器械健身运动对男子篮球运动员髌骨劳损的预防与治疗

母毅刚 魏晓磊

（沈阳体育学院 辽宁沈阳 110102）

器械健身运动对男子篮球运动员髌骨劳损的预防与治疗

母毅刚 魏晓磊

（沈阳体育学院 辽宁沈阳 110102）

本文运用实验法，对沈阳体育学院男子篮球（国家二级）运动员髌骨劳损情况进行分析和研究，通过篮球运动的攻守对抗性、多角度移动的特点，以及膝关节在运动中的重要作用，在篮球训练中加入一些器械健身训练动作，结合动作中的控制（静力性和离心训练）来预防和保护髌骨劳损的发生，希望借此能够对篮球运动员髌骨劳损预防和治疗有一定的借鉴作用。

篮球运动员 器械健身 髌骨损伤

髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨末端病。虽然这两种损伤的部位不同，但他们都是长期劳损性疾病，可单独发生也可同时存在。髌骨劳损一般都是慢性损伤，膝关节部位长期遭受微细磨损所致，少部分是由于急性损伤诱发所致。从常见运动项目损伤的统计中，篮球、排球、武术、举重等膝关节参与度高的项目运动员髌骨劳损发生率较高。

目前膝关节损伤是国内外运动损伤研究的热点，特别是篮球运动项目中的膝关节损伤，但现阶段大部分都是关于膝关节韧带的损伤机制，及其治疗方面的研究，对髌骨劳损的预防和治疗方法讨论的较少。本研究选择器械健身这一防治手段和方法，探究此方法对篮球运动员髌骨劳损的预防和康复作用。充分了解防治方法及其原理不仅有利于篮球运动员的训练竞赛，对篮球运动员自身健康发展也有很大的积极促进作用。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究以沈阳体育学院篮球专项男生髌骨中度劳损者16人为实验对象，均为国家二级运动员水平，见表1。

1.2 实验方法

将实验对象16人随机分组，每组8人。第一组设为实验组，安排其进行针对性系统器械健身训练3个月，不采取其他康复训练以及药物治疗，正常参加普通训练课，不可以参加大强度训练或比赛。

具体训练方法包括如下。

(1)负重静蹲。身体直立，双脚分开与肩部同宽，脚尖与膝盖方向向前，手持哑铃慢慢向下屈膝蹲，膝关节保持90°～120°左右作半蹲，固定此姿势并且上身挺直，头部保持正直，稳定呼吸，双臂成前平举，手掌直立掌心向前。

(2)负重半蹲起提踵。身体直立，肩上担起杠铃，保持杠铃平衡。头部保持正直，屈膝下蹲至大腿与地面平行，稍停，用力向上站起至直立，脚跟抬起做提踵动作，稍停，还原至起始姿势。

(3)负重坐姿腿屈伸。坐在腿屈伸练习器上，双手握住把手，两膝弯曲小腿下垂，双脚勾住垫杠，勾起脚尖。用力伸小腿使股四头肌收缩，至两腿完全伸直，稍停，然后以股四头肌的张紧力控制还原。

(4)负重箭步蹲。身体直立，肩负杠铃，支撑稳固后，挺直腰背、目视前方，右腿向前方开出一大步的同时吸气，下蹲重心前移，直到左腿膝盖微微接触地面，左腿下蹲到较低位置时脚跟抬起。双腿同时呼气发力，站起的同时右腿向后收回，后移重心。双腿连续重复。

每次训练结束后安排进行自我评价并记录。

第二组8人设为对照组，3个月时间内规定其不能参与任何康复训练以及药物治疗，采取静养休息的方法，只进行基本生活活动和普通训练课程，不可以参加大强度训练或比赛。

2 结果与分析

2.1 髌骨劳损症状诊断与程度分级

2.1.1 常见髌骨劳损基本症状

损伤早期或轻度患者，日常很少出现膝关节软与膝关节痛的症状，只有在大运动量训练后会感到膝关节酸痛并无力，休息一段时间后基本消失。随着膝关节负重及强度的增加，膝关节痛渐渐加重。膝关节痛或者膝关节不稳定与动作有密切的关系，主要体现在半蹲动作时，特别是单膝半蹲时膝关节疼痛最为明显。在做半蹲发力或移动动作时，比如日常生活中上下楼梯时，均会出现疼痛，腿软使不上劲或甚至坐下跌倒等现象。髌骨压迫痛、抽动痛、髌骨周缘指压痛，应膝伸直腿部放松股四头肌，由垂直方向向下压迫或向侧方、上下错动按压，起到改善和缓解疼痛的作用。

表1 实验对象自然情况

2.1.2 髌骨劳损等级划分

髌骨轻度劳损时会出现膝无力或者指压时膝关节疼痛等现象。活动充分以后疼痛感渐渐消失，可以进行正常运动，但是对膝关节负荷较大的运动应加以适当的调整。

髌骨中度劳损时上台阶或半蹲时有痛感。准备活动充分以后，症状减轻，但膝软无力，在做与膝关节有关的动作时疼痛。对运动动作选择和训练强度有一定影响，运动后恢复时疼痛加重，休息一两天后减轻。检查时指压有明显压痛感。

髌骨重度劳损会感觉静立时膝关节疼痛，走路也疼甚至跛行，机能有明显减退时，对运动有一定影响。

2.2 对实验组训练后的研究

从表2中我们可以看到，实验组8人3个月前均为髌骨劳损中度患者，在进行3个月系统的器械健身康复训练后，有4人恢复至轻度，另外4人完全康复。健身训练动作的次数有明显的增加，说明经过一段时间的负重训练，腿部肌肉特别是膝关节周围肌肉的力量得到加强，膝关节的稳定性有所提高。

对照组不参与任何健身康复训练以及药物治疗，采取静养休息的方法，只进行基本生活活动和普通训练课程的受试者，后髌骨劳损恢复情况如下表。

从表3中我们可以看到，对照组8人3个月前同样也都是髌骨劳损中度患者，在3个月内未进行任何健身康复训练以及药物治疗，只是静养休息以及参与普通训练课程。3个月后只有2人恢复至轻度，另外4人病情并没有好转，并且有2人病情加重至重度髌骨劳损。说明髌骨劳损后要积极进行治疗，否则容易使损伤加重。经过3个月器械健身训练的髌骨劳损篮球运动员患者相比没有经过器械健身训练的髌骨劳损篮球运动员患者恢复率是有显著差异的，器械健身有利于髌骨劳损的康复。

表2 实验组经3个月系统健身训练后恢复情况

表3 对照组3个月后髌骨劳损恢复情况

2.3 髌骨劳损与篮球运动

膝关节是篮球运动中身体最重要的关节，特别是股骨和胫骨之间两块纤维软骨板，即半月板，在篮球运动中滑步、快速启动、落地缓冲等起到稳固性和灵活性的作用。髌骨由股四头肌腱所包绕，保持篮球运动中膝关节的稳定性。当膝关节稳定性相对下降时，股四头肌包绕髌骨的腱膜与韧带所承受的牵拉张力，以及髌骨、股骨关节面所承受的应力是相当大的，髌骨软骨会因为错位和带来的挤压受到关节槽的摩擦力作用而造成损伤。

运动项目的技术特点是运动损伤的潜在原因。篮球运动中不同角度滑步的防守与进攻、急停急起，都需要膝关节处于半蹲同时发力或移动。当膝关节处于“吃力”状态时，大腿与小腿90°，大腿与地面平行，膝关节两侧副韧带处于松弛状态，使膝关节稳定性下降，这时候维持膝关节的稳定性主要依靠髌骨和股四头肌。若半蹲时伴随着发力或扭转，周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间必然产生“不合槽”运动，出现挤压、捻搓和摩擦。如果这些力的作用超过了组织的生理负荷，就会影响局部的新陈代谢，导致膝关节损伤。

2.4 器械健身对髌骨劳损的康复作用

篮球运动训练中，应该加强膝关节周围肌肉的力量，以及肌肉的对称性，肌肉力量的失衡，屈肌与伸肌间的力量不平衡，被认为是潜在的膝损伤的重要因素之一。器械健身运动不仅平衡了屈肌与伸肌的力量还使相应部位关节肌肉力量得到增加，从而减轻了运动时对劳损部位的作用力。器械健身可以有效加快康复进程，病程的缩短不仅可以减少运动员的疼痛，最重要的是经过了系统的器械健身训练后运动员自身的肌肉力量得到了加强，运动能力得到明显提高。

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10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.32.023

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2095-2813(2017)11(b)-0023-02