刍议健康服务类高职生顶岗实习的“立德”路径

魏守宽　沈励铭　况炜　连俊晗　查正权

[摘 要]高等职业院校要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务。健康服务类高职院校学生进入顶岗实习阶段由于环境与角色的转换，相当一部分学生不同程度地出现思想与认识问题，因此思想政治教育工作就显得尤为重要和突出。根据健康服务类高职院校学生顶岗实习“立德”的现状，宁波卫生职业技术学院探索了“三早”教育和“三方”管理的“立德”路径，并对进一步完善顶岗实习“立德”路径进行了思考。

[关键词]顶岗实习；立德；“三早”教育；“三方”管理

[中图分类号] G71 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）11-0117-03

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确提出，高职院校要“以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革；实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式”。高等职业院校要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务。[1]高职院校要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，要保证在校生至少有半年时间到企业等用人单位顶岗实习。[1]本文所指健康服务类高职院校学生顶岗实习是指高职院校开设的护理、康复治疗技术、言语听觉康复技术、医学营养、健康管理、老年保健与管理等大健康相关专业按照人才培养目标要求和教学计划安排，组织在校学生到企（事）业等用人单位（以下简称“实习基地”）的实际工作岗位进行实习。

《职业院校管理水平提升行动计划（2015-2018）》也规定：职业院校要坚持立德树人，积极培育和践行社会主义核心价值观，弘扬“劳动光荣、技能宝贵、创造伟大”的时代风尚。2016年12月在北京召开的全国高校思想政治工作会议强调了“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题”，同时还强调“坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”。“立德树人”这一根本任务的提出，指明了教育既要“树”具有扎实理论知识和熟练专业技能的“人”，更要“立”作风优良，品德高尚的“德”。把“立德”摆在“树人”之前意蕴着教育应更加重视学生品德的塑造、德行的培养；健康服务类高职院校作为为社会输送关乎人类身心健康的高级技能型人才的主阵地，“立德”教育更为重要；摆脱职业教育传统的“造器”思维，树立新的“树人”理念，着眼学生的品行培育，关注学生内在修养的提升和职业生涯的可持续发展。

顶岗实习是专业学习的延续，也是学校教学活动的组成部分；而环境与角色的转换，使得相当一部分学生不同程度地出现思想与认识问题，因此思想政治教育工作就显得尤为重要和突出。[2]高职实习生在人际、生活、工作环境的适应等方面出现问题时，显得消极无措。在实习期间，传统的校园式思想政治教育模式功能弱化、针对性差；从某种意义上来说，思想政治教育工作在顶岗实习期间出现了“断档”和“真空地带”。[3]在对顶岗实习学生的管理上，学校往往只注重理论知识的实践学习教育和安全教育。当前健康服务类高职院校专职思想政治理论课教师偏少，同时受实习学生数量多、分布广，实习基地情况不同的影响，实习期学生思想政治教育工作难以有效开展，这就对新时期如何开展好高职院校学生的思想政治教育工作提出了新的课题。[3]

一、健康服务类高职生顶岗实习期的“立德”教育现状

（一）实习基地分布广，工种不一，开展系统化的“立德”教育难度大

宁波卫生职业技术学院近五年来，每年约有10余个专业的2000余名实习生，在浙江、上海、南京和广州等地200多家实习基地进行为期10个月的实习，个别学生自行联系的实习基地还分布在河南、甘肃和辽宁等省。实习教学活动和带教活动均是按照各专业的实习大纲和实习手册进行开展的。但是，目前高职院校缺乏对校外顶岗实习期学生进行思想政治教育的有针对性的、体系化的教学安排。由于实习基地之间企业文化存在差异，学生在实习时间、实习内容上有很大差异，这对开展“立德”教育带来了巨大的挑战。

（二）学生综合素质尚不能完全满足实习基地要求，需要继续系统化地开展“立德”教育

我国《高等教育法》明確规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。”高职学生应该勇于创新、开拓进取，这能有力地促进和提高学生的综合素质。然而，在面对激烈的社会竞争，相对于本科学生，很多高职学生缺乏应有的创新精神，在实习、择业和就业期间往往法律意识淡薄，诚信缺失现象时有发生。主要表现为：在没有经过学校和实习基地的同意的情况下，私自更换实习基地；编撰虚假求职材料；面试时，虚夸自己的能力；签订就业协议书后，不履行合同，随意违约。[4]针对以上现状，高职院校均需要对学生继续进行有关工作作风和品行上的教育。

（三）顶岗实习期的“立德”教育实效性有待提高

学生在顶岗实习期间，主要依靠辅导员（班主任）教师进行日常联系，多是通过电话、QQ等方式，思政专业教师介入相对较少。辅导员（班主任）不能在学生的工作现场，切实了解学生的工作生活情况。有事才开展的不切实际的思想政治教育无异于隔靴搔痒，效果较差。实习期从某种意义上讲是从校园走向社会的一个过渡期，学生的心理变化大，思想不稳定。这个时候正需要有经验的教师进行引导教育；否则，如果学生出现的思想问题得不到解决和有效引导，势必影响学生的顶岗实习效果，甚至影响其今后的职业生涯。

（四）实习基地重技能培养、轻“立德”教育

有些实习基地在经济效益的驱使下，把实习生当成了廉价的劳动力，缺少人文上的关心和关怀。实习基地指导教师通常仅注重培养学生理论联系实际的工作操作技能，缺乏对学生进行关工作作风和品行上教育的意识，即便有这种意识，有时也不能胜任这项任务。

二、健康服务类高职生顶岗实习“立德”路径简述——以宁波卫生职业技术学院为例

围绕“卫生健康双领域服务”办学定位，宁波卫生职业技术学院是一所开设了护理、康复治疗技术、言语听觉康复技术、医学营养、健康管理、老年保健与管理等健康相关专业的高职院校，致力于培养“厚人文、明医理、强技能、高素质”岗位胜任力强的技术技能型健康服务人才。根据上文所述顶岗实习期间“立德”教育的现状，并结合学校专业特色和学生特点，该校采取以下路径和方式以达到其人才培养目标。endprint

（一）加强顶岗实习工作的组织领导，适时修订和挑战顶岗实习管理办法

制度是保障顶岗实习期学生培养良性发展的前提。为此，该校根据教育部[2006]16号文件、《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》（教思政[2012]1号）和《浙江省高等学校学生实践教学安全管理办法》（浙教安[2013]57号）等文件精神和要求，制定了该校的顶岗实习管理办法，并根据新问题、新形势在2012年和2014年进行了修订和调整。管理办法不仅明确了由分管教学副院长为组长、教务处处长为副组长，各分院负责人及相关职能处室负责人为成员的实践教学管理领导小组各方的职责；还规定了该校“学工管理人员（班主任、辅导员）”“校内专业指导教师”和“基地指导教师”三方管理的职责和考核要求；并且对实习场所和实习安排等方面的相关事项做了原则性的规定。

（二）探索开展顶岗实习前的“三早”教育方法

为实现“早接触社会、早接触行业、早接触岗位”的教学模式，采取了“早教育、早接触、早选择”的“三早”教育方法。一是使学生尽可能早的从思想上开始做好实习的准备，二是尽最大努力满足实习基地对学生规格的需求，三是弥补实习基地分布广、工种不一、开展“立德”教育困难的不足。

1.早教育。在学生作为新生入学时的始业教育阶段就邀请行业专家和行业能手进行专业教育和专业认识，使学生一入校就对顶岗实习有了感性认识，并将思想政治教育融入专业教育中。在实习之前开展实习动员，邀请优秀实习生做总结报告，优秀实习生的成长过程对培养学生吃苦耐劳精神、团队协作意识提供了正能量，激励学生创新工作、自强不息，使学生更易于把握顶岗实习的性质、意义、作用；还要求实习基地优秀带教教师对实习生开展实习前教育，通过教育使学生接受高职教育理念，纠正对顶岗实习的认识偏差，正确处理工作与学习的关系、自身与实习基地员工之间的关系、自身与领导之间的关系。

2.早接触。专业知识学习之前，所有专业安排了7～14天不等的专业见习。让学生亲临生产、工作一线，观察和了解工作和生活环境。有条件的专业，在始业教育阶段就把学生带到实习基地，让学生亲眼目睹基地的工作环境、工作流程、劳动强度、住宿条件、就餐状况，了解顶岗实习与提高学生实践技能、专业能力的关系，对将来的实习生活做到心中有数；使学生充分认识实习必要性，明确实习工作内容、方法、标准，为做好实习心理准备起到重要作用。使学生对实习的感性认识上升为理性认识，播下了思想稳定的“种子”。

3.早选择。为让实习期间的思想稳定“种子”有一个良好的发芽、生长的“土壤”，该校每个专业开设了2～3个专业方向，以便学生更有针对性地开展学习和实习，为将来的就业打下更坚实的理论和实践基础。专业方向的选择一般安排在第二学年的第一学期进行，专业方向的不同，就意味着将来的实习基地和实习内容的不同。从专业方向选择到顶岗实习，有大半年的时间让学生做好思想准备。要鼓励学生回选择生源地进行实习，这样可以使学生尽快适应顶岗实习期间学习、工作环境和生活方式。“顶岗实习推荐会”（即实习基地和学生双向选择推荐会）也要尽早开展，推荐会上基地要把实习相关要求、注意事项，以及食宿安排及补助的进行详细说明，打消部分学生对工作环境及福利待遇期望值过高的现状。并使学生明确实习是拓宽知识面，综合运用所学知识与技能以提高独立分析问题和解决问题的能力，使理论与实践相结合；培养良好的职业道德与职业能力，以及沟通协作能力；实现顶岗实习、专业学习、能力提高三者有机统一，完成学生向职业人的角色转化。[5]

（三）建立顶岗实习学生“三方”管理的体制

为了保证实习的质量和学生校外人身、财产安全，以及全面及时地了解和掌握实习学生的思想动态，宁波卫生职业技术学院开拓性地建立了“三方”管理的体制，顶岗实习管理办法明确了“学工管理人员（班主任、辅导员）”“校内专业指导教师”和“基地指导教师”三方管理的职责和考核要求。“学工管理人员（班主任、辅导员）”具体负责实习生的思想教育、日常管理，及时反馈和传达有关信息，并协助做好违纪实习生的处理工作。“校内专业指导教师”是学生顶岗实习的主要责任人，负责会同实习基地指导教师对学生的专业知识、专业能力、专业素质等进行指导，负责协调、检查实习方案的落实情況，协助基地指导教师进行实习成绩的考核评定等。“基地指导教师”负责实习生的考勤、技术指导、实习考核、实习鉴定等工作。通过近几年的运作和实践证明，“三方”通力协作，不仅使学生将在实习期间遇到的实践操作问题利用学到的理论知识进行深入分析，并在实践生产中加以解决；同时学生在实习期间的思想动态也能及时地掌握和第一时间化解。

三、健康服务类高职生顶岗实习期的“立德”教育路径的进一步思考

（一）进一步明确学生顶岗实习的“立德”教育负责人，完善顶岗实习“立德”教育教学计划

学生顶岗实习期的思想政治教育工作应由高职院校统一规划、协调和安排，院（校）长是其职责的第一责任人。[3]高职院校应联合实习基地成立顶岗实习管理组织，共同制订顶岗实习期思想政治教育教学计划，共同负责学生顶岗实习的“立德”教育工作的组织、管理和考核工作。应将顶岗实习“立德”教育列入专业人才培养方案和教学计划。笔者认为，顶岗实习期的思想政治教育教学计划应包括实习期思想政治教育教学所要达到的总目标，各实习环节思想政治教育的安排、课题内容、形式、程序、时间分配、考核要求及方式方法等。同时要加大经费投入，保障顶岗实习期间学生思想政治教育工作的顺利开展。高职院校应秉承“思政工作进企业”的理念，提高认识，统一思想，加强和改进目前的薄弱环节，这对贯彻落实教育部[2006]16号文件精神，提高思想政治教育的针对性和实效性，促进大学生全面、协调、可持续发展具有十分重要的理论和现实意义。

（二）深化与顶岗实习期学生之间联系和沟通的载体运用

学校应建立顶岗实习期间全覆盖、特色鲜明的网络教育平台。大数据时代呼唤思想政治工作的精细化；高职院校要利用顶岗实习管理平台、QQ、微信和飞信等方式，积极搭建精细化的网络平台同顶岗实习期的学生进行线上互动。平台设计要突出亲和力、吸引力、影响力，思想政治教育要有针对性、时效性。要想方设法让顶岗实习学生喜欢到平台来看、来听、来学习、来讨论。在全方位的网络思想政治教育平台中，可以及时了解顶岗实习期学生的所思所想、政治心理特点和变化，提早发现可能出现的舆情风险，为快速联动反应提供先决条件。

（三）抓好学生党员和学生干部的在顶岗实习期间管理和教育

在实习期间继续发挥学生党员和学生干部这类优秀大学生群体在学生中间的模范、引领和桥梁纽带作用，使实习期间的“立德“教育事半功倍。利用基层党组织活动日、党员的“三会一课”和“两学一做”学习教育等平台和制度，建立实习期间的流动党小组，落实好学生党员和学生干部的“立德”教育，不仅克服了学生分散、分布广的困难，还可以形成以点带面的联动局面，让学生党员和学生干部的示范作用渗透在实习生学生群体的每个角落，使学生在不知不觉中接受着这种潜移默化的影响，并随之调整着自己的言行，改变自己的思想意识和价值观念。

四、结语

无论是从国内外意识形态领域复杂环境和高校的“立德树人”职责，还是从学生的思想、心理和社会需求的现状，都需要对学生的顶岗实习期间思想政治教育继续“跟进”，都需要对实习生教育、管理与思想政治教育进一步“耦合”；这一阶段特别需要高职院校的党务、思想政治教育工作者“跟进”和介入，对学生进行教育和引导，帮助他们顺利度过职业适应期。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[S].教高[2006]16号.

[2] 吴修荣，魏立琴，吕玲花.高职学生顶岗实习思想政治教育模式研究[J].辽宁高职学报，2014（4）：72-75.

[3] 李军政，徐磊，田曼.高职高专院校学生校外顶岗实习期思想政治教育“双导师”制模式构建探索[J].教育教学论坛，2014（10）：55-57.

[4] 李芳.高职学生顶岗实习阶段思政教育现状及对策研究——以广州工程技术职业学院餐饮与旅游管理学院为例[J].云南社会主义学院学报，2014（2）：132-133.

[5] 山东省教育厅.关于加强高职院校顶岗实习工作的意见[S].鲁教高字该校[2009]12号.

[6] 教育部.关于加快高等职业教育改革促进高职院校毕业生就业的通知[S].教高[2009]3号.

[责任编辑：刘凤华]endprint