强化疾病健康教育管理联合舒适护理对缺血性脑卒中患者疾病认知及神经功能的影响

余立春

摘要：目的 探讨给予缺血性脑卒中患者强化疾病健康教育管理联合舒适护理对疾病认知及神经功能的影响。方法 选取在我院就诊的缺血性脑卒中患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理，观察组给予强化疾病健康教育理联合舒适护理，对比分析两组健康知识错误项数评分及神经功能缺损情况。结果 护理2 w及1、3个月后，对照组神经功能缺损评分及健康知识评估量表错误项数评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予缺血性脑卒中患者强化疾病健康教育管理联合舒适护理效果显著，可明显提高患者对疾病认知度，促进神经功能恢复。

关键词：强化疾病健康教育管理；舒适护理；缺血性脑卒中；疾病认知；神经功能

中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0170-02

脑卒中由多种原因引起局部脑组织血液供应障碍，致使脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而造成神经功能缺失，严重可发生死亡[1]。因此，促进神经功能恢复，对于脑卒中疾病康复尤为重要。有研究报道称[2]，舒适护理可缓解患者病情，促进预后。基于此，本研究探讨了给予缺血性脑卒中患者强化疾病健康教育管理联合舒适护理对疾病认知及神经功能的影响。结果如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年10月在我院就诊的缺血性脑卒中患者70例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各35例。对照组男20例，女15例；平均年龄（61.5±8.9）岁。观察组男19例，女16例；平均年龄（61.2±8.5）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，入院后护士及时向患者进行健康宣教；并告知注意事项，耐心与患者沟通，鼓励其积极配合治疗等。观察组给予强化疾病健康教育管理联合舒适护理，具体如下。

1.2.1疾病健康教育管理 ①成立疾病健康教育小组：由护士长担任组长，专科护士、专职疾病管理师为组员，定期对患者进行疾病管理培训。②制定方案：由小组成员对疾病病因、治疗、预防等方面分析，制定合理健康教育方案。方案审核后制定宣传册，护士定期进行内容宣教。③建立档案：组员收集患者基本资料及病史，明确其潜在高危诱因及病情。出院后，建立从医院-家属-患者系统的管理形式，定期电话随访。

1.2.2舒适护理 ①生理护理：给予患者干净、整洁、安静的住院环境，确保病房空气流通；病房安装床档，防止患者坠床；给予患者合理饮食，满足机体需求；指导患者平卧位，保证脚低头高，避免脑静脉窦高压；提供患者合理康复训练方案，指导其锻炼。②心理护理：护士给予患者心理疏导，缓解其负面情绪，并耐心与其交流，鼓励其树立治疗信心，提高治疗依从性；③社会支持：護士要与患者家属进行沟通，指导家属更关心患者，让患者感受家庭及社会支持，促进康复。

1.3观察指标

采用本院疾病健康知识估量表对错误项数评分，内容有脑卒中的病因、高危人群、治疗、并发症预防等，总分为50分，分数越高表明对疾病的认知越差。采用NIHSS评分法对神经功能缺损评定，包括意识水平、凝视、感觉、语言等。重型障碍为31～45分；中型为16～30分；轻型为0～15分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能评分

护理2 w及1、3个月后对照组神经功能缺损评分明显高于观察组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 健康知识评估

护理2 w及1、3个月后对照组健康知识评估量表错误项数评分明显高于观察组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们生活方式改变，缺血性脑卒中患者发病率逐年增加。此疾病严重时，可发生脑疝，严重危及生命安全。因此，给予患者早期诊疗及合理护理至关重要。近年来医学护理模式不断发展，舒适护理已应用于疾病护理中。

本研究结果显示，护理后对照组神经功能缺损评分明显高于观察组。表明给予缺血性脑卒中患者强化疾病健康教育管理联合舒适护理效果好，可改善神经功能。分析其原因在于舒适护理是一种全面、系统、优质的护理，可为患者提供心理、生理、环境等全方面的护理干预，并强化社会支持的作用，指导患者康复锻炼，促进预后；护士及时与患者沟通，给予其心理疏导，缓解负面情绪，改善神经功能[4-5]；健康教育结合舒适护理，可改善症状，提高护理质量，促进预后[6]。本研究结果还显示，护理后对照组健康知识评估量表错误项数评分明显高于观察组。表明给予缺血性脑卒中患者健康教育联合舒适护理，可显著提高患者对疾病的认知度。主要由于健康教育管理联合舒适护理可提供给患者全面护理服务，让患者得到更多社会支持，并给予其心理舒适护理，提高患者康复训练依从性，降低并发症发生，促进患者神经功能的恢复，提高生活质量[7-8]；定期进行健康宣教，可随时掌握患者病情发展情况，利于预后。

综上所述，给予缺血性脑卒中患者强化疾病健康教育管理联合舒适护理效果显著，可明显提高患者对疾病认知，促进神经功能恢复，提高生活质量，值得在临床中广泛推广及应用。

参考文献：

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[2]杨荣菊，魏旭娇，苗云云，等.定时段强化健康教育在脑卒中病人康复中的应用效果[J].护理研究，2015，29（15）：1880-1882.

[3]王娟，蔡文智，王静新，等.急性脑卒中患者预后相关因素分析[J].中华神经医学杂志，2015，14（9）：927-931.

[4]王宏峰.舒适护理在脑卒中昏迷患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）：127-128.

[5]周奕戈，高明霞，程凯，等.健康教育路径在复发性脑卒中患者中的效果评价[J].中国健康教育，2015，31（12）：1189-1191.

[6]陈美华，黄慧慧，余庆丰.舒适护理在脑卒中择期行脑血管造影患者中的应用[J].江苏医药，2016，42（7）：867-868.

[7]许向荣.舒适护理配合针刺治疗脑卒中后睡眠障碍100例[J].河南中医，2015，35（12）：2953-2954.

[8]俞益君，胡剑华，王艳芬，等.路径式健康教育对脑卒中恢复期患者功能转归的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（10）：749-751.endprint