新型引流袋固定挂钩在泌尿外科术后患者中的效果观察

曹西霞，刘丽欢，林曼婉，高绍荣

（广州医科大学附属第一医院 泌尿外科，广东 广州510120）

新型引流袋固定挂钩在泌尿外科术后患者中的效果观察

曹西霞，刘丽欢，林曼婉，高绍荣

（广州医科大学附属第一医院 泌尿外科，广东 广州510120）

目的观察新型引流袋固定挂钩应用于泌尿外科术后患者中的临床效果。方法选取我院泌尿外科2016年10月至2017年4月术后留置引流管接引流袋的558例患者，随机分为试验组 （282例）和对照组 （276例）。试验组采用新型引流袋固定挂钩固定引流袋，对照组采用传统别针固定引流袋。对比两组引流袋固定后的安全性、便捷性、患者满意度以及护士和患者固定引流袋所需时间。结果试验组的安全性、便捷性、患者满意度以及护士和患者固定引流袋所需时间均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。结论应用新型引流袋固定挂钩更能保障患者引流管道的安全，提高护士管道维护效率和患者的满意度。

引流管；引流袋；固定方法；外科护理

泌尿外科术后普遍留置尿管或肾造瘘管，甚至更多的引流管。留置引流管可引流出肾脏或膀胱内的血液、尿液、脓液、碎石等。若管道引流不畅或意外脱管，患者则可能会出现发热、出血、肾功能损害等。引流袋在整个引流系统中起到收集、观察、排放的作用，引流袋固定质量的好坏是防止导管滑脱的关键。目前临床上使用的固定引流袋的工具主要是别针、床旁挂钩或系带，虽然都能较好地固定引流袋，但存在着操作繁琐、固定或更换引流袋时间长、管道打折引流不畅、有针刺伤安全隐患等问题。因此我院设计出了一种新型引流袋固定挂钩并应用于临床，观察其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2016年10月至2017年4月泌尿外科术后留置引流管接引流袋的患者558例，男294例，女264例；泌尿系结石391例，前列腺增生78例，膀胱肿瘤28例，肾囊肿20例，肾癌15例，前列腺癌14例，肾上腺肿瘤12例；留置导尿管554例，肾造瘘管140例，肾周引流管35例，盆腔引流管10例。采用简单随机化分组方法，将术后留置引流管接引流袋病例进行编号，获取随机数字表的随机数字除以2，得出的余数进行分组，不合适的进行调整［1］，结果试验组282例，对照组276例。两组患者在年龄、性别、基础疾病、住院时间、需留置引流管的时间、文化程度、引流管种类等方面比较差异均无统计学意义 （P＞0．05）。

1．2 方法 对照组和试验组均先采用3M加压固定胶布，使用高举平台法将引流管固定于患者的皮肤上。对照组采用传统的别针将引流袋固定于床单上，调整引流管避免着地；试验组使用我院自行设计的新型引流袋固定挂钩，该挂钩是由两个PP塑料制成的带挂口的挂环组合 （见图1）。单个挂环的直径约3．2 cm，宽度约1．4 cm，厚度约0．3 cm，环未封闭，具有弹性，环口可拉开，两个挂环由卡槽连接，可360°旋转。具体使用方法：用新型引流袋固定挂钩的一端挂环在患者卧床时扣入床栏靠床尾的扶手上，另一端挂环悬挂引流袋，并把多出来的引流管盘绕后穿入大环内收纳。

1．3 观察指标 观察术后留置引流管接引流袋3 d内患者的以下指标：①安全性：观察引流管有无脱落、引流袋有无掉落在地上、引流管是否发生折管安全事件。②便捷性：发放问卷调查患者固定引流袋是否容易、方便。③患者满意度：发放问卷调查患者满意度，对固定方法的满意情况分为非常满意、基本满意、不满意3项。④固定时间：统计患者及护士完成一次引流袋固定所需要的时间。

图1 新型引流袋固定挂钩

1．4 统计学分析 使用SPSS 19．0软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 两组引流袋固定效果比较 试验组的引流袋固定安全性和便捷性均优于对照组 （P＜0．05）。 见表1。

表1 两组引流袋固定效果比较 ［n（%）］

2．2 两组患者的引流袋固定满意度比较 试验组患者的引流袋固定满意度优于对照组 （P＜0．05）。见表2。

表2 两组患者的引流袋固定满意度比较 ［n，n（%）］

2．3 患者和护士固定引流袋所需时间比较 我科护士共55人，患者558人。护士和患者用新型引流袋固定挂钩固定引流袋平均时间分别为 （5．8 ± 1．1） s和 （8．6 ± 2．2） s， 使用传统别针固定引流袋平均时间分别为 （8．2 ± 2．0） s和 （14．5 ± 2．8） s。护士及患者使用新型引流袋固定挂钩固定引流袋所需时间均短于使用传统别针 （P ＜0．05）。

3 讨论

3．1 新型引流袋固定挂钩采用双环设计，符合人性化原则 一环挂在床栏或病员服下方衣袋口，另一环悬挂引流袋，创新性地使用旋转卡槽连接，更易于调节引流袋方向，避免扭曲打折，使其放置更美观。挂钩为塑料材质，具有良好的延展性，未封闭的环口可根据悬挂物的粗细调节开口大小，可悬挂于床栏、轮椅、车床、厕所扶手等位置，满足不同医疗场合。另外，过长的引流管经过简单盘绕能够很好地收纳进入环内，既避免了引流管与引流袋连接处反折，保障了引流通畅，又避免了引流管散落在地上或被人大意扯出导致引流管脱管。

3．2 新型引流袋固定挂钩承重力强，安全性更高 传统的引流袋固定方法是用安全别针将集尿袋和引流管固定于床单上。别针很细，承重能力较差，易变形松开，与棉质床单简单连接固定后抗拉力并不强，经测试，超过约1 kg的拉力即可强行分离。另外别针在使用过程中容易出现针刺伤、气垫床频繁被刺破、锁头不能取出等安全质量问题［2］。而新型引流袋固定挂钩厚度为0．3 cm，宽度为1．4 cm，具有较强的硬度，经测试可承受约5 kg的重量，满足术后有较重引流袋患者的需要。而且新型引流袋固定器由PP塑料制成，圆形无钝角，无针刺伤风险。

3．3 新型引流袋挂钩固定方法简单，更省时省力 传统方法用别针或绑带把引流袋固定在病床上，患者翻身或离床活动时解带、系带很不方便［3］。反复松开系带或别针耗时耗力，视力下降、有帕金森病史的老年患者耗时更长。新型固定挂钩重新固定引流袋只需要双手拉开环口，找到悬挂物后轻轻一扣，盘住引流管卡入环内收纳，即可完成操作，简要方法口诀总结为“一拉一扣一盘”。经统计，患者平均操作时间仅为 （8．6±2．2）s，比传统别针固定引流袋时间缩短了一半。早期下床活动是加速康复外科理念中很重要的一个环节［4］。有引流袋的患者下床活动时，传统方法有患者手提引流袋的挂耳、引流袋的系带一端缠在衣扣上或用别针固定引流袋于病员服的下摆处，这些方法都给患者带来不便。聂芳等［5］的新型引流袋固定装置是把固定装置固定在床上，使卧床患者的引流袋固定良好美观，但未能解决离床活动患者的引流袋固定。而我院制作的新型引流袋固定挂钩可直接把挂环从床栏处取下挂于病员服的下方衣袋口处，方便快捷，患者的下床依从性大大提高。本研究结果显示，试验组的便捷性和患者满意度均优于对照组 （P＜0．05）。

4 小结

引流袋的妥善固定是泌尿外科护士日常工作的重点，关系到患者术后康复。与传统引流袋固定方法比较，新型引流袋固定挂钩解决了临床中引流袋固定的弊端，避免引流管折管、脱管、引流袋掉落等，保证引流管安全，节省了护士更换引流袋的时间，提高工作效率，并提高患者早期下床活动的依从性。同时新型引流袋固定挂钩对其它科室的引流袋同样适用，且可用75%的酒精浸泡消毒后反复使用，成本低廉，值得推广。

[1]万霞,刘建平.临床试验中的随机分组方法 [J].中医杂志,2007,48(3):216-219.

[2]李见好,欧丽梅,王桥安.肾造瘘管两种固定方法应用效果比较[J].吉林医学,2014,35(35):7933-7935.

[3]马金彩,魏荣华.引流袋床旁固定装置的制作与应用 [J].护理学杂志,2013,28(2):69.

[4]张龙秋,张秋生,盛赟.快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用 [J].中国护理管理,2015,15(7):872-875.

[5]聂芳,冯锦芳,谭秋华,等.两种引流袋固定装置在临床中的应用效果 [J].护理实践与研究,2014,11(1):135-136.

Observation on the Effect of New Drainage Bag Hook in Patients after Urinary Surgery

CAO Xixia,LIU Lihuan,LIN Manwan,GAO Shaorong
(Department of Urinary Surgery,the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of new drainage bag hook in patients after urinary surgery.Methods558 cases of patients with drainage bags after urinary surgery in our hospital from October 2016 and April 2017 were selected and randomly divided into experimental group(282 cases)and control group(276 cases).The experimental group fixed drainage bags with new drainage bag hook,while the control group fixed drainage bags with traditional pins.The safety,convenience,patients'satisfaction degree and required time for nurses and patients to fix the drainage bags were compared between two groups.ResultsThe safety,convenience,patients'satisfaction degree and required time for nurses and patients to fix the drainage bags of experimental group were better than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).ConclusionsThe new drainage bag hook can ensure the drainage tube safety of patients,and improve the tube maintenance efficiency of nurses and satisfaction degree of patients.

Drainage tube;Drainage bag;Fixation method;Surgical nursing

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.11.1491

2017－06－02

2017-08-17

广州医科大学附属第一医院2016院内临床转化应用类课题“新型引流袋固定挂钩的应用研究”

曹西霞 （1985－），女，四川德阳人，本科学历，主管护师，从事泌尿外科临床护理工作。

（责任编辑：常海庆）