临床合理用药中临床药师的促进作用探讨

蒲光军

（阿坝藏族羌族自治州人民医院 四川 阿坝 624000）

临床药学指的是将患者作为中心，通过药物学、临床医学以及药理学等知识配合医生，指导用药，保证药物应用合理、安全、有效以及经济的学科[1]。最近几年以来，我们国家医疗卫生体质改革提高，对于临床药学发展重视程度提高，拉近了药学和临床医学之间的关系，同时为药师工作带来了挑战与机遇[2]。本文回顾性分析我院药师在以往一年之内所开具的处方100张，此100张处方我院药师参与处方点评之后所开具，将其作为研究组，另外选取100张药师没有参与处方点评的处方作为对照组，比较两组临床抗菌药物应用合理性，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院药师在以往一年之内参与处方点评的处方100张，将其作为研究组，另外选取100张药师没有参与处方点评的处方作为对照组；研究组患者中男性60例，女性40例，平均年龄为52.2±6.9岁，其中接受内科治疗患者40例，接受外科治疗患者60例；对照组患者中男性58例，女性42例，平均年龄为52.6±6.0岁，其中接受内科治疗患者37例，接受外科治疗患者63例；研究组与对照组患者全部来源于肝胆科、骨科、神经科以及肿瘤科等科室，患者全部成功治愈，性别、科室分布、年龄以及疾病类型对比不存在统计学差异。

1.2 方法

按时组织临床药师与医师接受合理用药培训，在网络平台发布合理用药基本知识，尤其重视对主治医师以及住院医师的培训工作，将其作为合理用药的基础；对于相关业务学习情况加以点评，提升临床药师对于处方的审核能力，药师需要针对不合理用药情况加以审核，依照处方管理办法中所制定内容作为评价标准，按时点评处方，将评价结果公布，开展奖惩措施解决不合理用药情况。临床药师需要参与到医嘱审核工作中，干预药物种类包括镇痛药物、抗凝药物、抗菌药物、抑酸药物以及镇静药物，干预项目包括不良反应、治疗疗程、药品稳定性、给药剂量与频次等，对于所发现的问题及时进行解决[3]。

1.3 统计学处理

根据SPSS 18.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。

2.结果

研究组中出现不规范处方1张，超常处方1张，用药不适宜处方1张，产生不合理处方几率为3.0%，对照组中出现不规范处方3张，超常处方2张，用药不适宜处方3张，产生不合理处方几率为16.0%，和对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者接受抗菌药物平均时间为5.31±1.22天，平均费用为471.20±88.69元，对照组患者接受抗菌药物平均时间为8.87±2.30天，平均费用为846.21±90.12元，和对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

最近几年以来，医院推广建立将患者作为中心的医疗管理模式，临床合理用药情况受到了广泛的关注，大量医学者意识到想要患者看好病，不但需要减少药价，使患者买得起药，还需要开展用药合理，确保治疗效果以及安全性[4]。临床药师可以通过现代药学知识为临床用药方案涉及与执行提供指导，属于和临床医师一起为患者开展合理治疗的重要人物，临床中合理用药存在极为关键的作用。但是需要注意的为，临床药学在开展工作中依旧存在问题与不足，导致临床药师在合理用药工作中受到限制，表现为执行条件以及环境等因素限制，为了有效解决上述问题，不但需要重视强化临床药师专业技能，还需要完善现代医疗管理模式以及服务理念[5]。

[1]林孟娴，周燕琼，蔡聪艺，等.临床药师干预抗菌药物不合理应 用分析[J].中国药师，2013，16（1）:118-120.

[2]李晟琰，李连茂，杜妍，等.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（5）:473-475.

[3]赵雪丽，郑咏池，任强，等.临床药师参与静脉药物配置中心合 理用药的作用分析[J].中国药师，2013，16（9）:1397-1398.

[4]张碧华，谢沂伯，邵晖，等.临床中药师在综合性医院合理用药 中的价值.中国医院用药评价与分析，2014，14（5）:441-444.

[5]张国龙，罗燕梅，董志强，等.药学服务新模式下药师职责核心-合理用药[J].药学与临床研究，2014，8（6）:569-571.