重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染的效果观察

庞洲东，秦小雯

（广西壮族自治区玉林市第二人民医院呼吸内科，广西 玉林 537000）

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染的效果观察

庞洲东，秦小雯

（广西壮族自治区玉林市第二人民医院呼吸内科，广西 玉林 537000）

目的：探讨联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德治疗反复呼吸道感染（RRI）的效果。方法：选取2010年5月至2016年1月期间某院收治的90例RRI患者作为研究对象。将这些患者平均分为DY组和LH组。为DY组患者使用匹多莫德进行治疗，为LH组患者联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床效果、不良反应的总发生率。结果：治疗结束后，LH组患者治疗的总有效率高于DY组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，LH组患者不良反应的总发生率低于DY组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德治疗RRI的效果较为理想。

重组人干扰素α-1b；匹多莫德；反复呼吸道感染

反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infection，RRI）是临床上的常见病。此病的发病率在20%以上[1]。目前，临床上诊断RRI的标准尚未统一。多数研究者都认为，患者的病情若符合以下标准中的任意一项即可判定其患有RRI：1）在1个月之内发生了3次以上的感冒或气管炎。2）在1年之内发生了2～3次肺炎[2]。RRI具有起病急的特点。此病严重影响患者的身体健康及生活质量。因此，选择何种治疗方式缓解RRI患者的病情、提高其生活质量一直是临床研究的重要课题。本次研究选取我院收治的90例RRI患者，通过分组进行比较，探讨了联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德治疗RRI的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象是2010年5月至2016年1月期间我院收治的90例反复呼吸道感染患者。根据治疗方法的不同将这些患者平均分为DY组和LH组。在DY组中，有男24例，女21例。他们的平均年龄为（33.2±0.5）岁，平均病程为（2.6±0.7）年。在LH组中，有男23例，女22例。他们的平均年龄为（33.5±0.6）岁，平均病程为（2.4±0.6）年。本次研究经我院伦理委员会审核同意。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行化痰、止咳、抗感染等常规治疗。在此基础上，为DY组患者使用匹多莫德进行治疗。此药的用法是：口服给药，800 mg/次，1次/d。为LH组患者联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德进行治疗。重组人干扰素α-1b的用法是：肌内注射给药，500万IU/次，1次/d。匹多莫德的用法与DY组患者相同。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

统计两组患者的临床效果、不良反应（皮疹、呕吐、腹泻）的总发生率。

1.4 疗效判定标准

1）显效：停药半年后，患者没有发生过呼吸道感染或仅发生过1次呼吸道感染。2）有效：停药半年后，患者发生呼吸道感染的次数明显减少，且每次发病持续的时间明显缩短。3）无效：停药半年后，患者每次呼吸道感染持续的时间、发生的次数均无明显改善或在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，两组患者的平均年龄、病程用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的总有效率、不良反应的总发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

LH组患者治疗的总有效率高于DY组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者不良反应总发生率的比较

在进行治疗期间，LH组患者不良反应的总发生率低于DY组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

3 讨论

RRI是一种常见的呼吸系统疾病。此病患者的主要症状为反复出现胸闷、发热、咳痰、咳嗽。近年来，RRI的发病率呈逐步上升的趋势。目前，临床上尚未明确RRI的发病机制。多数学者都认为，此病的发生与免疫应答机制密切相关。RRI患者机体免疫系统的功能较差，不能有效地抵御病原体的侵袭。对此病患者进行治疗的难度较大。研究[4]指出，对RRI患者使用重组人干扰素α-1b和匹多莫德进行治疗的效果确切。匹多莫德是一种人工合成的口服免疫刺激剂。此药可有效地增强体液免疫反应及细胞免疫反应，提高CD4+（辅助性T淋巴细胞）的活性，增加其数量，增强肿瘤杀伤细胞、巨噬细胞的趋化与活性，从而增强机体的免疫防御功能。因此，此药可用于治疗多种变应性、病毒感染性疾病。重组人干扰素α-1b是一种人工合成的抗病毒药。此药的抗病毒范围较广，可以对病毒的增殖进行干扰，从而发挥抗病毒的功效。同时，此药对肿瘤细胞的分裂具有一定的抑制作用。在本次研究中，联用这两种药进行治疗的RRI患者其临床疗效明显优于单用匹多莫德进行治疗的RRI患者。原因在于：将重组人干扰素α-1b和匹多莫德联合应用对反复呼吸道感染患者进行治疗，不仅可以有效地缓解其临床症状，还可以促进其体内淋巴细胞、自然杀伤细胞及巨噬细胞的增殖，提高其机体的免疫力[5]。

本次研究的结果证实，联用重组人干扰素α-1b和匹多莫德治疗RRI的效果较为理想。

[1] 石曌玲,孙新.重组人干扰素α-1b 在儿童毛细支气管炎中的应用[J].医学临床研究,2015,32(8):1650-1652.

[2] 唐君,胡梦娟.四季抗病毒合剂联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(5): 608-610.

[3] 刘玉环,彭丽,周兰芝,等.重组人干扰素α-2b在婴幼儿呼吸道疾病中的应用探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(26):4485-4487.

[4] 孙薇,王君霞,郭林梅,等.注射用重组人干扰素α-1b滴鼻治疗小儿病毒性上呼吸道感染的耐受性及安全性研究[J].中国药房, 2015,26(3):325-328.

[5] 陈佑生.重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3210-3212.

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2095-7629-（2017）9-0074-02