优质护理和常规护理在尿毒症患者维持性血液透析中的护理效果对比观察

刘延君

（山东省临朐县中医院，山东 潍坊 262600）

目前尿毒症主要通过血液透析排除体内废物、纠正水电解质平衡，以延长患者的存活时间。研究发现，维持性血液透析中的护理质量，与治疗效果及患者的生活质量息息相关。本课题选择我院收治的尿毒症患者60例，对比观察优质护理和常规护理在尿毒症患者维持性血液透析中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月-2017年10月我院收治的尿毒症患者60例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组30例，其中男18例，女12例；年龄37-76岁，平均（55.69±5.23）岁；病程1-17年，平均（5.38±1.43）年。观察组30例，其中男17例，女13例；年龄38-75岁，平均（55.73±5.26）岁；病程1-19年，平均（5.49±1.37）年。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用血液透析常规护理，观察组采用优质护理服务：（1）心理护理：护理人员应秉承“为患者为中心”的护理原则，发自内心的对患者予以关怀、鼓励、支持，最大程度地减轻患者的不良情绪，树立其与疾病作斗争的信心和勇气。（2）健康教育：系统性地对尿毒症、血液透析、注意要点以及运动、饮食等方面进行健康知识宣教，以提升患者对尿毒症和血液透析的认知程度，从而能够更好的配合治疗，避免不良事件发生。（3）血管通路护理：加强护理人员的培训，提升其临床操作能力，提高一次穿刺成功率，以避免反复穿刺加重患者的痛苦。注意保持无菌化操作，避免发生感染。此外应教会患者和家属对内瘘血管的自我检查方法，提升自身防护能力。

1.3 统计学分析

2 结 果

观察组患者对护理人员服务态度、操作水平、责任心等满意率为93.33%（28/30），明显高于对照组的76.67%（23/30）（P＜0.05）；观察组护理后ADL评分为（76.38±6.92）分，高于对照组的（63.57±4.76）分（P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症是慢性肾衰竭进入终末期所表现出的临床综合征，以代谢性酸中毒、水电解质紊乱和心血管病变为主要表现。由于患者肾功能已严重受损，因此需要血液透析、腹膜透析等方案进行肾脏替代治疗。但是，透析过程中会出现一系列不良反应，影响患者的生活质量，因此需要优化对患者的护理，提升其舒适度。本院在尿毒症患者维持性血液透析过程中实施优质护理，具体优势如下：（1）尿毒症病情重、病程长、经济压力大，且血液透析期间各种不适感较强，给患者带来较大的心理压力，导致悲观、恐惧、抑郁等心理出现，影响治疗效果，而心理护理能够有效缓解不良情绪，提升患者的信任度和护理满意度，提升其治疗依从性。本研究中，观察组患者对护理人员服务态度、操作水平、责任心等满意率高于对照组（P＜0.05）。（2）健康教育能够提升患者对疾病和治疗知识的掌握，提高透析配合能力及自我防护能力，避免并发症发生。（3）血管通路护理能够提升患者的舒适度，避免感染等不良事件发生，从而提升患者的生活质量。本研究中，观察组护理后ADL评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，尿毒症患者维持性血液透析中实施优质护理，能够有效改善患者的生活质量，提升其护理满意度，值得推广应用。