日照市布鲁氏菌病流行病学分析

尚兆荣，王安庆，宋传锋，李成林

（日照市疾病预防控制中心，山东 日照 276826）

日照市布鲁氏菌病流行病学分析

尚兆荣，王安庆，宋传锋，李成林

（日照市疾病预防控制中心，山东 日照 276826）

目的分析日照市布鲁氏菌病疫情的流行病学特征，为今后制定防控策略提供依据。方法 对日照市既往年份的布病病例进行描述性分析。结果 2011年前日照市无本地病例报告，自2011年起出现病例报告，之后发病率呈逐年上升态势。2011-2016年共报告布病231例，占法定传染病报告总数的0.51%，平均发病率为1.34/10万。职业分布以农民为主，占87.01%；季节流行高峰多集中在4～7月份，占50.65%。发病年龄多集中在 25～69岁年龄组，男性多于女性。结论 近几年日照市布病疫情呈现快速上升趋势，疫情形势严峻，应加大防控。

布鲁氏菌病；流行特征

布鲁氏菌病（简称布病）是人畜共患的自然疫源性传染病，主要通过羊、牛、猪等染疫动物传播。临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主[1]。日照市既往无布病病例报告，2011年首次报告病例，之后布病病例报告数呈现快速上升趋势。为了解日照市布病的发病和分布情况，掌握其流行病学特征，现将日照市2011～2016年的布病流行状况报道如下。

1 对象与方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统和现场调查资料，所有病例均经实验室诊断确诊。

1.2 方法

按照发病日期导出中国疾病预防控制信息系统2011年1月1日～2016年12月31日日照市布病传染病报告卡，将整理后的数据采用描述性流行病学分析方法，对已确认病例作回顾性分析。采用Microsoft Excel对收集到的资料进行分析。

2 结 果

2.1 布病疫情概况

根据传染病疫情资料统计，日照市2011年之前无布病病例报告，2011年开始出现病例报告，之后发病数及发病率呈快速上升趋势。见图1。2011～2016年各年报告病例数分别为1例，2例，43例，82例，99例；年发病率分别为0.04/10万，0.07/10万，0.14/10万，1.51/10万，2.87/10万，3.44/10万，年平均发病率为1.34/10万，累计发病231例，占报告法定传染病（45639例）的0.51%。

图1 日照市2011-2016年布病发病率与发病数变化趋势

2.2 时间分布

2011～2016年231 例布病病例的季节分布显示，1月份11例（0.43%）、2月份19例（8.23%）、3月份22例（9.52%）、4月份26例（11.26%）、5月份33例（14.29%）、6月份34例（14.72%）、7月份24例（10.39%）、8月份18例（7.79%）、9月份11例（4.76%）、10月份12例（5.19%）、11月份14例（6.06%）、12月份7例（3.03%）。全年各月均有发病，春夏季发病相对较多，4-7月份比较集中，占总报告病例数的50.65%。

2.3 职业分布

2011～2016 年日照市布病病例职业分布范围逐渐扩大，主要以以农民为主，累计报告病例201例，占病例总数87.01%；农民中以养殖者为主146例（占72.64%），屠宰者39例（占19.40%），皮毛加工者5例（占2.49%），贩卖牲畜3例（占1.49%），售卖生肉7例（占3.48%），畜产品运输者1例（占0.50%）。其次为其他职业人群，报告病例8例，占病例总数3.46%。学生、家务及待业和离退人员等也有病例报告，但病例数相对较少。

2.4 地区分布

四个区县均已出现病例报告，但各区县报告情况不一，莒县最多，173例（占74.89%），其次为东港区，报告25例（占10.82%），岚山区报告18例（占7.79%），五莲县报告15例（占6.49%）。

3 讨 论

目前，布病仍然是一个严重的公共卫生问题[2]，而且在传统非疫区地区上升趋势明显，近几年山东省的疫情呈现快速上升趋势，疫情波及范围逐年扩大，17地市均有疫情报道[3]。我市疫情与全省走势一致，也步入快速上升期，目前4个区县均已出现疫情，波及范围也越来越大。

本研究表明，2011～2016年日照市布病疫情呈快速上升趋势，发病率呈逐年增长趋势，但发病率仍低于全省平均水平。2011年～2016年231例病例，波及全市4个县（区），全年各月均有病例报告，4月-7月相对较多，即春夏季节，最高峰期在6月，这与其他地区布病高发时间分布基本一致，提示该疾病有较明显的季节趋势。布病发病主要集中在男性，职业分布比例最大的为农民，且年龄主要集中在25～69岁，这与该年龄段农村男性为主要劳动力，参与家畜的养殖有关，因此，感染机会较多。

为做好布病防控工作，今后应进一加强医疗机构执业人员的培训，开展防治知识宣教，提高暴露人群布病知晓率，改变高危人群行为习惯，同时应加强与畜牧部门的沟通协作，加强羊类的输入管理和病羊的处置，从源头上控制布病的发生，以有效控制布病在日照市的上升势头。

[1]冯珊珊.141例布氏杆菌病的回溯性调查[D].山西医科大学,2016.

[2]范伟兴.当前布鲁氏菌病现状和职业人群防护[J].兽医导刊,2015(17):18-22.

[3]杨 丽.山东省布鲁氏杆菌病流行特征及影响因素研究[D].山东大学,2014.

R181.3

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12523.01

本文编辑：王雨辰