浅析心理护理和饮食指导在恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果

杨 柳

（丰县人民医院肿瘤外科，江苏 丰县 221700）

浅析心理护理和饮食指导在恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果

杨 柳

（丰县人民医院肿瘤外科，江苏 丰县 221700）

目的：探讨心理护理和饮食指导在恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果。方法：将2016年3月至8月期间丰县人民医院肿瘤科收治40例恶性肿瘤患者随机分为心-饮组（20例）和普通组（20例）。在这两组患者进行化疗期间，对普通组患者进行常规护理。在此基础上，对心-饮组患者进行心理护理和饮食指导，并对比两组患者发生不良反应的情况和对护理的满意度。结果：心-饮组患者对护理的满意率为90%（18/20），普通组患者对护理的满意率为55%（11/20）。两组患者对护理的满意率相比，差异有统计学意义（χ2=30.7210，P＜0.05）。心-饮组患者不良反应的发生率为20%（4/20），普通组患者不良反应的发生率为45%（9/20）。两组患者不良反应的发生率相比，差异有统计学意义（χ2=14.2450，P＜0.05）。结论：心理护理和饮食指导在对恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果显著，可有效地降低患者不良反应的发生率，提高其对护理的满意度。

心理护理；饮食指导；恶性肿瘤；不良反应；满意度

进行化疗是临床上治疗恶性肿瘤的常用方法。临床研究发现，接受化疗的恶性肿瘤患者常会出现恶心、呕吐等不良反应，从而可严重影响其生活质量和治疗的依从性[1]。有研究指出，对接受化疗的恶性肿瘤患者进行心理护理和饮食指导能降低其不良反应的发生率。为了进一步探讨心理护理和饮食指导在对恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果，笔者对在丰县人民医院肿瘤科接受化疗的40例恶性肿瘤患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年3月至8月期间丰县人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者中随机抽选40例作为研究对象。将这40例患者随机分为心-饮组（20例）和普通组（20例）。普通组患者中有男11例（占55%），女9例（占45%）；其年龄在34岁至67岁之间，平均年龄（56.11±1.79）岁；其中有乳腺癌患者5例（占25%），肺癌患者3例（占15%），胃癌患者7例（占35%），胰腺癌患者3例（占15%），其他恶性肿瘤患者2例（占10%）。心-饮组患者中有男12例（占60%），女8例（占40%）；其年龄在32岁至71岁之间，平均年龄（52.21±1.77）岁；其中有胃癌患者4例（占20%），乳腺癌患者7例（占35%），肺癌患者3例（占15%），胰腺癌患者3例（占15%），其他恶性肿瘤患者3例（占15%）。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料相比差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

在这两组患者进行化疗期间，对普通组患者进行常规护理，包括对其生命体征进行监测、遵医嘱对其进行用药护理等。在进行常规护理的基础上，对心-饮组患者进行心理护理和饮食指导。进行心理护理的方法是：1）恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中，通常都存在较大的心理压力。多数患者都会因担心化疗的效果而出现紧张、恐惧等负面情绪，在进行化疗的过程中若其出现脱发的症状则会进一步增加其心理压力。因此，在患者进行化疗期间，护理人员应详细地向其讲解有关恶性肿瘤的知识，以提高其对自身病情的认识程度。2）护理人员详细地向患者介绍化疗的具体方案和进度，并重点向其强调化疗的效果和必要性。若患者对化疗方案的有效性存在怀疑，护理人员可向其介绍进行化疗成功的病例，以增强其对治疗的信心。3）护理人员指导患者通过听音乐、与家人、朋友聊天等方式来缓解其心理压力。4）在患者出现恶心、呕吐、脱发等症状后，护理人员应及时告知其上述症状是化疗后常见的不良反应，无需过度担心。5）护理人员对患者心理状态的变化情况进行密切观察，并及时根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导[2]。进行饮食指导的方法是：1）临床研究发现，接受化疗的恶性肿瘤患者常会出现食欲下降的症状，而恶性肿瘤也会加快患者体内脂肪、蛋白质分解的速 度。因此，接受化疗的恶性肿瘤患者常会发生营养不良。针对上述情况，在患者进行化疗期间，护理人员应根据其实际情况为其制定科学、合理的饮食计划，指导其多食用蛋白质、维生素含量较高的食物，以满足其机体的营养需求。2）在进行化疗前，护理人员应指导患者进食清淡、易消化的食物，以减轻其胃肠道的负担，防止其发生恶心、呕吐。3）护理人员指导患者在就餐前进行散步等有氧运动，以增加其饥饿感。同时，嘱咐患者少食多餐，并严禁其食用生冷、辛辣的食物[3]。

1.3 统计学方法[4]

本次研究中的所有数据均使用SPSS 19.0软件进行处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意率的对比

护理后，心-饮组患者中对护理工作的评价为不满意者有2例（占10%），为一般满意者有4例（占20%），为十分满意者有14例（占70%）。心-饮组患者对护理的满意率为90%（18/20）。普通组患者中对护理工作的评价不满意者有9例（占45%），为一般满意者有6例（占30%），为十分满意者有5例（占25%）。普通组患者对护理的满意率为55%（11/20）。与普通组患者相比，心-饮组患者对护理的满意率更高，差异有统计学意义（χ²=30.7210，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理满意率的对比

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

在进行化疗期间，心-饮组患者中有4例患者发生了恶心、呕吐等不良反应，其不良反应的发生率为20%（4/20）。普通组患者中有9例患者发生了恶心、呕吐等不良反应，其不良反应的发生率为45%（9/20）。与普通组患者相比，心-饮组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（χ²=14.2450，P＜0.05）。

3 讨论

进行化疗是临床上治疗恶性肿瘤的常用方法。在本次研究中，笔者对在丰县人民医院肿瘤科接受化疗的20例恶性肿瘤患者进行心理护理和饮食指导，取得了较为理想效果。本次研究的结果显示，与普通组患者相比，心-饮组患者对护理的满意率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与李毓辉、罗淑娟、向美焕等[4]的研究结果相似。

综上所述，心理护理和饮食指导在对恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果显著，可有效地降低患者不良反应的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 张永晖.心理护理及饮食指导在恶性肿瘤化疗病人中的应用[J].全科护理,2011,9(11):981-982.

[2] 张桂凌.消化道恶性肿瘤手术后体重下降的原因与护理对策[J].中国卫生标准管理,2015,11(4):195-196.

[3] 张冬青.食管癌患者的心理护理与饮食指导[J].中国医药导报, 2008,5(11):149-150.

[4] 李运智,郭宝强,韩福平,等.恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗护理的效果评价[J].国际护理学杂志,2010,29(7):1054-1057.

[5] 李毓辉,罗淑娟,向美焕,等.45例恶性肿瘤生物治疗患者的护理体会[J].当代护士（专科版）,2014,17(5):89-90,91.

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2095-7629-（2017）9-0158-02