七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的应用效果

金华荣

（杭州市第二人民医院麻醉科，浙江 杭州 311404）

七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的应用效果

金华荣

（杭州市第二人民医院麻醉科，浙江 杭州 311404）

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的应用效果。方法 任选2015年5月～2017年5月前来我院接受麻醉手术的58例患者，随机将其分为研究组和对照组，各29例。研究组患者选择七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，对照组患者用瑞芬太尼麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果 研究组患者拔管时间和苏醒时间均短于对照组患者，且患者steward苏醒评分研究组患者高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。此外研究组患者接受麻醉后其不良反应的发生率低于对照组患者，（P＜0.05）数据组间差异较大，有统计学意义。结论 七氟烷联合瑞芬太尼麻醉其应用效果优于仅使用瑞芬太尼，具有较高的应用价值，可临床推广应用。

七氟烷；瑞芬太尼；麻醉；苏醒

麻醉由药物或其他方法诱发人们局部或整体暂时失去痛觉，以便达到无痛治疗的效果。早在18世纪就有医者将乙醚用于全身麻醉开展外科手术，当前麻醉在临床中应用愈发广泛，虽利于医疗工作顺利进行，但术后并发症也给民众带来了困扰[1-2]。为了最大程度发挥其麻醉功效，减少并发症对患者的影响，我院将七氟烷和瑞芬太尼搭配到一起，进行联合麻醉。本文旨在分析七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的应用效果，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任选2015年5月～2017年5月前来我院接受麻醉手术的58例患者，随机将其分为研究组和对照组，各29例。研究组男性患者15例、女性患者14例；年龄35～78岁，平均年龄（54.3±4.6）岁；对照组男17例、女12例；年龄34～80岁，平均年龄（54.7±4.5）岁。排除有心脑血管疾病、精神障碍及不良入院记录者，所有患者均同意参与研究，且两组患者临床资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。

1.2 研究方法

研究组患者选用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，即医护人员术前告知患者术中注意事项，禁水禁食，运用咪达唑仑进行麻醉诱导，麻醉维持时选用七氟烷（吸入用七氟烷，Sevoflurane Solution for Inhalation，国药准字H20080681，2008-10-20，鲁南贝特制药有限公司）搭配瑞芬太尼（注射用盐酸瑞芬太尼，Remifentanil Hydrochloride for Injection，国药准字H20123421，2012-12-31，国药集团工业有限公司廊坊分公司）按0.15 μg/（kg·min）输注速率持续滴注，患者清醒后拔管。对照组患者仅选用瑞芬太尼麻醉，对比两组患者的麻醉效果。

1.3 疗效判定

观察两组患者苏醒和拔管时间，以及麻醉结束后患者不良反应的发生情况，是否有嗜觉、恶心、呕吐、头晕、躁动等症状，运用Steward苏醒评分表对患者进行评定。

1.4 统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（±s）和（%）表示计量和计数资料，用t和x2对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。

2 结 果

研究组患者苏醒时间、拔管时间及患者Steward苏醒评分均优于对照组患者，（P＜0.05）有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患者的麻醉效果（±s）

表1 比较两组患者的麻醉效果（±s）

组别 n 苏醒时间（min） 拔管时间（min） 苏醒评分（分）研究组 29 6.3±1.1 9.8±1.6 5.9±1.4对照组 29 13.2±2.5 14.3±2.7 4.6±1.3 t 13.604 7.721 3.664 P 0.000 0.000 0.001

此外，观察两组患者麻醉后不良反应的发生情况，研究组恶心1人，呕吐2人，不良反应发生率为10.34%（3/29）；对照组嗜觉2人、恶心3人、呕吐2人、头晕2人、躁动1人，不良反应发生率为34.48%（10/29），数据对比差异较大，（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

近年来随着医疗卫生事业的进步、医疗手段的完善，麻醉在临床手术中的应用愈发广泛，七氟烷和瑞芬太尼都是较为常用的麻醉药物，多用于全麻诱导和全麻持续镇痛，麻醉药物虽能让患者在手术中暂时失去痛觉，以便其积极配合医生进行治疗，但该类药物均会对患者的中枢神经系统产生一定的抑制作用，以至于患者产生认知障碍，降低其生活质量[2]。我院医者为了提高麻醉效果减少其并发症对患者的影响，总结以往用药经验，推出七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。本文旨在分析七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的应用效果，研究组患者选用该麻醉方式，对照组患者仅使用瑞芬太尼，研究组患者麻醉后的苏醒时间和拔管时间均短于对照组，且研究组患者苏醒评分高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。此外，研究组患者麻醉后不良反应的发生率低于对照组患者，组间数据对比差异较大，（P＜0.05）有统计学意义。总之，患者选用七氟烷加瑞芬太尼进行联合麻醉，其疗效显著，利于缩短患者的苏醒时间及拔管时间，提高其认知功能，值得推广应用。

[1]刘 芳.七氟烷吸入麻醉联合瑞芬太尼在31例老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察[J].贵州医药,2015,39(7):624-625.

[2]贺学红.47例七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响分析[J].医学与社会,2015,28(B06):376-377.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12613.01

本文编辑：吴玲丽