对ICU早产儿实施产科儿科联合护理的效果评价

2017-12-13 08:50帅莉萍
当代医药论丛 2017年18期
关键词:身长头围产科

高 茹,帅莉萍,蒋 燕

(武进人民医院儿科,江苏 武进 213000)

对ICU早产儿实施产科儿科联合护理的效果评价

高 茹,帅莉萍,蒋 燕

(武进人民医院儿科,江苏 武进 213000)

目的:评价对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年3月期间在武进人民医院ICU出生的62例早产儿随机分为观察组和对照组(31例/组)。对对照组早产儿实施常规护理,对观察组早产儿实施产科儿科联合护理。比较两组早产儿住院的时间、出生后至接受母乳喂养的时间、出生后1周内母乳喂养率、其家属对护理的满意率、出生时和出院时其体重、头围、身长。结果:与对照组早产儿相比,观察组早产儿出院时其体重更大,其头围和身长更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿相比,观察组早产儿出生后至母乳喂养的时间、住院的时间更短,其出生后1周内的母乳喂养率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿家属相比,观察组早产儿家属对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理能够促进其生长发育,缩短其住院的时间,提高其出生后1周内的母乳喂养率。

产科儿科联合护理;早产儿;ICU

凡新生儿胎龄未满37周(<259 d),不论其出生时体重的大小,均被称为早产儿(或未成熟儿)[1]。与足月儿相比,早产儿的器官功能和身体适应能力较差,容易出现各种并发症,故应对其进行特殊的护理。相关的临床实践证实,对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理的临床效果较好。为了进一步探讨对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理的临床效果,笔者对在武进人民医院ICU出生的62例早产儿进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的入选标准

临床表现符合中华医学会儿科学分会制定的早产儿的诊断标准。2)无窒息史。3)无先天缺陷或先天畸形。

1.2 研究对象的一般资料

选取2016年1月至2017年3月期间在武进人民医院ICU出生的62例早产儿作为研究对象。

将其随机分为观察组和对照组(31例/组)。两组早产儿的性别、胎龄、出生时体重、头围、身长、APgar评分等一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组早产儿一般资料的比较

1.3 护理方法

对对照组早产儿实施常规护理,包括对其母亲进行产前、产后心理护理、健康教育、母乳喂养指导、对其进行饮食护理和用药护理等。对观察组早产儿实施产科儿科联合护理。具体的护理方法如下:1)建立产科儿科联合护理小组。小组成员包括产科护士、新生儿科护士、营养科医生及心理科医生。2)护理小组成员定期进行产科儿科护理综合会议,为新出生的早产儿建立档案,为其制定个性化的护理方案。3)在产后,护理人员对产妇的心理状态和营养状况进行评估,并对其进行对症处理。4)在早产儿出生后,护理人员对其营养状况进行评估,并观察其是否患有感染性疾病和呼吸系统疾病,防止其发生新生儿窒息。对于患有先天性心脏病、呼吸系统疾病或营养不良的早产儿,护理人员应请相关科室的医生前来会诊。5)护理人员争取让产妇尽早与早产儿接触,以促进产妇泌乳,平复早产儿的情绪。指导产妇对早产儿进行袋鼠式喂养。6)护理人员根据早产儿的实际情况对其进行个性化照护,如早期微量喂养、睡眠护理和鸟巢式护理等。

1.4 统计学处理

用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用(±s )表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿体重、头围和身长的比较

在出生时,观察组早产儿的体重平均为(1589.35±89.32)g,其头围平均为(27.23±1.5)cm,其身长平均为(44.36±3.3)cm;对照组早产儿的体重平均为(1601.21±87.5)g,其头围平均为(27.34±1.7)cm,其身长平均为(43.55±2.9)cm。两组早产儿出生时其体重、头围和身长相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在出院时,观察组早产儿的体重平均为(1772.34±77.51)g,其头围平均为(29.22±1.34)cm,其身长平均为(46.32±2.7)cm;对照组早产儿的体重平均为(1691.45±65.33)g,其头围平均为(28.31±1.36)cm,其身长平均为(45.14±2.16)cm。与出生时相比,两组早产儿出院时其体重更大,其头围和身长更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿相比,观察组早产儿出院时其体重更大,其头围和身长更长,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

2.2 两组早产儿出生后至接受母乳喂养的时间、住院的时间及其家属对护理满意度的比较

观察组早产儿出生后至接受母乳喂养的时间、住院的时间、出生后1周内的母乳喂养率及其家属对护理的满意率分别为(2.33±1.14)d、(28.13±1.41)d、77.42%(24/31)、74.19(23/31)。对照组早产儿出生后至接受母乳喂养的时间、住院的时间、出生后1周内的母乳喂养率及其家属对护理的满意率分别为(3.95±1.32)d、(31.33±1.76)d、61.29%(19/31)、58.06(18/31)。 与对照组早产儿相比,观察组早产儿出生后至母乳喂养的时间、住院的时间更短,其出生后1周内的母乳喂养率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿家属相比,观察组早产儿家属对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表2 两组早产儿体重、头围和身长的比较(±s )

表2 两组早产儿体重、头围和身长的比较(±s )

注:*表示与出生时相比,P<0.05。

组别体重(g) 头围(cm) 身长(cm)出生时 出院时 出生时 出院时 出生时 出院时观察组 1589.35±89.32 1772.34±77.51* 27.23±1.5 29.22±1.34* 44.36±3.3 46.32±2.7*对照组 1601.21±87.5 1691.45±65.33* 27.34±1.7 28.31±1.36* 43.55±2.9 45.14±2.16*P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表3 两组早产儿出生后至接受母乳喂养的时间、住院的时间及其家属对护理满意度的比较

3 讨论

由于早产儿在子宫内发育尚未成熟就出生,出生时其常会出现体重过低、呼吸系统、消化系统、免疫系统、神经系统功能不完善等情况,且极易发生新生儿窒息和院内感染,其生长发育可受到严重的影响。有研究指出,对早产儿进行早期护理干预可有效地降低其预后不良的风险,促进其生长发育[2]。黄朝梅等[3]通过临床研究证实,对早产儿实施产科儿科联合护理能够降低其死亡率,改善其预后。以往临床上常由不同的科室对产妇和早产儿进行护理,这会导致母婴之间的接触过少,不利于产妇泌乳功能的产生,进而可影响早产儿的预后[4-5]。本次研究的结果显示,与对照组早产儿相比,观察组早产儿出院时其体重更大,其头围和身长更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿相比,观察组早产儿出生后至母乳喂养的时间、住院的时间更短,其出生后1周内的母乳喂养率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早产儿家属相比,观察组早产儿家属对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。这与以往的文献报道相符[6-7]。

综上所述,对ICU的早产儿实施产科儿科联合护理能够促进其生长发育,缩短其住院的时间,提高其出生后1周内的母乳喂养率。

[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,主编.诸福棠实用儿科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,1996:14-16.

[2]张萍, 黄叶丽, 孙玉蓉,等. 综合ICU护理质量评价体系建立的研究[J]. 山东医药, 2010, 50(24):117.

[3]黄朝梅,何力,邵巧仪,等.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察[J].贵阳医学院学报,2015,40(7):776-778.

[4]王格.发展性照顾在早产儿护理中应用观察[J].中国实用医药,2013,8(21):153.

[5]赵迎娟, 卢淑亚, 白利颖. 产科儿科合作护理对ICU早产儿母乳喂养效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(27):3964-3967.

[6]蒋海丽, 张芹. 发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用[J]. 吉林医学, 2014, 35(9):1973-1973.

[7]高琦,田秀英,郑军,等.极低出生体重儿母乳喂养与配方奶喂养并发症及生长发育的比较[J].中华围产医学杂志,2015,18(10):766-769.

R473

B

2095-7629-(2017)18-0004-02

高茹,女,1981年11月出生,汉族,籍贯:江苏常州,本科学历,主管护师,研究方向:儿科护理

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