尿液检测中尿液分析仪和镜检法的临床应用分析

陈少仪 天津市黄河医院 检验科 （天津 300110）

尿液检测中尿液分析仪和镜检法的临床应用分析

陈少仪 天津市黄河医院 检验科 （天津 300110）

目的：研究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值。方法：选择2016年10月～2017年6月本院收取的尿液标本共800份，对所有尿液标本都采用镜检法（A组）以及尿液分析仪（B组）进行检测。综合分析两组的检测结果，并对其尿蛋白、红细胞与白细胞阳性率进行计算和比较。结果：A组的白细胞阳性率为29.25%，明显比B组的19.88%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的红细胞阳性率为11.63%，明显比B组的15.75%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的管型检出率为1.13%，B组的尿蛋白阳性率为13.0%。结论：于尿液检测当中采用尿液分析仪联合镜检法，可有效发挥出两者所具备的优势，提高尿液检测结果的准确性。

镜检法 应用价值 尿液检测 阳性率

尿液检查作为临床上较为基础的一项检查，可为患者病情的诊断和治疗提供重要参考[1]。但若想让尿液检测的结果充分发挥出其在健康普查、疾病诊断以及疾病预防中的作用，还应采取针对性较高的检测方法以进一步提高检测结果的准确性。现阶段，镜检法以及尿液分析仪检测法是临床医师比较常用的两种尿液检测手段，其优缺点各异，为诸多疾病的诊断和治疗工作提供了重要参考[2]。此次研究，笔者将以本院收取的800份尿液标本（收录于2016年10月～2017年6月）为对象，着重剖析尿液检测用镜检法和尿液分析仪的效果，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从本院2016年10月～2017年6月间收取的尿液标本当中随机抽取800份作为此次研究的对象，所有入选的尿液标本都来自于本院门诊检查的病患。其中，有男性患者423例，女性患者377例；年龄16～72岁，平均（39.14±6.27）岁。

1.2 方法

分别采取镜检法以及尿液分析仪检测法，对800份尿液标本进行检测。将镜检法检测所得的结果作为A组，同时将尿液分析仪检测所得的结果作为B组。选择使用德国科宝尿液分析仪及其配套试剂。取两份中段尿液（5mL），并将之分别装在两支试管当中，然后再严格按照操作说明书中的内容，利用尿液分析仪对其中一支试管的尿液成分进行检测。同时按照相应的检测操作规程，并利用镜检法，对另外一支试管中的尿液成分进行检测。选择1500r/min的转速对尿液标本进行离心，保持5min，然后再将上清液去除，保留底部的残余沉渣约0.2mL。待沉淀均匀之后，再利用显微镜进行镜检。

1.3 观察指标

综合分析两组的检测结果，并对各组的如下指标进行分析和比较，包括：红细胞阳性率、白细胞阳性率。

1.4 统计学分析

2.结果

A组的白细胞阳性率为29.25%，明显比B组的19.88%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的红细胞阳性率为11.63%，明显比B组的15.75%低，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

A组的管型检出者共有9例，占总比例的1.13%；B组的尿蛋白阳性检出者有104例，占总比例的13.0%。和镜检法相比，尿液分析仪所测定的尿蛋白以及红细胞阳性率更高，而白细胞阳性率则相对较低。

3.讨论

在利用尿液分析仪检测患者的尿液标本时，可受多种因素的影响而降低最终检测结果的准确性，使得患者病情的诊断以及治疗方案的制定出现差错。相关资料显示，尿液标本当中含有许多种能够对热产生不稳定性的酶，使得其干化学测定的结果出现偏差，进而出现检测结果提示红细胞假阳性的情况，不利于患者病情的诊断[3]。若采集到的尿液标本未及时送检且长时间进行放置，可对其尿液检测的结果造成较大的影响。另外，若患者自身有肾脏方面的疾病，尿比重明显降低以及尿液pH值明显升高时，都会在一定程度上破坏尿液标本的红细胞，使得最终的检测结果出现较大的问题。比如：采用干化学法对尿液标本进行检测，能检测出处于比较完整状态的红细胞，但若尿液标本中所含有的红细胞被破坏，那么将会检测到以游离状态存在的血红蛋白，进而导致检测结果呈假阳性[4]。虽然，临床有时利用尿液分析仪对患者的尿液标本进行检测，其检测结果表明红细胞为阴性，但在利用镜检法进行检测时，则会出现红细胞为阳性的结果。而造成这一现象出现的原因则极有可能是：受检的尿液标本当中含有已经变形的红细胞，当其与试纸相互结合之后，其状态将会变得比较稳定，并且难以被破坏，进而导致血红蛋白的释放量大幅度降低。

表1.两组检测结果的对比分析(n，%)

LED检测法主要是对粒细胞进行检测。若尿液标本当中含有淋巴细胞亦或者是单核细胞，由于没有颗粒，那么即便是利用尿液分析仪对其进行检测，也无法得到较准确的检测结果。部分尿液标本在利用尿液分析仪进行检测时，其结果提示白细胞阳性，但通过镜检法进行检测时则可得到阴性结果，造成这一现象出现的原因很有可能是因为：受检的尿液标本为女性，因女性的阴道分泌物中含有一定的上皮细胞，而这些上皮细胞会在一定程度之上对尿液造成污染，使得尿液标本在与细胞模块结合时出现了假阳性的结果。此外，胆红素以及氧化型清洁剂等也有可能会对尿液造成污染，进而导致患者尿液检测的结果出现假阳性。

在多数情况之下，尿液分析仪检测尿蛋白的结果为阳性，镜检法检测尿蛋白可能不会检测出管型。这极有可能是由于尿液分析仪对球蛋白的敏感性较高，所以会造成假阳性的问题。当尿液标本受高度缓冲影响而表现出碱性，亦或者是受防腐剂等污染之时，尿液分析仪检测尿蛋白的结果可能会出现假阳性[5]。

在此次研究当中，A组的白细胞阳性率为29.25%，比B组的19.88%明显升高，组间差异显著（P＜0.05）；A组的红细胞阳性率为11.63%，明显比B组的15.75%低，组间差异显著（P＜0.05）；A组检出管型的病患有9例，检出率达到1.13%；B组的尿蛋白阳性率为13.0%。说明和镜检法相比，尿液分析仪所测定的尿蛋白以及红细胞阳性率更高，而白细胞阳性率则相对较低，两者各有所长。

总之，积极采取尿液分析仪联合镜检法，对患者施以尿液检测，可显著提升其尿检结果的准确性。

[1] 侯志慧.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J].临床研究,2016,24(5):186-187.

[2] 朱建奎.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用[J].中国实用医药,2015,10(36):35-36.

[3] 秦玉凤.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用[J].中国实用医药,2015,10(33):52-53.

[4] 林钠平.尿液检测中尿液分析仪和镜检法应用研究[J].实用中西医结合临床,2016,16(7):56-57.

[5] 王会明.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J].中国现代药物应用,2015,9(14):53-54.

Urinalysis Urine Analyzer and Microscopic Examination of Clinical Application Analysis

CHEN Shao-yi Department of Laboratory, Tianjin Huanghe Hospital (Tianjin 300110)

1006-6586(2017)23-0020-02

R446.12

A

2017-09-03