抓落实见实效，新一轮医改再出发

今年8月，一场深度影响健康中国建设与医改推进进程的重要会议——2018年全国医改工作电视电话会议，在北京召开。会议次日，国务院公布了2018年下半年医改50项重点工作任务，并将落实工作分解到了具体的管理部门。这是国务院深化医药卫生体制改革领导小组组成人员调整后，推出的新一轮重大举措，对于回答医改改到哪里、如何深化、走向何方具有风向标意义。

新一轮医改启动已近十年。期间，通过优化医疗资源供给、改善医疗服务流程、健全基本医保制度等改革，切实提升了老百姓的健康获得感。同时，医改还面临不少“硬骨头”和挑战，处于继续爬坡过坎的关键阶段。尤其是面对国务院机构改革、部门管理职能调整、地方医改实践者人事变迁等新变化、新动态，医改该何去何从，是否后劲乏力等质疑之声时有出现，行动上配合、思想上懈怠在一些地方也屡有抬头。可以说，进一步深化、推进医改，急需在思想上与行动上实现提档升级。

从会议传达的精神中，我们能够体会到，深化医药卫生体制改革工作要常抓不懈、继续攻坚克难。李克强总理更是在批示中说：“要认真贯彻党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医改的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、强基层、建机制，敢触动利益，敢啃“硬骨头”，持续加大医疗、医保、医药联动改革力度。”将健康中国和医改并列提出，充分说明，医改工作分量不减、地位凸显、重要性与日俱增。这个定位来自我国人口老龄化、慢性病高发、医疗卫生支出快速上涨、社保筹资增长面临压力等现实形势，来自“没有全民健康便没有全面小康”的准确判断，来自医改与新时代我国经济社会发展的总体格局血脉相连，与改革开放总体大局休戚与共的历史担当。

会上，国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰说，当前，全面深化医改必须把更多精力聚焦到抓落实、见实效上来，集中力量打攻坚战。要坚定医改的理念、原则和路径，破解重点难点问题，努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展。可以说，这一提法明确了今后一个阶段深化医改的施力方向，即抓落实、见实效。当前，医改仍面临诸多难题，挤压药品和医疗器械水分、医疗服务价格调整、完善财政投入政策等触碰旧有利益格局的工作远未结束，还须鼓足气、加把劲、迈开腿，协调各方行动，继续奋力向前推进；建立符合行业特点的薪酬制度、医保支付方式改革、做实家庭医生签约服务制度等“硬骨头”的破解工作也需蹄急步稳、敢下力气，持续通过“三医联动”的引擎，输出改革的马力，从而让医改的实效更加凸显、可及。

回顾新一轮医改历程，2009年3月，新一轮医改文件公布，提出切实缓解群众看病难、看病贵的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，“看病”与“医疗”是关键词。2016年8月，在全国卫生与健康大会上，健康中国被上升为优先发展的国策，强调推进“健康入万策”。2018年8月，健康中国和医改相互促进、携手并行，深化医药卫生体制改革再出发、再启航，从完善顶层设计、健全规章制度，进一步向踏踏实实落地迈进。