急性化脓性扁桃体炎是儿科的常见病。此病多发于春、冬两季。临床研究发现，急性化脓性扁桃体炎主要是由于病毒感染、支原体感染或细菌感染引起的。急性化脓性扁桃体炎患儿若未及时接受治疗，可出现颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿及中耳炎等并发症，严重者甚至会并发急性肾炎、风湿热及心肌炎等。过去，临床上常单独应用青霉素治疗急性化脓性扁桃体炎，但疗效一般。相关的临床研究证实[1]，用中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果较好。为了进一步探讨用中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果，笔者对山东省泰安市东平县中医院儿科收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

病情符合急性化脓性扁桃体炎的临床诊断标准[2]。2）入院时，存在颌下淋巴结肿大、高热、吞咽痛、扁桃体肿大等症状。3）进行血常规检查的结果显示，中性粒细胞计数和白细胞计数均升高。4）进行C反应蛋白检查的结果为阳性。5）进行咽拭子细菌培养的结果为溶血性链球菌阳性。

1.2 病例的排除标准

合并有颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿、中耳炎、急性肾炎、风湿热或心肌炎等并发症。2）体温在39.6℃以上。3）近期内应用过其他药物。4）合并有精神疾病。5）合并有心、脑、肝、肾等器官的功能障碍。

1.3 病例的一般资料

本次研究的对象为山东省泰安市东平县中医院儿科于2015年9月至2016年9月期间收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿。将这86例患儿随机分成青霉素组（n=43）和青-普组（n=43）。青霉素组患儿中有男26例，女17例；其年龄在1岁至12岁之间，平均年龄（6.2±1.7）岁。青-普组患儿中有男24例，女19例；其年龄在2岁至13岁之间，平均年龄（6.7±2.1）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.4 治疗方法

为青霉素组患儿采用青霉素进行治疗。青霉素的用法是：将5～10万U/kg的青霉素加入到100ml的生理盐水中，对患儿进行静脉滴注，2次/d，连续用药5d。在采用青霉素进行治疗的基础上，为青-普组患儿加用普济消毒饮进行治疗。普济消毒饮的药物组成和用法是：黄芩10g、陈皮6g、桔梗6g、玄参6g、薄荷6g、甘草6g、柴胡6g、牛蒡子6g、板蓝根6g，升麻3g、连翘3g、僵蚕3g、黄连8g。如患儿伴有咽喉剧痛的症状，可在此方中加入蒲公英5g。如患儿伴有颌下淋巴结肿大的症状，可在此方中加入夏枯草6g。如患儿伴有大便干燥的症状，可在此方中加入生大黄5g。水煎服，1剂/d，连续用药5d。

1.5 疗效判定标准

将患儿的临床疗效分为显效、有效和无效[3]。显效：患儿在用药1～2d后体温恢复正常，用药5d后其扁桃体肿胀、充血、颌下淋巴结肿大等症状均消失，扁桃体部位无脓性分泌物。对患儿进行血常规检查的结果显示，其中性粒细胞计数和白细胞计数恢复正常。有效：患儿在用药2～3d后体温恢复正常，用药5d后其扁桃体肿胀、颌下淋巴结肿大等症状明显好转。对患儿进行血常规检查的结果显示，其中性粒细胞计数和白细胞计数明显降低。无效：在用药3d后，患儿仍存在间断性发烧的症状，其扁桃体部位仍有脓性分泌物。对患儿进行血常规检查的结果显示，其中性粒细胞计数和白细胞计数未降低，甚至在升高。

1.6 统计学方法

应用SPSS21.0软件对研究数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

治疗后，青-普组患儿中临床疗效为显效的患儿有21例（占48.84%），为有效的患儿有20例（占46.51%），为无效的患儿有2例（占4.65%）。青-普组患儿治疗的总有效率为95.3%（41/43）。青霉素组患儿中临床疗效为显效的患儿有15例（占34.88%），为有效的患儿有17例（占39.53%），为无效的患儿有11例（占25.58%）。青霉素组患儿治疗的总有效率为74.4%（32/43）。青-普组患儿治疗的总有效率高于青霉素组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 两组患儿退热时间和扁桃体化脓点消退时间的对比

青-普组患儿退热的时间和扁桃体化脓点消退的时间均短于青霉素组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿退热时间和扁桃体化脓点消退时间的对比（h，±s）

表2 两组患儿退热时间和扁桃体化脓点消退时间的对比（h，±s）

组别 扁桃体化脓点消退的时间 退热的时间青霉素组（n=43） 78.6±8.2 53.1±4.0青-普组（n=43） 64.7±5.9 30.2±3.4 t值 4.363 6.825 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

中医认为，急性化脓性扁桃体炎属于“乳蛾”的范畴。普济消毒饮中的黄连和黄芩具有泻火清热的功效，薄荷、牛蒡子、僵蚕和连翘具有疏散风热、辛凉解表的功效，板蓝根和玄参具有清热解毒的功效，桔梗和甘草具有清利咽喉的功效，陈皮具有理气通滞的功效，柴胡和升麻具有疏风散热的功效。将诸药合用可共奏清热泻火、凉血解毒、散结消肿和疏风散邪之功[4]。在本次研究中，笔者联用青霉素和普济消毒饮对山东省泰安市东平县中医院收治的43例急性化脓性扁桃体炎患儿进行治疗，取得了较好的效果。本次研究的结果显示，与青霉素组患儿相比，青-普组患儿治疗的总有效率更高，其退热的时间和扁桃体化脓点消退的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与黄卫阳等[5]的文献报道相一致。

综上所述，用中西医结合疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果显著，可有效地缩短患儿退热的时间和扁桃体化脓点消退的时间。

[1]周丹阳,张三山,孙艳菊,等.中西医结合治疗急性扁桃体炎63例疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(6):990.

[2]孙秉奎.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎160例临床观察[J].河南医学研究,2013,22(5):728-730.

[3]王燕.中西医结合在小儿化脓性扁桃体炎治疗中的价值分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7716-7717.

[4]归旺发.中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国社区医师,2015(27):100,102.

[5]黄卫阳.用中西医结合疗法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果研究[J].当代医药论丛,2015(8):167-168,169.

R766.18

B

2095-7629-（2017）11-0009-02