糖尿病的护理现状概述

马 睿

（汉中职业技术学院，陕西 汉中 723000）

1 传授健康知识

由于缺乏相关知识，很多糖尿病患者在预防和治疗糖尿病过程中存在错误的认知和行为，导致病情加重，甚至出现一些并发症[1]。因此，向糖尿病患者及其家属传授有关健康的知识是十分必要的，通过让其了解糖尿病的病因、影响因素以及控制糖尿病的方法等，使他们正确认识疾病、认识健康。同时，加强对糖尿病防治知识及护理技能的学习，掌握一定的知识和技能以应对特殊情况。

2 合理调配饮食

糖尿病患者的饮食问题是护理工作最为重视的问题，合理调配饮食是非常重要的。病人的饮食根据其年龄、性别、体重等来确定。每天所需要的热量来自于碳水化合物的占60%，来自于脂肪的占25%，来自于蛋白质的占15%[2]，严格按这一比例进行食物的搭配。而且早、午、晚餐的搭配也十分严格，各占总热量的三分之一或早餐占总热量的五分之一，午餐和晚餐各占五分之二。多吃蔬菜，但选择含糖量较少的蔬菜。不宜吃过于油腻的食物。

3 强化运动治疗

运动治疗也是当前护理人员及糖尿病患者越来越重视的一种治疗方法，但对糖尿病病人的运动治疗又有一定的特殊性，需遵循以下几项原则：第一，运动形式。采取何种形式的运动要考虑到患者的年龄、体质以及习惯等方面。第二，运动过程。要按一定的顺序、步骤逐步推进，较低强度的运动开始，逐步发展到较高强度的运动。运动过程不宜突然中止，应长久的坚持下去。第三，运动时间。应该在用餐后一小时。第四，不宜运动的人群。包括糖尿病并发坏疽、严重冠心病、严重糖尿病肾病等。

4 严格药物使用

4.1 口服药

磺脲类：副作用：低血糖反应、消化道反应、血液系统、皮疹和皮肤瘙痒，餐后半小时服药，如格列喹酮、优降糖。

双胍类：副作用：胃肠道反应、乳酸性酸中毒、偶有过敏反应，餐中或餐后口服。如二甲双胍。

4.2 胰岛素

注射部位：腹部两侧、双上臂外侧、大腿前外侧。副作用：主要是低血糖反应，局部过敏反应、注射部位硬结[3]。

5 防治低血糖

对糖尿病人低血糖的防治包含两个方面：一是低血糖的救治。只要发现有低血糖的患者，应立即让其卧床休息，找来含糖量比较高的物质让其服用，以补充所需糖分，缓解病情。除了进行低血糖的抢救外，低血糖发生之前的预防也是护理的关键，关于低血糖的预防措施包括：帮助患者了解药物何时才能产生最大效用，告知患者不得随意改动所服药物的量。要使药物、饮食、运动保持平衡，饮食需要搭配合理并保证营养均衡，餐后1h最适宜运动，一定要避免空腹运动或在药物作用高峰期运动。

6 加强心理干预

6.1 重视医患沟通

尽管糖尿病无法根治，但我们是能够控制它的，如果控制得好，可以使患者像正常人一样生活，对缓解其精神压力，克服心理问题，提升战胜疾病的信心有很大的帮助，护理人员应帮助患者认识到这一点，多开导患者。同时，护理人员应多关心患者，多与患者沟通、交流，向患者讲解有关糖尿病的知识，使他们形成对糖尿病的正确认知。另外，护士应鼓励患者多出去活动，呼吸新鲜空气，保持平稳、乐观的心态，有利于病情的恢复和患者生活质量的提高。

6.2 改善住院环境

环境的好坏是影响糖尿病患者心理体验的一个重要因素。脏、乱、差的环境对任何人来说都是一种刺激，更不用说是患病的人了，这不仅会影响患者的身体健康，还会加重他们的心理负担，影响到疾病的治疗，而干净、整洁的环境会使人心情舒畅，有利于病情的好转。所以护理工作的一项重要任务就是为糖尿病患者创造一个良好的住院环境。

7 预防皮肤感染

皮肤是人体的第一道防线，做好糖尿病人的皮肤护理是至关重要的，有利于预防各种皮肤问题。具体来讲，需要注意以下几点：（1）做好皮肤清洁，经常擦洗身体，尤其是脚部，勤洗头，注意清洗使水温不宜过高，以免发生烫伤。（2）对于因病而腿脚不便或长期卧床的人，应多协助他们下床走动或翻转身体，以免引起皮肤溃烂。（3）在穿衣上，需选择材质柔软、透气良好的，袜子也要舒适、柔软，鞋子尽量选择软底、透气性好的。

糖尿病护理已成为糖尿病治疗不可或缺的一部分，在护理过程中，护士通过向病人传授健康知识、合理调配病人的饮食、强化运动治疗、严格药物的使用、采取防止低血糖的措施、加强对病人的心理干预、做好皮肤问题预防等，使患者的身体状况和情绪反应得到明显改善，减少了因疾病对工作、生活的影响，生活质量显著提高。良好的护理不仅可以保证治疗效果，而且可以增强护理人员自身的知识水平和技能，提高护理质量。